懷胎十月的辛苦，不是所有人都能夠忍受的，并且生產時的那種痛苦也是很多人不能想象的，所以說，媽媽都是非常偉大的存在，生產的時候，生產方式也有很多，不過大體來說就是順產和剖腹產，那么，順產和剖腹產主要有哪些區別？怎樣能夠度過孕晚期時間？

1、順產和剖腹產的區別

順產的優勢和剖腹產的劣勢

在胎兒和孕婦都處于正常的情況下，順產對母體和嬰兒的好處是不言而喻的，剖腹產本來是作為一種醫療急救措施而存在的，但現在被越來越夸大使用，其中有社會的原因，也有媽媽認識的原因。

世界衛生組織要求各國的順產率應達到85%，一些經濟發達國家，順產率可高達98%，目前中國的順產率則不足50%，有些地方甚至更低。

順產的劣勢及不能順產的情況

順產有諸多好處，但在一些情況下順產會有危險，就需要采取剖腹產，或者緊急順轉剖：

1、孕婦方面

1）有骨盆狹窄或骨盆腔腫瘤。因為產道被阻礙，足月胎兒不能通過。

2）產前出血。例如前置胎盤、胎盤早期剝離，為了避免產時大出血，或者需要立即終止分娩。

3）高齡初產婦。大于35歲的產婦并發癥多、產時宮縮乏力，可以考慮剖宮產。

4）產程進展較慢或停滯。

5）母親生殖道受到感染，如尖銳濕疣。

6）分娩過程發生問題，例如先兆子宮破裂、產婦衰竭等。

7）疤痕子宮。產婦既往有剖宮產史、子宮肌瘤剔除或子宮破裂病史。

8）不良的產科病史。如前次分娩為產鉗助產、死產等。

2、胎兒方面

1）胎兒窘迫。胎心音持續<120次或>160次、胎心監護提示胎兒缺氧、羊水為胎糞污染。

2）巨大兒。胎兒預估體重超過4000克。

3）胎兒宮內發育受限，通常胎兒小于36星期，以及小于5磅，預計不能耐受女性私處分娩者。

4）胎位不正，如橫位、臀位等。

5）多胞胎懷孕。

6）胎兒畸形，或胎兒長腫瘤，如聯體兒。

7）臍帶脫垂。

產程概念：從規律性子宮收縮開始到胎兒胎盤娩出為止的全過程稱為總產程。總產程在臨床上分為三個階段，即三個產程。

順產——第一產程

第一產程是產婦最為痛苦難熬的時期，產婦要聽從醫生的指導，在宮縮開始時做平時所練習的腹式呼吸，以減輕腹痛，不至于產生緊張、恐懼、焦慮等情緒使疼痛感加重，影響子宮有效地收縮，使產程延長或發生難產。方法為采取側臥位，在陣痛開始時均勻地張大嘴，大口地吸氣和呼氣，并隨著宮縮加強加深呼吸，在陣痛間隔時停止這樣的呼吸，換成最舒適的姿勢做普通方式呼吸，并盡量多休息。

放松心情

妻子應放松心情，對待疼痛要有積極心態，不必害怕、焦慮，要進行自我暗示和自我安慰，反復對自己說：”我不感到痛，我很順利，我每痛一次就是向目的地前進了一步，可盡快見到寶貝”。不要總想著自己還得忍受多久這討厭的疼痛。產婦要善于分散自己的注意力，如與人交談、聽音樂、唱歌或看電視節目等。

丈夫別閑著

丈夫握住妻子的手進行撫摸，并不斷給予鼓勵，不讓妻子感到孤立無援。在陣痛早期盡可能攙扶妻子多下來走動，促使胎頭下降，縮短產程。陣痛持續并加劇時，按摩妻子的肩、背、腰骶部等處的肌肉，也可以用熱毛巾濕敷腰腹部。注意提醒妻子多變換體位，如站、蹲、走，避免平臥位，使腹部肌肉盡量放松，并使全身肌肉松弛。

找機會給妻子補充能量

在宮縮陣痛間歇，丈夫要注意勸導妻子吃一些熱量高并容易消化的食物，如牛奶、巧克力、雞蛋、面湯等。同時，讓妻子注意多喝一些水，抓緊時間休息，保持充沛的體力和精力繼續“戰斗”。

提醒妻子排尿

產婦應該每2～4小時排尿一次，避免膀胱充盈，影響子宮收縮和胎兒先露部下降。如果產婦感到排尿困難，要及早告訴醫生，以便及時采取應對措施。

順產——第二產程

第二產程也稱娩出期，是指胎兒從宮口開全到胎兒娩出為止。對于初產婦來講，這階段大約需要1～2個小時經產婦大約需要數分鐘至1小時，產婦是在產床上度過這一階段的。此時，雖然比第一產程時間短了很多，但卻是整個產程中最關鍵的時期。

這時，子宮大約每隔，1～2分鐘收縮一次，每次大約持續時間長達50秒至1分鐘，宮縮間歇大約僅，1～2分鐘。雖然宮口已經開全，但由于產道的外側被骨盆的骨頭包圍，寬度只能讓胎兒勉強通過，所以產婦必須有效地用力，才能使胎兒順利通過。女性私處、外陰已做好了充分伸展的準備，借著產婦用力，胎兒的頭一邊在產道里回旋，一邊隨著子宮收縮從子宮口向女性私處下降，然后沿著女性私處逐漸接近外陰出口。這時，狹窄的女性私處口由于具備充分的伸展性而擴大，可以協助胎兒一口氣滑出。胎兒娩出后，產婦馬上感到輕松。

配合宮縮用力

一次宮縮時大約要用力3次，產婦要遵照醫生的指導，在宮縮時務必配合用力，不要在意自己的樣子有多難看，這樣才能使用力達到最佳的效果。

憋氣以增加腹壓

強烈的宮縮陣痛，迫使產婦不由自主地向下用力。這時，產婦要雙手抓住產床邊上的扶手或丈夫的手，只管放心地像平時解大便那樣向下憋氣，憋氣時間越長越好，以增加腹壓，協助胎兒娩出。

注意休息

在宮縮停止時產婦要立即全身放松休息，不要用力。這時用力不僅沒有作用，反而會使產婦精疲力盡，影響順利分娩。應該趁機做2～3次腹式深呼吸，為下一次宮縮時的用力做準備。

不必收縮肛門

胎兒的頭在產道里回旋，并隨著子宮收縮向產道出口前進，使產婦不自主地使勁憋氣，產生想排大便的感覺，甚至會有憋不住的感覺。這是胎頭向下壓迫所致，不必因擔心而收縮肛門，這樣會影響胎頭下降。

改用力憋氣為反復哈氣

當胎先露部要出來，即產婦感到下邊有東西堵著時，聽到醫生的指示后立即把雙手交叉在胸前，改用力憋氣為反復短促的哈氣。提醒一點，此時絕對不可用力，也不要隨意扭動臀部，要靠子宮本身的收縮使胎兒自然娩出。這時，即便輕微地用力或發出聲音，都會使胎頭飛速地從女性私處口滑出，造成意想不到的會陰裂傷，甚至撕裂肛門。

擺好姿勢

由于胎兒就要從產道娩出，即使再不舒適也要注意保持仰臥、雙腳盡量張開、膝蓋彎曲的姿勢，以方便醫生協助分娩。

特別提醒

產婦在開始用力后，由于呼吸加快特別容易感到口渴喉干。最好通過吸飲的方法，喝一些紅茶、果汁等飲料潤潤喉嚨，以免產生煩躁感，不利于分娩。

順產——第三產程

第三產程也稱胎盤娩出期，從胎兒娩出到胎盤娩出為止，一般經歷10～15分鐘。一般不超過30分鐘。

胎兒娩出后，產婦頓覺腹內空空，產道也如釋重負。宮縮暫時停止，子宮逐漸縮小，羊水全部流出。沒不久，胎盤自動地從子宮壁上剝離、娩出，此時沒有劇烈地腹痛。胎盤娩出后，由于整個過程消耗了極大的精力和體力，產婦就像跑完了一程馬拉松，身心疲憊不堪，但內心充滿了幸福與喜悅。

此時，產婦可以放松休息了，醫生檢查胎盤胎膜是否完整，產道有無裂傷，并進行相應的處理，女性私處分娩的全過程就此完成。產后要暫時留在產房，觀察子宮有無大量出血，測量血壓和脈搏。如果沒有特殊情況，產婦才會被送回休息房間。

不要用手去碰下腹部

在胎盤尚未娩出之前，產婦不要用手去碰觸下腹部，以免刺激下腹造成子宮頸口反射性地收縮，阻礙胎盤順利娩出。

盡量地張開雙腿、利于醫生處理

胎盤娩出之后，在外陰部消毒干凈前，產婦要盡量將雙腿張開，以方便醫生進行處理。

積極配合醫生縫合傷口

胎盤娩出后，如果產婦會陰部有傷，醫生要馬上進行縫合。為了更好地讓醫生處理，雖然非常疲累，但要繼續忍耐，并采取醫生要求的姿勢，堅強地與醫生充分進行配合。這樣才能方便醫生縫合女性私處壁及女性私處入口的傷口，不至于使日后的性生活受到影響。由于會陰在分娩時受到極大壓迫，所以不會感到太疼痛。

整個分娩過程中，有4個因素直接影響到分娩的時長和順利程度：

產力

子宮收縮力是最主要的產力，在整個生產過程中起主導作用，腹肌、膈肌收縮力和骨盆底提肛肌的收縮力起輔助作用。孕婦平時的健身鍛煉就是提高這些肌肉的收縮力，幫助加快產程的。

產道

產道是胎兒娩出的通道，分骨產道和軟產道兩部分。骨產道即骨盆，胎兒需要不斷調整各種姿勢才能通過；軟產道是宮口，在強力宮縮和胎頭的擠壓下，會慢慢擴張，當宮口開到10厘米時，寶寶就能順利通過了。

胎兒

胎兒的大小、位置以及發育等情況都是直接影響到分娩方式和分娩時長的。如果胎兒過大就不容易通過產道；如果胎兒位置不正，一直調整不好就可能被卡住而發生各種狀況。

精神因素

多數初產婦對分娩有恐懼感，而緊張焦慮的心情容易引起內分泌的變化，從而導致子宮收縮乏力、胎兒缺氧等狀況，影響產程的發展，甚至增加手術的幾率。

縮短分娩時長的方法

如果不是醫生建議需要臥床休息的孕婦，平時應該注意鍛煉，這樣才能在分娩時有更好的體力與肌肉力量順利分娩；

控制好孕期飲食與體重增長，體重過快增長不僅有妊娠疾病的危險，也容易導致巨大兒的出生，不利于自然分娩；

平時多了解一些分娩知識，在精神上做好足夠的準備，能幫助分娩更加順利；

避免成為高齡產婦。

順產中影響痛感的5大因素：

子宮收縮

子宮陣發性收縮，拉長或撕裂子宮肌纖維，子宮血管受壓等刺激上傳至大腦痛覺中樞，從而使產婦感到劇烈疼痛。

壓迫產道

胎兒通過產道時壓迫產道，尤其是子宮下段、宮頸和女性私處、會陰部，造成損傷和牽拉，導致疼痛。

產婦精神狀態

產婦緊張、焦慮、恐懼的心理會引起體內一系列神經內分泌反應，使疼痛加劇。在宮縮間歇時，產婦應該盡量放松精神，并注意呼吸的配合。

陪護人員

陌生的環境和身體的疼痛容易加深產婦的不安情緒，如果在分娩過程中一直有丈夫，或者導樂或者其它陪產人員，能夠從精神上很好地安慰與支持產婦，也能讓產婦更好地集中精神分娩，減少因精神因素加劇疼痛的情況。

分娩知識缺乏

如果準爸爸準媽媽對分娩知識完全沒有準備，對整個分娩過程沒有了解，那么產婦也會因為對分娩的無知而產生各種不良情緒。準媽媽最好是分娩前多閱讀些這方面的書籍，或者多和有經驗的媽媽交流下分娩經驗，這樣能將因無知而引起的各種不良情緒降到最低。

順產相關問題答疑Q&A

Q：孕婦有痔瘡是不是只能剖腹產啊？我很想順產，不知道堅持順產會有什么影響？

A：孕婦現在得痔瘡的幾率很高，如果孕婦有痔瘡的話很多醫院會建議選擇剖腹產。因為胎兒是從女性私處分娩出來的，所以如果要順產也是可以的，但要注意的是，在分娩時孕婦會用力過度，腹壓極具增加，持續性用力會讓痔瘡發生嵌頓現象而疼痛難忍。分娩結束后，肛門處還會有疼痛感，生活可能會受到一定影響。

如果孕婦得了痔瘡，或者發現有痔瘡的跡象，一定要及時調整飲食、適量飲水，適當地堅持運動，并定時排便。盡量在分娩前將痔瘡治好。

Q：我預產期快到了，一直打算順產的，但是聽過順產都要被側切，不知道切的時候會不會疼，還有這個傷口要多久恢復？以后性生活會受影響嗎？

A：目前國內多數醫院會進行側切小手術，如果特別不想側切，自己的各項條件也比較好的話，可以在產前和醫生溝通一下，但還是要尊重醫生的專業意見。和陣痛相比，側切一般感覺不到什么疼痛感，主要是進行了局部麻醉，有些醫院如果不麻醉的話，在縫合傷口的時候可能會有一點痛，但都在忍受范圍內。

根據傷口及縫合的不同，快的人2周恢復，慢的話4周左右也能恢復了。要注意的是，產后6周內，應該避免性行為的發生。直至產后6周復查時，由專業醫師確認子宮及產道恢復良好，方可進行。

實踐表明，做過會陰切開手術的產婦，產后性生活基本沒有受到影響。正常情況下，產婦會陰切開后，其女性私處和會陰部位都能在一周內愈合，再經過一段時間，可以完全恢復正常的解剖位置，女性私處仍然保持了良好的彈性，對日后性生活毫無影響。

Q：順產后多久才能同房？

A：醫學研究表明，順產的產婦，其子宮的恢復大約需要6個星期左右的時間，才能恢復到正常大小，在懷孕期間，孕婦的子宮隨著腹中胎兒的不斷生長發育而逐漸的膨脹，變大，待分娩時，孕婦的子宮要比懷孕之前大數倍，因此，其恢復的過程也較為漫長，大致需要42天左右。

而產婦的子宮內膜則要更長的時間來恢復，大致需要8個星期左右的時間來恢復，待卵巢功能基本恢復之后，也就是等月經來潮之后，才能完全恢復。從上述分析來看，順產的產婦一般在產后的8個星期之內是不能同房的。

順產前的準備：有利順產的關鍵三招術

1、學套孕婦操

孕婦操不僅可以幫助孕婦增加活動量，而且能增加孕婦的骨盆寬度，增強孕婦的肌肉鍛煉。這不僅可以幫助孕婦們盡量順產，而且對于產后的恢復也很有幫助。據悉，目前在一些婦幼機構已經開設了母嬰健康俱樂部，專門教孕婦做孕婦操，幫助孕婦順利分娩。

2、體重控制好

專家提醒孕婦，要減少分娩風險、促進順利分娩，孕婦懷孕期間還要注意體重的控制，整個孕期體重增長最好別超過25斤，因為巨大兒也會增加分娩風險。另外，適當地運動、鍛煉身體對于順利分娩也是很必要的。

3、信心很重要

在產前的學習過程中最好有丈夫陪伴，這可以讓孕婦的心里更踏實。要知道，恐懼的心理也是孕婦順利分娩的一個主要阻礙。生育是人的正常生理現象，因此在心理上放松對于順利分娩很重要。對于必將到來的分娩時刻，孕婦要坦然面對，而不要心懷畏懼。據科學分析，只有百分之十幾的孕婦需要剖腹產，其他孕婦都可以順產，而心理在其中起很大作用。

2、怎樣安全度過孕晚期

孕晚期睡姿

孕婦在孕晚期最好選擇側躺休息，靠床邊的腿保持彎曲，腹側貼著床，比較有安全感。如果下肢浮腫的準媽媽，側躺時腿下面可放枕頭或抱枕，將腿墊高，有助于減輕疲勞感，促進下肢靜脈回流，減輕水腫。

孕期要避免俯臥或平躺著睡。趴著睡，腹部被壓對胎兒和孕婦都不好;在孕晚期平躺著睡，變大的子宮會壓迫下腔靜脈影響血液回流，容易導致體位性低血壓。

下腹陣痛

在孕晚期，準媽媽夜間休息時，有時會因假宮縮而出現下腹陣痛，通常持續僅數秒鐘，間歇時間長達數小時，白天癥狀即可緩解。如果準媽媽忽然感到規律性下腹痛(間歇5-6分鐘)，應考慮早產或臨產，如下腹持續性劇疼，應考慮胎盤早剝或子宮破裂，應及時到醫院就診。

腹瀉

準媽媽一旦發生腹瀉，主要治療措施是適當補液，補足因腹瀉丟失的水分、電解質、熱量，同時要密切觀察胎兒情況是否良好，有無早產的征兆。

孕晚期食譜

接近懷孕末期，因胎頭下降，孕媽媽的食欲會再次旺盛起來。因此，孕晚期的準媽媽應增加蛋白質的攝取，盡量多吃動物蛋白質和大豆類食物，適量吃些動物肝臟來補鐵。食物應多樣化，少量多餐，避免暴飲暴食。如果便秘嚴重，經飲食調整后不能緩解，應尋求醫生的幫助，在醫生的指導下用藥。

胎動

胎動是反應胎兒在宮內安危的重要標志，孕晚期胎動比較規矩(胎動大于等于3次/小時)，如突然出現胎動頻繁或明顯減少，應及時就診。根據時間的不同，胎動的次數也會有變化。一般而言，晚上胎動次數較多、早晨較少。

胎膜早破

在臨產前胎膜自然破裂稱為胎膜早破，原因有：生殖道的感染、創傷、宮頸內口松弛、羊膜腔壓力增高、胎膜發育不良等。一旦發生胎膜早破應盡量保持側臥頭低足高位，盡快到醫院就診。