分娩的方式選擇是很多的孕婦在懷孕了以后,都會需要考慮到的一個問題,一方面,希望自己能夠和寶寶一起健康,想要順產,另一方面又害怕疼痛,所以,在分娩的方式上選擇,很多人會想要用水中分娩方式來生產,那么,水中分娩通常都有哪些好處?產后要注意身體的哪些變化?
國內外先后開展創新了多種分娩鎮痛方式,如針刺麻醉鎮痛,硬膜外神經阻滯麻醉鎮痛,耳穴按壓鎮痛等。但都是侵入性的、藥物性的麻醉方式,可能會造成產婦新的疼痛,甚至會引起不良后遺癥,如神經損傷等。為了解決產婦產痛困擾,尋找新的無創傷的鎮痛方法是當前產科的焦點問題。
水中分邵氏以其特有的純自然、非藥物性、無創傷鎮痛的特點成為現代分娩的新研究方向。
水中分娩的具體好處有:
1.放松身心
經專家論證,分娩過程中所產生的疼痛是由于宮縮時子宮暫時缺血缺氧,子宮韌帶及腹膜受到牽拉,其感覺由人體背部的神經傳遞至大腦,反射出疼痛。水中分娩的浴缸內水流可溫和地按摩產婦腰背部肌肉和背俞穴,可以放松緊張的肌肉,消除疲勞。產婦躺在適宜的溫水中會感到身心輕松,最重要的是減少了兒茶酚胺的釋放,同時減少致痛物質的傳遞。溫熱的水溫和按摩的水流緩解了產婦焦慮緊張的情緒,產婦肌肉松弛,可大幅度消除宮頸抵抗的發生。
2.提高痛閾值
水中分娩還可以提高產婦的痛閾值,提高產婦對疼痛的耐受力。溫熱的按摩水流刺激垂體腺分泌B內啡肽,B內啡肽不僅能提高中樞神經系統的反應能力,而且能提高機體對強刺激的耐受力。同時有研究表明,B內啡肽是最好的生理鎮靜劑。
3.便于活動
由于水的浮力,產婦在水中可自由活動,選擇適合自己的分娩體位。分娩室內配備舒緩的音樂,使產婦身心放松。無論是從生理還是心理的各個方面,都讓產婦置身于輕松的環境,減輕了焦慮,也增加了產婦自然分娩的自信心。
4.提高身體功能
水的浮力作用還可減輕產婦心肺的壓迫。溫熱的按摩水流使機體的新陳代謝增加,幫助清除堆積的腎上腺素和新陳代謝廢物,而且幫助儲存在肝臟和脾臟中的血液進入血液循環,使重要器官(如大腦和心臟)的血液增加。營養供應充足,器官的功能提高。
5.促進產程
水的浮力還可使產婦肌肉松弛,消耗能量減少,將更大的能量用于子宮收縮,同時催產素分泌增加,有利于子宮頸的擴張,促進產程進展,縮短分娩時間。
6.減少會陰裂傷
水中分娩還有一個優點,就是可以減少會陰的重度裂傷。這是由于溫水可以使會陰組織變得柔軟,增加會陰組織的彈性,加之水向上的托力可以減少分娩過程中會陰裂傷。水中分娩的產婦都不做會陰側切,產婦傷口普遍比較小,恢復快。減少了產后傷口疼痛的時間,減輕了產后傷口疼痛的程度。水中分娩的產婦由于熱水刺激和按摩作用,縮宮素分泌平衡,出血少,子宮恢復好,后期子宮收縮痛少。
水中分娩的條件
國外水中分娩歷史已200余年,但在中國尚未普及,原因也是多方面的。
外國人身材多高大,骨盆多寬大,所以她們實行水中分娩存在天然的生理優勢。而且產婦多為經產婦。臨產后產程進展較快,也為水中分娩提供了安全保障。
中國的孕產婦多為初產婦,即第一次分娩,產程較長,產道及會陰條件較經產婦差。產程長,在水中分娩過程中不利于胎心的監測,不能及時發現胎兒宮內窘迫,不便于觀察產程進展。同時,由于中國孕婦在妊娠期間營養過剩,飲食結構不合理,致使胎兒過大,造成女性私處分娩困難。
我國人口多,分娩量大。產科醫務工作者相對缺乏。大多數醫療機構條件不能滿足水中分娩的要求,也使我們開展水中分娩受到限制。
1.符合水中分娩的產婦條件:足月妊娠,單胎頭位,無頭盆不稱,胎心監護正常,無傳染病,無妊娠合并癥及并發癥。估計胎兒體重不超過3500克。產婦最佳年齡在20~30歲之間,如超過35歲的高齡初產婦,由于心理及生理條件相對稍差,不宜水中分娩。
2.實行水中分娩的硬件設施:在水中分娩過程中。要求水溫達36℃~37℃,室溫在21℃左右,室內光線要柔和,播放一些悅耳動聽的輕音樂,以緩解產婦的緊張情緒。消除產婦的恐懼心理。分娩池中的水應經過消毒,無菌、無病毒。成分模擬羊水,如PH值、比重、離子成分等。
產婦在入水前應灌腸排便,保持水池清潔,在分娩過程中需多次換水,以避免感染。
水中分娩的程序
1.簽訂水中分娩同意書。
2.在宮口擴張3cm之前應灌腸及沐浴,減少糞便的污染。
3.在宮口擴張5~7cm準備入水時,在入水前應行女性私處檢查,了解胎兒方位、胎心變化及羊水情況,排除頭盆不稱及胎兒宮內窘迫。
4.入水后10~15分鐘聽胎心1次。
5.指導孕婦正確使用腹壓,由助產士適當保護會陰。
6.胎兒娩出后立即抱出水面,放置于產婦胸腹部接觸。
7.產婦出水池并送至產床,剪斷臍帶,分娩胎盤等胎兒附屬物。修補會陰裂傷。
?1.注意清潔會陰。產后每天都用溫水清洗外女性私處,注意清洗的順序,10天內最好采用淋浴的方法,避免坐浴。
2.隨時了解惡露的變化,一般產后是血性惡露,一周后會變成漿性惡露,再一周左右就會白色惡露,2—3周后即會消失。如果血性惡露持續時間長且量多的話,需要馬上咨詢醫生。
3.產后6個月即可恢復月經,但也有的人4—6周就會恢復。
4.注意情緒的變化
生產完之后,可能是身體不舒服,也可能因為奶水不足,或者寶寶經常哭鬧而導致手忙腳亂,媽媽可能會對自己缺乏自信,可能會不愉快。
對于這種狀況,需要家人和丈夫的細致關懷和照顧。另外,也需要自己積極地找到原因,并且對癥解決,保持樂觀積極的心情。
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