經歷過分娩的女性朋友們應該都是會有一些了解的吧,在分娩的過程中,其實會有很多的不確定性的情況出現,很多的時候,分娩的時候,會有需要側切的這樣的一個過程出現,那么,側切是怎樣的一個手術過程?為什么建議在醫院坐月子?
側切,對于第一次經歷分娩的女性來說,應該是一個陌生的名詞。其實,在懷孕9個月臨近分娩或者說在孕期你就應該對這個問題有所了解,以免進了產房后被側切還一無所知。
“咔嚓一剪子!太可怕了!剪哪兒啊?”
側切是怎么回事?
側切,就是分娩過程中,在女性私處口能夠看見胎頭的時候,于女性私處口的左側方,傾斜45度剪開一個開口。剪開的部分包括皮膚、肌肉和部分的女性私處黏膜。開口長度約4~5厘米。側切并不是用一般的手術刀或剪,醫生會用特制的“側切剪”進行側切。
一、如何切開?
醫生操作:
1、麻醉:
2、切開會陰:
當宮縮時,左手中、示指深入女性私處內撐起左側女性私處壁,用會陰側切剪自會陰后聯合中線向左側45°方向剪開會陰。但如會陰高度膨隆時,剪開角度為60°-70°,以免損傷直腸。切口一般為4-5cm,切開后應用紗布壓迫止血,必要時鉗夾結扎止血。
切開時機:醫師在看到胎頭快露出女性私處口時,就會在第一時間判斷寶寶大不大,會不會造成會陰嚴重撕裂,然后再決定要不要施行會陰切開術;如醫師判斷產程很順利,即使不剪會陰,撕裂的傷口也不大時,可避免手術。
多長時間:并不需要花時間慢慢切開,而是用醫療剪刀迅速的瞬間切開,切開的長度也僅僅是2-5cm左右,感覺真的是“一瞬間”。在陣痛較嚴重的時候,甚至有的產婦都不知道已經切開了。
疼痛程度:由于是在陣痛高峰時切開的,因此基本上不會感覺到會陰切開。此外,由于局部麻醉的作用,對于切開時疼痛的擔心是完全沒有必要的。
二、如何縫合會陰
開始縫女性私處粘膜
縫會女性私處深層組織
縫合結束后,常規做女性私處檢查,取出紗布卷及殘留紗布,用0.2%甲硝唑溶液浸濕紗布敷于創面。
縫合時機:胎兒生出后,即可進行修補手術。
多長時間:大概需要20分鐘左右。當然根據傷口的深淺及醫生的不同,時間上多少是會有一些差別的。側切時的局部麻醉效力還在影響,縫合時的疼痛感不會很強。
用什么線:以前使用的是需要拆除的“不能溶解的線”,現在則一般使用合成吸收性縫合線即“能溶解的線”。合成的線經過一段時間,會被身體吸收并無害。短時間內會有不適感,一段時間后不適感會消失。
傷口恢復過程中的注意事項
拆線前,每天應該沖洗兩次傷口,大便后也要沖洗1次,避免排泄物污染傷口;
拆線后,如惡露還沒有干凈,仍然應該堅持每天用溫開水沖洗外陰兩次。
同時,保持大便通暢,以免傷口裂開。
排便時,最好采用坐式,并盡量縮短時間。
另外,拆線后傷口內部尚不牢固,最好不要過多地運動,也不宜做幅度較大的動作。
需要順產側切的狀況
1、初產頭位分娩時會陰較緊、會陰體長、組織硬韌或發育不良、炎癥、水腫或遇急產時會陰未能充分擴張,估計胎頭娩出時將發生Ⅱ度以上裂傷者。
2、各種原因所致頭盆不稱。
3、經產婦曾作會陰切開縫合,或修補后瘢痕大,影響會陰擴展者。
4、產鉗助產,胎頭吸引器助產或初產臀位經女性私處分娩者。
5、早產、胎兒宮內發育遲緩或胎兒宮內窘迫需減輕胎頭受壓并盡早娩出者。
6、產婦患心臟病或高血壓等疾病需縮短第二產程者。
1、優雅、舒適的環境
產婦居住的環境要安靜、舒適、陽光充足。在醫院會有專職的護理人員負責室內定時通風和觀察室內的溫度和濕度,用科學的方法確保母嬰足夠新鮮的氧氣,而不是傳統概念的”不見光,不吹風”。
2、合理的作息安排
產后要有充分的休息時間,否則產婦會出現焦慮、疲倦、精神抑郁,還會影響乳汁的分泌。一般情況下,醫院會讓母嬰同室,這樣更人性化,但是如果嬰兒影響了產婦的休息,專業護理人員會抱走嬰兒并安排科學的照顧,以保證產婦每天能有10小時的睡眠,并指導科學的睡姿促進產婦子宮復原。
3、專家飲食指導
由于分娩時體力的消耗,再加上腹部肌肉的松弛,所以產后胃腸道蠕動能力較弱。因此,產后最初幾天應吃些清淡、易消化、營養豐富的食物。在醫院,有專業的營養師專職負責產婦的月科膳食和營養。按照科學的方法搭配水果、蔬菜,以補充人體需要的維生素,指導哺乳的產婦如何補充含鈣的食品或者鈣劑。除此之外,營養師還會指導產婦均衡飲食,在月子時期科學的恢復身材和體重,做一個健康寶寶的漂亮媽媽。
4、產后運動關注
傳統月子不會輕易讓產婦走動,甚至不能下床,其實這樣并不科學。正常產婦在產后12小時可以下床、上廁所。產后24小時后可以隨意活動,但要避免長時間站立,久蹲或做重活,以防子宮脫垂。這時候就需要有專業的醫護人員做指導,不僅可以保障產婦健康更有助于形體恢復。
5、保持清潔與衛生
產婦的個人衛生十分重要.使用的衛生貼、會陰墊要經過消毒來滅菌。
還要勤洗澡、勤換,保持皮膚清潔與干燥。如有會陰切開,傷口尚未拆線,每日要擦洗一次外陰。飯后要漱口,按時刷牙,注意口腔衛生。
6、產后恢復檢查
產后復查的目的是觀察產婦的身體是否恢復正常,接受健康教育和避孕指導,一般在產后6周--8周進行。因為在醫院坐月子,醫生和護士可以隨時觀察母嬰的健康狀況,對身體基本健康狀況有系統的評估,一旦母嬰有哪些不正常健康體征可以及早發現及早治療。
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