孕婦在孕期的時候,在飲食方面需要格外,有的人說孕期不能吃碘鹽,要吃無碘鹽,這樣可以預防甲亢,可是有的孕婦吃了無碘鹽反而出現甲減,那么孕婦在孕期到底要不要吃碘鹽?孕期吃無碘鹽或患亞臨床甲減。下面讓我們一起來看看。
碘可謂十足的“兩面派”,吃少了、補多了,都可能影響甲狀腺健康。近日,中華醫學院第16次全國內分泌學學術會議上公布的31個省、市、自治區大數據顯示,全民加碘20年間亞臨床甲減患病率增加了,而碘攝入不足則是部分無甲狀腺基礎疾病孕婦亞臨床甲減的可能原因。
復旦大學附屬華山醫院內分泌科主任醫師葉紅英教授表示,碘攝入過量確實可能增加亞臨床甲減的發生,但碘缺乏一樣會導致甲狀腺疾病,因此應避免因噎廢食,盲目忌碘,特別是孕婦這一類特殊人群。
孕期吃無碘鹽,可能患亞臨床甲減。全民加碘20年來,從“一刀切”到“區域化”,國人碘攝入從碘過量到超足量,到目前的碘充足狀態。1999年、2011年和2017年三次大型調查結果顯示,亞臨床甲減患病率升高后略有回落(1999年3.22%,2011年16.7%,2017年13.7%)。
隨著孕期甲狀腺功能檢查的普及,孕期發現甲狀腺異常者增多,特別是亞臨床甲減,其中最常見的原因是橋本氏甲狀腺炎。葉紅英介紹,就臨床門診來看,近半亞臨床甲減孕婦并無橋本氏甲狀腺炎等基礎病變,詢問碘攝取情況,才發現她們因為自身或家人有甲狀腺結節或甲狀腺手術史等甲狀腺異常而一律改用無碘鹽,同時平時也盡量不吃海產品。
葉紅英指出,碘為人體必需微量元素之一,目前一般居民一半的碘來自碘鹽,許多甲狀腺疾病的發生與碘攝入無直接關系,大家不應該盲目忌碘。需要注意的是,孕婦碘需要量增加,國內外指南均明確建議“擬妊娠、妊娠期和哺乳期女性每天碘攝入至少250ug”。葉紅英認為,碘攝入不足是這部分無甲狀腺基礎疾病孕婦亞臨床甲減的可能原因。
女性備孕時就要查甲狀腺功能。葉紅英指出,甲狀腺疾病是不孕、妊娠不良結局的原因之一。如果孕婦患有亞臨床甲減再加上抗體陽性兩個因素同時存在,流產率會增高9倍,而盲目吃無碘鹽對寶寶也不利。葉紅英提醒,從懷孕12周開始,胎兒甲狀腺即開始吸收碘。隨著胎兒的發育和母親新陳代謝的需求增加,母親需要攝入更多的碘。如果這時缺碘達到某種程度,就可以引起母親和胎兒低甲狀腺素血癥,導致胎兒大腦不可逆的損害。
目前,育齡期婦女甲狀腺疾病患病率比例高,但多數人并無自覺癥狀。葉紅英建議,孕前檢查應包括甲狀腺功能和抗體。若孕前檢查發現甲狀腺異常者,應先到內分泌專科門診就診,明確診斷并了解后續是否治療和孕期隨訪。
1.鮮木耳
含有光感物的鮮木耳對光線沒有抵抗力,因此如果孕媽媽吃了鮮木耳,一旦接觸到陽光,就容易患上日光皮炎,嚴重的癥狀為喉腫而致的呼吸不暢。
2.豆類
豆類并非絕對忌口,但諸如扁豆,四季豆,白腰豆,紅腰豆等豆類食品,如果在生食或者未完全加熱的狀況下會導致中毒。
3.木薯
木薯的葉子、莖、根都含有不同程度的毒素,生食木薯或者食用未加熱完全的木薯以及喝木薯湯,都會導致中毒。木薯中包含的有毒物會使人的神經受到麻痹從而引起不適,嚴重的還會使人終生癱瘓在床。
4.發芽的土豆
已經生出芽的土豆中含有龍葵素,并且其數量不可小覷。如果不小心吃下了,會使人的意識出現阻礙,呼吸不順暢,甚至會因心臟衰竭或者呼吸中樞麻痹而失去生命。
5.青西紅柿
和發芽的土豆一樣,青西紅柿中也含有龍葵素。孕婦吃了沒有熟透的青西紅柿,會感覺苦苦的,并會表現出不同程度的中毒現象,比如難受作嘔等,如果是生吃威脅則更大。
6.鮮黃花菜
黃花菜中也會有有毒物質,如秋水仙堿毒素,如果準媽媽吃了它,會使身體出現各種異常,比如胃部會有發燒的感覺,口干舌燥等。在食用的時候要先把黃花菜煮熟,并且在煮熟透后用開水燙洗一下,在烹調后食用。
7.腐爛的生姜
已經變爛的生姜中含有毒素——黃樟素,就算是攝入量不多的情況下也會引起孕婦肝細胞中毒。
8.竹筍
鮮竹筍中含有氰甙這種天然毒素,如果食用了生的竹筍或者沒有完全煮熟的竹筍,可能會導致食物中毒。
9.生豆漿
經研究發現,紅細胞凝集素、抗胰蛋白酶因子等有毒元素都可在生豆漿中被檢測出,因此一旦孕婦飲下就會有食物中毒的危險。
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