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        什么情況必須選擇剖宮產?哪些人應該進行剖宮產?[圖]

        大眾健康網 2019-11-26 18:19 剖宮產分娩順產

        之前一則新聞轟動的全國,一位產婦,因為分娩時鎮痛太嚴重,所以多次請求剖腹產,但家人不同意,導致其難忍疼痛而跳樓自殺,一尸兩命,簡直就是人間慘劇,那么人們不經想問,為什么不讓她剖腹產呢?到底哪些人必須要選擇剖腹產呢?

        什么情況必須選擇剖宮產?哪些人應該進行剖宮產?(1)

        1、哪些人應該選擇剖宮產

        具備5個順產條件可自然分娩

        自然分娩是人類繁衍后代的正常生理,也是女性的一種本能。身體健康、年齡適宜、正常足月妊娠的婦女,其自然分娩是瓜熟蒂落,水到渠成的事。滿足以下條件的可以考慮順產:1.產道正常;2.產力正常;3.胎位正常,胎兒體重<4000g;4.精神狀態許可的;5.有女性私處分娩史的。

        在分娩過程中,產婦會有腹痛而且相當劇烈,由此帶來肉體上的痛苦和精神上的緊張。但這些都是暫時的,也都是可承受的。對于絕大多數健康的正常孕婦來說,只要具備順產條件,都可以實現自然分娩。

        六類人群應該選擇剖宮產

        較之順產,剖宮產確實存在對母嬰的負面影響。

        一是剖宮產的新生兒由于沒有經過產道的擠壓和接觸產道細菌,天生免疫力會比順產嬰兒稍差,更易生病;二是產婦在剖宮產后,子宮上會留有疤痕,一般需要一年半時間愈合,如果疤痕沒有完全愈合,追生二胎可能面臨疤痕子宮的風險。但對于不能或不宜從女性私處分娩的產婦,尤其是多胞胎產婦和胎盤前置產婦,剖宮產可以拯救母嬰生命。

        因此,分娩方式的選擇,不單純是產婦和家屬意志的選擇,更是由母嬰身體、心理狀況等綜合情況決定的。六類人群應該選擇剖宮產:

        1.難產母親。相對于產婦的骨盆入口胎兒過大,不能經女性私處分娩的,應該選擇剖宮產。

        2.骨產道或軟產道異常的母親。骨產道異常、尾骨尖上翹,都會使有效的產道變窄。軟產道異常,如較嚴重的女性私處發育畸形、瘢痕狹窄等,或妊娠合并直腸或盆腔良、惡性腫瘤梗阻產道,即使切開會陰,足月胎兒也很難通過產道。

        3.胎兒或胎位異常者。常見的臀位、橫位、異常頭位都不適宜陰式分娩,即順產。胎兒不能耐受分娩過程,或者胎兒因為某部分異常不能通過產道的,也宜采用剖宮產。

        4.臍帶脫垂者。臍帶越過胎兒先露部位脫出于宮頸口外甚至女性私處外,胎兒可能迅速發生宮內窘迫,甚至死胎死產。

        5.胎兒窘迫者。胎兒窘迫亦指胎兒宮內缺氧,由此造成胎兒酸中毒,導致神經系統受損,嚴重者可留有后遺癥,甚至胎兒宮內死亡。

        6.有多次剖宮產史的產婦。兩次或以上的剖宮產,更易導致子宮破裂或先兆子宮破裂,更宜采用剖宮產。

        當剖不剖可能帶來嚴重后果

        當產婦和胎兒情況良好,醫護人員都會建議順產,但是,這并不意味著鼓勵盲目追求順產。如果當剖不剖,對母嬰都可能帶來嚴重后果。

        首先,胎兒因長時間無法娩出,會造成宮內缺氧、胎兒窘迫,嚴重者可導致胎兒死亡;其次,產婦也有可能因為長期無法娩出而導致產道損傷,經受巨大心理壓力,還有可能因為過度疲勞而暈厥、甚至死亡。(人民網健康綜合廣州日報、央廣網)

        2、剖宮產后應注意的事項

        1、盡量不要平臥:因為做完手術后,麻醉效果沒有了,產婦的傷口處會感到疼痛,平臥時,子宮的受縮比較大,會引起傷口肌肉疼痛,所以應該采取側臥的方式,盡量讓背部和床面成20到30的角度,可以拿被子、毛毯之類的墊在背側,這樣可以避免切口的拉動。推薦閱讀:剖宮產后坐月子注意事項有哪些?

        2、不要長時間靜臥:手術結束后,恢復了知覺,應該進行一些肢體的活動,比如翻身、做起、下床走動等,這些活動能促進腸胃蠕動,增加血液循環,有效防止腸粘連等一些腸胃全栓疾病的發生。

        3、不要吃得太飽:做完手術切勿吃太多,那樣會引起腸胃不適,腹部壓力過大。是手術完成后6小時內都不要吃東西,后面可以慢慢增加食量。

        4、按時排泄:剖宮產完成后,傷口未痊愈,腹部不能太用力,所以大小便都有些困難,這樣,易造成尿潴留和便秘,所以產婦產后應多進行排泄。

        5、注意不要感冒:感冒時,體質虛弱,會影響手術的傷口愈合,咳嗽更有可能會讓傷口撕裂。

        6、此外,要定期清理會陰和腹部切口,是比較清潔的,如果切口發癢,不要去撓,擦洗時要使用消毒潔凈的東西。

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