腳氣是一種讓人很困擾的皮膚疾病,它是由于真菌干擾引起的皮膚疾病,并且很難根除。患腳氣的人需要在各方面注意,不僅是生活習(xí)慣,還要注意飲食習(xí)慣,為了防止腳氣反復(fù)發(fā)作,最好還是堅持用藥。那么,腳氣為什么會反復(fù)發(fā)作?治療腳氣怎么根除?
●治愈后,為啥還反復(fù)發(fā)作
“還是七八年前,那時候冬天都去公共浴池洗澡,都是穿他們提供的公共拖鞋,后來就有腳氣了,我覺得就是這樣傳染的?!苯衲瓴?4歲的小鄭已經(jīng)被腳氣折磨多年了。雖然先后嘗試過不少藥膏,也用過很多偏方,小鄭的腳氣卻反復(fù)發(fā)作。
和小鄭一樣深受腳氣之苦的人并不在少數(shù)。據(jù)中華醫(yī)學(xué)會一項針對300萬人的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,腳氣的發(fā)病率高達(dá)45%左右,是一種非常常見的足部疾病。如何認(rèn)識這位“老朋友”?本期,記者采訪了山東省皮膚病醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師于長平、濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師李剛。
腳氣其實是“足癬”的俗稱,是真菌侵犯足部皮膚淺層導(dǎo)致的炎癥,足癬和濕疹可以并列為影響足部健康的兩大疾病。悶熱、潮濕、密閉空間,是腳氣的三個必要生存條件。正基于此,在氣候濕熱的南方,腳氣發(fā)病率相對要更高一些,有調(diào)查表示,腳氣在南方的發(fā)病率可超過80%,因此也有人將腳氣稱為“香港腳”。
同時,這也與個人體質(zhì)有很大的關(guān)系。一般來說,痰濕體質(zhì)的人相對更容易感染,也就是說攜帶了這種真菌的易感基因,與遺傳有一定的關(guān)系。與其他疾病不同的是,感染這種真菌后我們的身體并不能產(chǎn)生有效抗體,因此,即使治愈后如果生活中不注意也會再次感染發(fā)作。
●治腳氣,要對癥下藥
根據(jù)臨床醫(yī)學(xué),腳氣可以分為三種主要類型,分別是丘疹水皰型、鱗屑角化型、凈漬糜爛型。其中,丘疹水皰型多發(fā)于夏季,主要表現(xiàn)為腳趾間、足底出現(xiàn)一些米粒大小的水皰,瘙癢難耐,小鄭所患的腳氣就是這種類型。凈漬糜爛型患者多表現(xiàn)為腳部多汗,感染腳氣后腳部皮膚角質(zhì)層發(fā)白,隨著走路摩擦?xí)?dǎo)致皮膚面糜爛。
“有些患者會擔(dān)心用手涂藥會導(dǎo)致手部感染,其實不會,最好用手涂藥,然后輕輕按摩一分鐘,以促進(jìn)皮膚對藥物的吸收?!睂<冶硎?。同時,涂藥的面積要大于感染面積周圍一厘米左右,因為雖然看不見皮損,其實感染位置周圍已經(jīng)有真菌了。
鱗屑角化型則表現(xiàn)為腳趾、腳部四周皮膚增厚并且粗糙,會有鱗屑呈片狀或點狀反復(fù)脫落。對于這種類型的腳氣,除了外用藥,還需要配合口服藥物,例如伊曲康唑、中藥湯劑等。
盡管如此,由于不同患者感染的真菌類型不同,而不同真菌對于藥物的敏感性也差別很大,在治療過程中還需要根據(jù)個體差異調(diào)整藥物。同時,腳氣和濕疹兩種病癥人們也往往難以準(zhǔn)確區(qū)分,因此,專家提醒,腳氣患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議使用藥物,不能隨意效仿其他患者用藥,更不建議未經(jīng)診斷就到藥店自行買藥。
●想根治,必須堅持用藥
腳氣具有很強(qiáng)的傳染性,除了感染自己身體其他部位,引起股癬、手癬等,更容易一人患病、全家感染。尤其是糖尿病患者等末梢血液循環(huán)不好的人群,足部傷口本來就難以愈合,還會引起足底潰爛、丹毒等疾病。
“其實腳氣并不像很多人說的那樣,得了就治不好了。很多患者的治療效果不好,是因為做不到遵循醫(yī)囑用藥?!庇陂L平表示,對于外用藥來說,一般需要堅持早晚涂抹20天左右,而不少患者要么不能保證每天兩次,要么用幾天癥狀減輕了就停用了。因此,腳氣治愈的關(guān)鍵在于堅持而規(guī)律地用藥。
由于腳氣治愈后容易再次感染,日常生活中應(yīng)養(yǎng)成良好習(xí)慣防復(fù)發(fā)。首先,應(yīng)選擇寬松透氣的鞋子,回家后盡量換上拖鞋,促進(jìn)足部通風(fēng)換氣。同時,平時鞋襪應(yīng)該常常通風(fēng)晾曬,不要總逮著一雙鞋子穿,也可以在鞋子里噴些達(dá)克寧散劑。
李剛表示,在中醫(yī)看來,腳氣是由于體內(nèi)濕熱下注所致,而濕熱體質(zhì)與脾胃功能失調(diào)有很大關(guān)系。腳氣患者在飲食方面應(yīng)注意以清淡為主,不要攝入辛辣肥膩等刺激性食品。生活中也可以用食用醋泡泡腳,對于殺菌抑制腳氣有一定的作用。
【南瓜】民間多視之為“發(fā)物”。明.李時珍就曾指出:“多食發(fā)腳氣?!薄侗静萸笳妗芬嘣疲骸胺踩怂鼗寄_氣,于此最屬不宜。”清代食醫(yī)王孟英也說:“腳氣痞悶,皆忌之?!?
【雞蛋】根據(jù)清代食醫(yī)王孟英的經(jīng)驗,腳氣患者忌吃雞蛋。王孟英在《隨息居飲食譜》中明確告誡:雞蛋“多食動風(fēng)阻氣腳氣皆不可食?!?
【鴨肉】根據(jù)前人經(jīng)驗,患有腳氣之人,不宜多吃鴨肉。如清代食醫(yī)王孟英曾在《隨息居飲食譜》中說:“多食滯氣,滑腸,凡為陽虛脾弱痞脹腳氣,皆忌之?!薄讹嬍稠氈芬嘣疲骸傍喨馕陡市院?,滑中發(fā)冷氣,患腳氣之人忌食之?!?
【甜瓜】根據(jù)古代醫(yī)家經(jīng)驗,患有腳氣病者應(yīng)當(dāng)忌吃甜瓜。如《孫真人食忌》中早有記載:“患腳氣病人食甜瓜,其患永不除?!薄峨S息居飲食譜》中也說:“凡虛寒多濕腳氣,皆忌食?!?
【荸薺】又稱烏芋。性寒,味甘,但患有腳氣病人忌食之。如清代名醫(yī)黃宮繡在《本草求真》中指出:“烏芋,蓋以味甘性寒,力善下行,是以冷氣勿食,食則令人每患腳氣。”
【白酒】俗稱燒酒,為一種烈性酒。明.李時珍曾說:“燒酒,純陽之物,與火同性,過飲不節(jié),殺人頃刻。”同時它還會導(dǎo)致B族維生素的缺乏,也包括維生素B1的缺失。所以,已患有腳氣病,即維生素B1缺乏癥者,應(yīng)當(dāng)戒酒。此外,腳氣病患者還應(yīng)忌吃大蒜、莼菜、蠶蛹、蝦子、螃蟹等。
溫馨提示,有腳氣的人群需要注意保持腳部清潔,每天清洗數(shù)次,勤換洗襪子。平時不宜穿不透氣的鞋子,以免造成腳汗過多,腳臭更加嚴(yán)重。積極消除誘發(fā)因素,如腳汗、腳癬等。勿吃容易引發(fā)出汗的食品,如辣椒、生蔥、生蒜等。
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