寶寶在半歲以后,一直到4歲之前,都是很容易發(fā)生驚厥問題的,而嬰幼兒驚厥其實對于寶寶的傷害也是非常的大的,但是,對于驚厥這個問題,很多的爸爸媽媽們其實自己本身不是特別的清楚的,而寶寶出現(xiàn)高熱驚厥的具體癥狀會有哪些呢?
常見小兒高熱驚厥的表現(xiàn)
小兒高熱驚厥簡單型癥狀:年齡半歲至4歲之間,一般是由于感冒初的急性發(fā)熱,驚厥大都發(fā)生在體溫驟升達到38.5℃至39.5℃時;發(fā)作形勢為意識喪失,全身性對稱性強直性陣發(fā)痙攣,還可表現(xiàn)為雙眼凝視、斜視、上翻;持續(xù)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘,一般不超過15分鐘,24小時內(nèi)無復發(fā),發(fā)作后意識恢復正常快;體溫恢復正常后2周,腦電圖檢查正常。
小兒高熱驚厥簡單型長期預后良好,對智力、學習、行為均無影響。隨著年齡的增長和大腦發(fā)育逐步建全,一般不會再發(fā)生高熱驚厥。
小兒高熱驚厥復雜型的癥狀:年齡>6歲,驚厥發(fā)作時體溫<38.5℃,發(fā)作形勢為局限性,抽搐可持續(xù)15分鐘以上,24小時內(nèi)有重復發(fā)作,體溫正常2周后腦電圖仍異常。預后較差,約有1%~2%可轉(zhuǎn)為癲癇。
小兒高熱驚厥的治療偏方
防驚湯:由蟬衣、鉤藤、梔子、炒棗仁、杭白芍、青黛、防風、黃連、珍珠母、甘草組成。水煎服,可每日或隔日服藥1次,連服4周。有防止驚厥再發(fā)的作用。
清宮粉:由廣郁金、生山梔、寒水石、黃芩、黃連、玳瑁、琥珀、朱砂、冰片組成。共研細末,根據(jù)不同年齡確定服藥劑量。本方有進一步清除余熱,鎮(zhèn)驚熄風作用。
清熱散:由朱砂、琥珀、鉤藤、滑石、薄荷、柿霜、豆蔻、甘草組成。共研細末,根據(jù)不同年齡確定服藥劑量。本方有鎮(zhèn)驚熄風作用。
小兒高熱驚厥應該如何處理?
(1)要鎮(zhèn)定,保持安靜,禁止給孩子一切不必要的刺激。
(2)保持呼吸道通暢。將孩子放平,頭偏向一側(cè),及時清理口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物,以免吸入氣管,引起窒息或吸入性肺炎。
(3)驚厥嚴重發(fā)生紫紺時,應立即吸氧,以減少缺氧性腦損傷。
(4)無抗驚厥藥時可按壓人中、合谷,注意不要太用力,避免損傷皮膚,給孩子帶來不必要的痛苦。
(5)復雜型驚厥應送醫(yī)院診治。
溫馨小貼士:有些小兒患高熱驚厥后,可有經(jīng)常發(fā)作轉(zhuǎn)為癲癇的可能。因此,應早發(fā)現(xiàn)早治療小兒高熱驚厥才是關(guān)鍵。
1、角膜映光法
這個方法很簡單,爸爸媽媽只要手里有一個手電筒或者照相機即可。檢查時只要打開手電筒或者照相機,讓孩子看光源。根據(jù)孩子眼中的光點來判斷孩子的眼位。
正常眼位,雙眼角膜映光點均在瞳孔正中。
內(nèi)斜視,左眼角膜映光點在瞳孔外側(cè)。
外斜視,左眼角膜映光點在瞳孔內(nèi)側(cè)。
2、交替遮蓋法結(jié)合觀察頭位異常
有種特殊斜視可以導致患者歪頭看東西,這種現(xiàn)象稱為斜頸,其中最常見的就是眼性斜頸。而要鑒別是否為眼性斜頸也很簡單,只要蓋住孩子的一只眼睛后,孩子的斜頸就消失了,就高度懷疑眼性斜頸,此時應及時帶孩子到眼科就診。
3、觀察孩子是否畏光
如果孩子出現(xiàn)畏光,在陽光下喜歡瞇眼睛,這時應警惕是否有間歇性外斜視,間歇性外斜視常見癥狀就是畏光,由于光線刺激視網(wǎng)膜,破壞了融合,患者可能是為了避免復視,或者影響了融合性集合幅度,使患者主動閉眼。
很多家長發(fā)現(xiàn)孩子有斜視后,就很焦慮,希望立刻手術(shù)。其實,兒童斜視確實要早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療,但是具體怎樣治療,是手術(shù)還是保守治療,還要根據(jù)檢查結(jié)果。要知道,并不是所有的斜視都是需要手術(shù)治療的。
一般來說,如果是出生在6個月以內(nèi)的新生兒發(fā)現(xiàn)患有先天性內(nèi)斜視,最好的斜視手術(shù)時機是在雙眼單視功能發(fā)育之前,時間一般選擇嬰兒3歲左右。
嬰兒在6個月之后發(fā)現(xiàn)患有內(nèi)斜視,通常不建議立刻進行斜視手術(shù),應該對斜視患者進行全部的眼部檢查,如果發(fā)現(xiàn)伴有遠視,對斜視嬰兒的治療可以先采用配帶矯正眼鏡的方式,等3到6個月之后,如果檢查嬰兒斜視癥狀已經(jīng)完全矯正,則繼續(xù)配帶眼鏡進行矯正即可,此種情況下可以不進行手術(shù)。
對于先期進行配鏡治療的嬰幼兒斜視患者,在配鏡時間超過6個月后,斜視癥狀沒有改善,或者斜視癥狀僅是減輕,那么一般建議盡早采用斜視手術(shù)治療方法。
對單眼性斜視患者,為了更有利恢復患者的雙眼單視功能,前期可以采用遮蓋療法,半年之后如果遮蓋療法并未明顯改善斜視癥狀,這個時候可以考慮進行斜視手術(shù)。
手術(shù)后也要注意護理
需要爸爸媽媽們注意的是,對于斜視寶寶,醫(yī)生會采取合適的治療措施,包括手術(shù)矯正。但在術(shù)后,爸爸媽媽也要正確護理,這樣才能讓寶寶恢復得更好。
但臨床我們發(fā)現(xiàn),許多家長都不了解或者不注重護理,結(jié)果導致孩子術(shù)后視力的恢復情況也不是很好,這樣就太遺憾了。
1、術(shù)后48小時內(nèi)可用冰袋冷敷以減輕疼痛及出血。術(shù)后當天口服或肌注抗菌素,門診手術(shù)后第二天換藥,換藥后局部點滴抗菌素眼藥水與眼膏。術(shù)后7天拆線(可吸收縫線不需拆線),拆線后繼續(xù)局部用藥至術(shù)后3-4周。
2、術(shù)后2周內(nèi)盡量減少眼球轉(zhuǎn)動,不得揉眼。
3、避免用眼疲勞,適度休息。
4、術(shù)后洗臉、洗頭、洗澡避免眼內(nèi)進水,預防術(shù)后感染。
5、術(shù)后忌辛辣食物一個月。
6、術(shù)后會出現(xiàn)眼部酸脹、眼球轉(zhuǎn)動困難、眼內(nèi)異物感等不適,有些可能感到不同程度的眼痛或難以入睡,以上現(xiàn)象是手術(shù)后的正常反應,其輕重程度和時間長短因人而異,一般2-5天可緩解,不必過于擔憂。
7、如出現(xiàn)復視現(xiàn)象或感到眼部疼痛劇烈等其他特殊情況,請立即告知醫(yī)生,并按照醫(yī)囑進行訓練。
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