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        寶寶都需要體檢哪些項目?嬰幼兒容易有哪些問題?[多圖]

        大眾健康網 2019-11-26 19:30 體檢嬰幼兒體檢新生兒

        嬰幼兒往往是全家人都非常重視的寶貝,寶寶是一個家庭的未來,在寶寶剛剛出生的時候,往往是非常的容易出現各種各樣的問題,所以,在這個階段,寶寶是需要注意及時的做好各種體檢項目,對于寶寶的體檢項目,其實很多人不一定清楚,具體有哪些項目呢?

        寶寶都需要體檢哪些項目?嬰幼兒容易有哪些問題?(1)

        1、寶寶需要體檢的項目

        新生兒

        新生兒出生2天后都會常規進行聽力篩查、行為神經評分、黃疸監測以及心率、呼吸檢查。

        1個月至3歲的寶寶

        對于這一年齡段的寶寶,只需按照社區保健項目進行體檢即可,可適當增加骨礦化及運動、語言、智力等發育情況的檢測,但不需要額外增加太多的檢查。

        3歲以后的寶寶

        從3歲以后,如果家里有條件,可以每年定期做一下這幾類檢查:

        1。體格檢查:身高、體重、頭圍、眼耳口鼻、皮膚、淋巴結、四肢活動、心肺聽診、腹部觸診、外陰生殖器檢查;

        2。化驗:血、尿常規,微量元素等;

        3。儀器檢查:視力、聽力、骨密度;

        4。智力測驗及心理測試。

        Tips:滿月后至半歲內需要1個月一次,半歲-1歲每3個月一次,1歲-3歲每半年一次,4-7歲每年檢查一次即可。

        寶寶體檢有哪些項目

        第一次體檢

        時間:寶寶出生時。

        體檢項目:皮膚顏色等身體各個部位、心率、刺激后反應、肌張力、呼吸。

        提示:這是寶寶出生后接受的第一次檢查,一般在出生后立刻進行。如果發現寶寶異常,可及早進行治療。

        第二次體檢

        時間:出生后28天。

        體檢項目:測身高及體重、頭部,眼部與耳部、頸部與胸部,呼吸頻率,有無呼吸困難、腹部與臍部、臀部,是否存在脊柱裂、生殖器及肛門有無畸形,男嬰的睪丸是否下降至陰囊、四肢有無多指或并指(趾),雙大腿能否攤平等。

        提示:滿月體檢尤為重要,這個時候還要為寶寶辦理計劃免疫卡,以確保能夠及時給寶寶接種疫苗。

        第三次體檢

        時間:出生后42天。

        體檢項目:體重身高、頭圍、胸圍、評價智能發育。

        提示:42天體檢對于新生寶寶來說意義重大,因為這是他出院回家后第一次到醫院體檢,也是對他進行生長發育監測的開始。

        第四次體檢

        時間:出生4個月。

        體檢項目:稱體重、量身高、量頭圍、聽心臟、驗視力、測聽力、檢查動作發育、驗血。

        提示:去醫院體檢時,最好給寶寶準備奶粉和乳具,以免長時間候診或寶寶檢查后饑餓,最好給寶寶穿好尿不濕。

        第五次體檢

        時間:出生6個月。

        體檢項目:稱體重、量身高、量頭圍、量胸圍、驗視力、測聽力、檢查動作發育、口腔檢查、評價智能發育、驗血、骨骼檢查。

        提示:部分寶寶已經開始出牙,會經常有“口水橫流”和磨牙等現象出現,家長要給寶寶做好口腔清潔工作,防止寶寶出現口周濕疹和齲齒等。

        第六次體檢

        時間:出生9個月。

        體檢項目:稱體重、量身高、量頭圍、驗視力、檢查動作發育、口腔檢查、微量元素。

        提示:這個年齡的孩子很容易因為缺鈣、缺鋅,而食欲不好,免疫力低下,容易生病。醫生會抽一滴寶寶的指血,用來做化驗。另外,家長要幫助寶寶做好口腔清潔工作,少給寶寶吃甜食,防止寶寶出現齲齒。

        第七次體檢

        時間:出生12個月。

        體檢項目:稱體重、量身高、量頭圍、驗視力、測聽力、檢查動作發育、口腔檢查、血鉛評價。

        提示:如果超過1周歲,寶寶還沒有出牙,就是出牙延遲了。這有可能是由缺鈣引起的,家長要按醫生的指導及時補鈣。

        第八次體檢

        時間:出生18個月。

        體檢項目:稱體重、量身高、量頭圍,檢查脖子、耳朵、眼睛、牙齒、腹胸部、生殖器等,心肺與心率檢查、大便和血紅蛋白。

        提示:1-2歲,體檢變為每半年一次,并應進行全面體檢。

        第九次體檢

        時間:寶寶2歲。

        體檢項目:檢查身高、體重、頭圍,測查心肺和微量元素。

        提示:2歲是寶寶成長過程中的一個新的里程碑,寶寶的身心發展已越來越呈現出幼兒的特征。

        第十次體檢

        時間:寶寶3歲。

        體檢項目:稱體重、量身高、量頭圍、驗視力、口腔檢查。

        提示:寶寶乳牙20顆已出齊,要注意齲齒和牙齦發炎。

        寶寶體檢的具體細節

        寶寶一歲前差不多要進行6次以上的兒科檢查:一般為出生后的3-5天,1個月,2個月,4個月,6個月,9個月和12個月。頻繁有規律地帶寶寶檢查身體,能夠令家長和醫生有更多溝通,令家長更了解寶寶的身體狀況,確保寶寶在生理、心理上都能健康成長。

        最吸引人的檢查項目是為寶寶稱重,當然為寶寶注射是必不可少的項目。然而,還有許多其他的檢查并不那么容易引起您的注意。

        撫摸寶寶的脖子

        時間:寶寶第一次進行檢查時

        檢查內容:醫生撫摸寶寶的脖子,這是因為有些寶寶出生時,被醫生用手從媽媽子宮內拽出來的時候,容易造成鎖骨的骨折。如果醫生在寶寶的脖子上摸到一個小凸點,那表明傷口已在愈合。用不了幾周,就會痊愈。這時,他可能會建議將孩子的袖子口與胸部的衣服釘起來,這樣能夠固定孩子的手臂,從而保證鎖骨不受損傷。

        用手掌壓寶寶的頭

        時間:2歲前的每次檢查

        檢查內容:柔軟的囟門。一歲時,寶寶的頭應該有一英尺高,他顱骨上的兩個柔軟的地方就是為了適應頭部不斷長大的。但是,如果那兩個軟點很早就消失了,那么很有可能會影響到寶寶的大腦發育,并且,您的孩子可能需要手術處理。

        揉寶寶的屁屁,將寶寶的腿舉起來,膝蓋彎曲一直碰到肚子

        時間:寶寶會走路前的每次檢查

        檢查內容:檢查臀部是否發育異常。平均每1,000個寶寶中就有1個患有先天性臀部畸形。如果醫生感覺寶寶的臀部有異常,他會要求您帶寶寶做一個超聲波檢查。幸運的是,越早發現畸形,治療的措施越簡單:寶寶只需在盆骨處戴上調整架即可。

        一會將寶寶抱起來,一會放下去來嚇唬寶寶

        時間:前4次檢查

        檢查內容:擁抱反射。在寶寶3-4個月的時候,當他感覺不安的時候,他會張開手臂;這是一種自然反射現象,如果寶寶沒有這個現象,那么說明他神經發育有問題。醫生也有可能會尋找其他一些條件反射:寶寶是否會抓住手指或者當醫生用手指戳他腳趾頭時,他會往后縮。

        檢查寶寶的私處

        時間:每次

        檢查內容:生殖器是否正常。超過4%的男孩出生后,睪丸都不在陰囊中。這種現象,通常會在9個月后自行消失。對于女孩而言,經常容易出現陰唇粘合現象,這樣很可能會造成尿路感染。

        用食指按壓寶寶腹股溝處

        時間:每次

        檢查內容:股動脈是否跳動。醫生需要檢查孩子的動脈跳動是否微弱,因為這可以反應心臟的狀況。這個方法是診斷孩子是否患有心臟病的最簡單的方法。

        寶寶體檢注意事項

        明確體檢地點

        寶寶出生后的最早那次體檢一般是在分娩的醫院里,有的是在當地的婦幼保健所,后續的體檢安排在就近的社區衛生院就可以。為了讓體檢準時進行,家長要提前確定“42天體檢”的地點。

        提前預約

        帶寶寶體檢之前最好事先了解一下相關醫院的時間安排,接著選擇工作人員正常上班時間去體檢,還要錯開上下班交通擁堵時段。如果時間安排不合適的話,可以自行調整。

        證件齊備

        初次帶寶寶體檢的時候要帶好基礎證件,如寶寶的出生證明、戶口本、家長身份證等。具體其他的證件根據地區要求攜帶。對于寶寶平時生活表現媽媽要仔細觀察,用心記住,可與醫生溝通。

        照顧寶寶的情緒

        體檢是給寶寶體檢,因此一定要在寶寶心情好的時候去體檢,這樣才能更好地配合檢查。建議在上午去體檢,因為空氣比較好,溫度也適宜。

        寶寶都需要體檢哪些項目?嬰幼兒容易有哪些問題?(2)

        2、新生兒容易有何問題

        新生兒化膿性腦膜炎

        新生兒化膿性腦膜炎是新生兒期嚴重感染之一,和敗血癥關系很密切。本病死亡率高,后遺癥多。不論產前、產時或產后感染都可引起化膿性腦膜炎,比如母親患敗血癥、羊膜早破、胎糞吸入、難產、出生后皮膚破損、臍部感染等。

        新生兒得腦膜炎最早改變是在精神異常,如陣陣尖哭,易驚、易激動,精神萎,隨后不哭,最后昏迷。早產兒則不哭、嗜睡、面色灰白、兩眼凝視。如果發現遲,即使幸存也會合并腦積水、硬膜下積液、耳聾、皮質盲及智能低下。

        早期常出現哭聲改變、尖叫、易激惹、易驚,隨即哭聲變弱,甚至不哭,繼而轉為嗜睡、吐奶(為噴射性嘔吐)、后背發直,兩眼凝視或斜視,全身伴有抽搐等癥狀。如果囟門,感覺飽滿、張力增高,就要考慮做腰椎穿刺,進行腦水檢查。病死率在5O%左右,可并發腦積水、硬膜下積液、肢體癱瘓、智力障礙等癥。

        最容易發生在新生兒身上的8個問題

        新生兒結膜炎

        新生兒的免疫功能還未成熟,對病菌的抵抗力較弱;加上淚腺尚未發育完善,眼淚較少,不容易將侵入眼睛里的病菌沖洗掉。這樣,就容易使病菌在眼部生長繁殖,引發結膜炎。

        金黃色葡萄球菌、流感桿菌、淋球菌、肺炎球菌、大腸桿菌和沙眼衣原體等,是引起新生兒結膜炎的主要病菌。在出生時胎頭需要經過母親的女性私處,如果女性私處存在這些病菌感染,就容易使他們被感染,使其中一些孩子發生“新生兒結膜炎”。

        新生兒的眼睛被病菌感染后,一般在出生后5-14天發病,表現為眼瞼腫脹,結膜發紅、水腫,同時眼睛有分泌物。分泌物一開始為白色,但可能會很快轉為膿性,成為黃白色分泌物。先可能是一側眼部感染,隨著病情發展使另一側眼睛也被感染。若未及時護理和治療,炎癥會侵犯角膜,日后影響視力發育。

        從孕期開始預防。特別提醒的是,如果母親在懷孕期間白帶增多,并呈膿性,或是父親感染了淋病,要立即去醫院進行徹底治療。這樣,便可避免新生兒在出生時被淋病菌所感染,患上“新生兒淋菌性眼結膜炎”。該病在感染嚴重時可迅速侵犯角膜,治療不及時會造成角膜穿孔,導致失明,對新生兒的健康危害極大。

        新生兒出生后,馬上使用眼藥預防病菌感染。父母在護理時,一定注意保持雙手及衣物清潔,千萬不能隨意用不干凈的物品擦洗孩子的臉和眼。

        如果孩子的眼睛發生了結膜炎,對所使用過的物品,特別是毛巾、手帕要進行煮沸、晾曬消毒。當眼部紅腫明顯、膿性分泌物過多及白眼球充血時,一定要及時去眼科診治,不得延誤。

        眼部發生炎癥時一定要注意進行正確護理。每次清除眼部分泌物時,切記先用流動的清水將手洗凈,再將消毒棉簽在溫開水中浸濕后,輕輕擦洗新生兒眼部的分泌物。

        如果睫毛上粘著較多分泌物,可用消毒棉球浸上溫開水濕敷一會兒,然后換一個濕棉球從眼內側向眼外側輕輕擦試。要注意,一次用一個棉球,用過的棉球不能再用,直到擦干凈為止。清洗完后,在醫生指導下滴用抗生素眼藥。新生兒濕疹

        新生兒濕疹一般發生在面部兩側,前額、下顎也有發生,有的孩子在耳部也可以發生。剛開始時是一些紅疹,接下去會有滲出,有黃色的分泌物、結痂。新生兒臉上長出一粒粒白色的小顆粒,顆粒周圍泛濕疹有自愈性,一般在4--6個月后可以逐漸自愈,也有部分寶寶到1歲才好轉。

        內在因素是患者本身具有的過敏性體質,這在濕疹的發病中起主導作用。內在環境的不穩定如慢性消化系統疾病、緊張、失眠、過度疲勞、情緒變化等,以及感染病灶、新陳代謝障礙等,均可誘發或加重新生兒濕疹病情。

        外在因素也很多。包括飲食、吸入物、氣候、接觸過敏物因素等。其中蛋白質,牛奶,吸入花粉、塵螨、寒冷天氣、接觸化學物品、肥皂、洗滌劑等是新生兒濕疹最常見的誘因。盡量尋找過敏源,但往往有困難。

        避免有剌激性的物質接觸皮膚,不要用堿性肥皂洗患處,也不要用過燙的水洗患處,不要涂化妝品或任何油脂。室溫不宜過高,否則會使濕疹癢感加重。衣服要穿得寬松些,以全棉織品為好。藥膏涂抹得要稀薄,對寶寶的舉動稍加注意。一般情況下基本不會出現不良影響。

        新生兒驚厥

        驚厥俗稱“抽風”,是新生兒常見的癥狀,早產兒更為多見。大部分是危重疾病的一種表現。一旦發現新生兒驚厥,應立即送到醫院作進一步的檢查和治療。

        新生兒驚厥發作持續時間較短,動作較小,又由于許多新生兒被包得嚴嚴實實,因此如不仔細觀察很難發現新生兒抽風的動作。新生兒驚厥有多種表現形式,可以是面部小肌肉的抽動,表現為眼睛的斜視、眼瞼和面部小肌肉的抽動,或表現為嘴部類似吸吮的動作,也可以有一個肢體、一側肢體或雙側肢體抽動。總之表現形式多種多樣,有時特別是局部小的抽搐與新生兒的正常動作不易區別。

        抽搐與新生兒的正常動作區別如下:

        1、姿勢的改變:正常的新生兒肢體常呈屈曲狀態,但又非過分曲屈,腕、膝、肘、踝等關節的角度一般不小于90度,打開包被四肢常有不規則的舞動。如四肢各關節角度小于90度,說明肌張力增高,若四肢松軟、伸直,全身成大字形,說明肌張力低下。

        2、面色改變:新生兒嚴重驚厥時,常伴有短時間的面色發白或青紫,有時可同時伴有口吐白沫。

        3、眼神的改變:新生兒驚厥時大部分同時伴有短時間的意識喪失,表現為失神、瞪眼或斜視等。總還會伴有神志、面色、肌張力等等的改變,仔細觀察不難識別。

        新生兒呼吸暫停

        我們有時會碰到這樣的情況,寶寶會突然停止呼吸幾秒或更長時間,然后又自行恢復正常呼吸,臉色及心跳沒有改變,這些現象屬正常現象。而我們所說的呼吸暫停,是指呼吸停止時間達20秒以上,伴面色發紺,心率減慢至100次/分以下,肌張力下降的表現,這是由于新生兒呼吸中樞發育不成熟,呼吸系統結構發育尚不完善,生理功能不穩定所造成的。

        所以早產兒尤其多發,約有40~50%的早產兒可發生呼吸暫停。此外,窒息、肺炎、心血管先天性畸形、感染、核黃疸、低血糖、低血鈣及突然的冷熱刺激等也可導致呼吸暫停。如發作頻繁,可有生命危險。新生兒肺炎

        肺炎是嬰幼兒的一種常見病。年齡越小發病率越高,而且患病后危險性較高,特別是體弱兒、佝僂病、貧血、營養不良及有先天畸形的新生兒,更容易患肺炎,并在患病后病情重,身體恢復慢。

        癥狀識別:新生兒的胸廓發育相對不健全,呼吸肌軟弱無力,因此無力咳嗽。而且,新生兒患肺炎時,不像大一些的孩子那樣出現明顯的咳嗽、發燒、氣喘等癥狀,甚至體溫下降,有時只表現出吸吮差、容易嗆奶、哭聲較輕或不哭,嘴里像螃蟹似的吐泡沫等,很多父母往往會誤認為是感冒或其他問題。但抱患兒去醫院時,卻經常會被醫生發現病情已發展得很危險了,所以死亡率較高。

        新生兒患肺炎時,很多時候在肺部也聽不到特有的濕羅音,除非拍X光片才能明確診斷,給診斷帶來很大麻煩。對于新生兒來講,世界衛生組織推薦可通過數呼吸次數幫助父母及早發現肺炎。由于正常的新生兒的呼吸節律并不規則,一陣快一陣慢,有時甚至有短暫的停止,所以在數1分鐘的呼吸次數時不能采取數15秒再乘以4的方法,正確做法是要數滿1分鐘。

        還有一項觀察可幫助父母識別。新生兒患肺炎時會出現胸凹陷,即吸氣時胸壁明顯下陷,并且是病情嚴重的表現。為了準確起見,以上現象要在安靜狀態下觀察。

        同時注意觀察孩子有無煩躁不安、精神不好、吃奶差、嗆奶并奶汁從鼻中流出、嘴吐泡沫等表現。

        新生兒病理性黃疸

        新生兒一般在出生2-3天后,皮膚都會不同程度的變黃。先是面部變黃,隨之鞏膜、皮膚逐漸變黃,但精神、吃奶和睡眠都沒明顯變化,只是尿色稍黃,這是生理現象。足月兒的黃疸現象,大約持續4-6天,7-10天逐漸消退;早產兒大多在生后3-5天出現黃疸,6-8天達到高峰,而且黃疸消退的時間也較晚,可能在2-3周后才能消退干凈。

        在新生兒黃疸中,有少數孩子屬于病理表現,如一出生就出現了黃疸,或在出生后24小時內出現明顯黃疸;皮膚黃疸程度較重,除了面部、軀干、四肢外,手掌和腳掌也變黃;皮膚黃疸的時間長,足月兒超過2周以上或更長的時間,早產兒超過3周;皮膚黃疸時輕時重,不是越來越輕;黃疸消退后重新又出現等。一旦出現以上情況,父母要及早注意,并及早帶孩子就醫。

        病理性黃疸往往在皮膚發黃的同時,還伴有不愿吃奶、吸吮力弱、精神不佳、嘔吐腹瀉、發燒或體溫低、大便顏色發白等表現。這些表現是由于新生兒溶血病、敗血癥、肝炎、膽道畸形、內臟出血等疾病所引起。

        生理性黃疸一般不需治療,幾天后黃疸就會自然消退。不過,有些喂母乳的孩子黃疸會持續時間較長,甚至可達數月,這種情況被稱為母乳性黃疸。這樣的孩子無任何疾病的表現,吃奶、精神狀態都正常,去醫院就診也檢查不出異常,包括做化驗。

        不過,母乳性黃疸一般影響不大,無須停喂母乳。黃疸嚴重時只要暫停母乳3-4天,黃疸就會明顯減輕或逐漸消失。停喂母乳期間可改喂配方奶,在醫生指導下采用藥物和藍光治療。

        一旦懷疑孩子是病理性黃疸,就應及早去醫院進行詳細檢查,確定后及時治療,避免病情進一步發展,引起核黃疸。核黃疸不僅有引起智力發育障礙的可能,甚至會導致死亡,是新生兒的黃疸最嚴重的后果。

        新生兒溶血病

        新生兒溶血病是指母親與胎兒血型不合引起新生兒免疫性溶血。有很多原因可以引起新生兒溶血。目前人類已發現的20個血型系統,發生新生兒溶血病的以ABO系統最多,次為RH系統。

        在懷孕期或分娩時可有為數不等的胎兒紅細胞進入母體,若彼此血型不合,母親體內缺乏胎兒紅細胞所具有的抗原,母親會產生相應的抗體。這種免疫抗體可通過胎盤進入胎兒體內引起溶血。

        ABO血型系統共有“A”、“B”、“AB”和“O”型四種,ABO血型不合溶血病主要發生在母親是“O”型,胎兒是“A”型或“B”型者。RH血型系統中有抗原5種(C,c;D;E,e;),有D抗原者稱RH陽性,無D抗原者為RH陰性,RH血型不合溶血病主要見于母親是RH陰性,胎兒為RH陽性者。有些母親雖然為RH陽性,但缺乏E抗原,亦會發生RH溶血病。

        我國漢族RH陽性者占絕大多數(98~99%),陰性者不多,故RH血型不合的新生兒溶血病較其他民族少見。

        寶寶都需要體檢哪些項目?嬰幼兒容易有哪些問題?(3)

        對于嬰幼兒階段的各種需要注意的問題,通過上文的介紹,我想大家應該都有了一個初步的了解了吧,寶寶在成長的過程中,其實是存在著很多的不確定性,對于這些問題,爸爸媽媽們都應該盡早的做好相應的準備,并且配,在適當的時候,帶寶寶定期體檢,時刻注意寶寶的健康問題,讓寶寶健健康康的成長。

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