近日一則男孩換心臟變學(xué)霸的新聞在網(wǎng)上引起了熱議，該事件的主人翁是一個14歲的男孩子，因為心臟的生理功能非常弱，因此醫(yī)生建議給孩子進(jìn)行換心臟手術(shù)，而在一年前男孩接受了患心臟手術(shù)以后，就像是變了一個人似得，學(xué)習(xí)成績相當(dāng)優(yōu)秀。那么換心臟手術(shù)需要哪些條件？

1、14歲換心變成學(xué)霸

病友會上，17歲的小翔(化名)是現(xiàn)場年紀(jì)最小的“換心人”，也是目前浙大一院年齡最小的一位心臟移植患者。那天，他穿著一件紅色的衛(wèi)衣、深色的牛仔褲，剃了個平頭，瘦瘦高高的身材，在拍集體照時特別顯眼。

小翔現(xiàn)在湖州一所重點高中就讀，是一枚標(biāo)準(zhǔn)的“小鮮肉”，身高182厘米，體重57公斤，五官立體，濃眉毛、單眼皮、大眼睛。

面對記者采訪，他毫不忌諱，還笑著說：“想問什么盡管問。”
5歲那年，小翔因頻繁胸悶查出肥厚性心肌病(后來，隨著病情的進(jìn)展發(fā)展成了擴張性心肌病，心臟移植患者中最為多見的一種疾病)。自那以后，他開始變得和其他小朋友不一樣了，他每天需要吃各種藥，不能和其他小朋友一起奔跑、跳躍，劇烈運動對他而言都是“危險”。“在移植前，每次體育課我只能站在邊上看，從沒在操場上跑過。”小翔說，和大部分?jǐn)U張性心肌病患者一樣，哪怕不做任何運動，只是坐著，也時不時會感覺到胸悶，此時，他必須停下正在做的任何事情。

“正常情況下，人的心臟是會舒張、收縮的，而擴張性心肌病患者的心臟收縮功能較差。隨著病情的進(jìn)展，他們的心臟會像吹氣球一樣，越吹越大，以至于出現(xiàn)心力衰竭，而當(dāng)心臟大到一定程度，超出心臟負(fù)荷時，就會停止工作。”浙大一院心胸外科副主任、心臟病區(qū)主任馬量主任醫(yī)師說。

2015年9月，還不滿15周歲的小翔在浙大一院接受了心臟移植手術(shù)。“當(dāng)時，他的心功能非常差了，藥物已無法維持心臟正常運作，如果再不手術(shù)，心臟隨時有停跳的可能。”馬主任說。

術(shù)后，小翔休學(xué)一年，但這一年小翔發(fā)生了巨變，就連他自己也感受到了這種改變，“一個是生理上的，一個是心理上的。手術(shù)出院后，我立馬就感覺整個人輕松了很多，一種從沒有過的輕松，這種輕松的感覺讓我感受到了生活還是美好的，我的人生也充滿了可能。”

在家人眼中，他變得乖巧、懂事，不再暴躁、任性。更讓家人意外的是，休學(xué)一年，再次走進(jìn)校園時，小翔變成了“學(xué)霸”，每次考試均名列前茅。“手術(shù)前，我的成績在班里算是中下游，班里42個同學(xué)，我差不多排二十八九名。”小翔說，中考那年，他以優(yōu)異的成績考上了當(dāng)?shù)匾凰攸c高中。

2、換心臟手術(shù)的條件

臟病處于末期(如冠心病末期，心肌病末期或先天性心臟病末期)，估計存活時間在6-12個月，一年內(nèi)死亡幾率在50%，年齡小于65的患者是心臟移植的主要對象。但是不是每個患者都能馬上得到適合的心臟，因此為了延長患者的生命，目前也可以采用人工心臟。

人工心臟最早是美國猶他大學(xué)醫(yī)院在1982年開始使用，目前新型的人工心臟估計可以延長生命10-15年。其它方法還有:iabp(就是在動脈內(nèi)下氣球，其隨心跳充盈或收縮，主要用于左心衰竭)， ecmo(就是隨身的小心心肺機，主要是在心切開術(shù)后的心肺衰竭，只能短期使用)， assist device(主要是vad，有的文獻(xiàn)把它也歸入人工心臟，就是通過導(dǎo)管是血液不走左心房由泵直接泵入主動脈，主要用于左心衰竭)。，但是不管那種方法患者都需長期服用抗凝血類藥物。

3、什么是心瓣膜病

正常人的心臟有四個心瓣，分別是主動脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣和三尖瓣，當(dāng)它們張開時，血泊可以流過，關(guān)閉時則可阻止血液倒流，使血液正常地循環(huán)全身。

心瓣膜病通常是心瓣的開臺出了問題，如開或關(guān)閉時無法完全開、閉，留有空隙即心瓣關(guān)閉不全，也可能是張開的幅度不夠?qū)掗熂葱陌戟M窄。心臟瓣膜病多發(fā)生于30歲左右的青年人，其中三分之二為女性，其病因可分為先天性和后天性兩大類。先天性的心瓣疾病是指患者出生時已出現(xiàn)心辯膜病，多數(shù)無明顯病因，如有的患者主動脈瓣只有兩葉，少了一葉，使主動脈瓣只能張開一點，影響血液流通。

后天性的心礙疾病一般可分為細(xì)茵感染、退化及其它疾病引發(fā)三大類。細(xì)菌感染是指細(xì)茵通過血液到達(dá)心臟內(nèi)部，侵蝕心瓣，使心筋受損，退化的現(xiàn)象主要出現(xiàn)在老年人身上，尤以主動脈瓣最常見；其它疾病主要是指風(fēng)濕性心臟病。

心臟瓣膜病的癥狀與其它心臟疾病的癥狀差不多，但也有一些不同，其癥狀主要有以下幾點：

一、心臟瓣膜病的患者容易感到疲倦，干一點兒活就覺得累，體質(zhì)非常的差。

二、心臟瓣膜病患者呼吸不順暢，一活動就上不來氣，即氣短。

三、有的患者會出現(xiàn)面部、手腳或其它部位腫脹。

四、有的心臟瓣膜病患者甚至?xí)霈F(xiàn)腹部腫脹、食欲不振。

五、心跳無規(guī)則，有時會突然加快，如出現(xiàn)突然暈例的情況，更要格外注意。