在20日下午4點(diǎn),一架從泰國曼谷飛往武漢的航班上,展開了一場救援行動,當(dāng)時(shí)一位老人突然暈倒了,同航班的女醫(yī)生,及時(shí)的對老人進(jìn)行救助,老人慢慢的醒過來了,原來這位老人是因?yàn)榛加刑悄虿?,有?yán)重的低血糖癥。糖尿病患者要注意穩(wěn)定血糖,防止發(fā)生意外了。
20日下午4點(diǎn),萬米高空中,一場暖心救援展開,施救者是一位武漢醫(yī)生——泰國曼谷飛往武漢的航班上,六旬老人突發(fā)急病暈倒,與她同乘該班機(jī)的東西湖區(qū)婦幼保健院醫(yī)生陶鈞宇伸出援手,緊急救治讓其擺脫生命危險(xiǎn)。
目睹救人全過程的邱振天先生稱,當(dāng)天下午4點(diǎn)30分許,他乘坐的亞航FD572班機(jī)從泰國曼谷廊曼國際機(jī)場起飛,直飛中國武漢天河國際機(jī)場。飛機(jī)起飛約1小時(shí)后,坐在他附近的一名老人頭一歪暈厥過去,旁邊的人都叫不醒她。她的老伴見狀,哭喊著向空乘人員求助。幾名空姐空少趕過來,忙碌一會兒后,依舊未果??粘巳藛T立即通過廣播,號召懂醫(yī)的乘客前來幫他們救人。邱振天說,稍后,有位女乘客從機(jī)艙前面趕過來幫忙。經(jīng)該女乘客救治,老人最終醒了過來。家屬詢問女乘客的名字及工作單位時(shí),女乘客只說自己姓陶,在武漢市東西湖區(qū)婦幼保健院工作。
老人姓王,60多歲,襄陽人。事發(fā)前,她與老伴等親朋組團(tuán)去東南亞游玩了幾天。昨日,根據(jù)邱振天提供的信息,記者調(diào)查得知,這位陶姓女乘客,是東西湖區(qū)婦幼保健院兒科主任、副主任醫(yī)師陶鈞宇。陶鈞宇說,當(dāng)時(shí),她只是做了一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者該做的事,任何醫(yī)務(wù)工作者在那種情況下,都會像她一樣出手救治。
陶鈞宇介紹,休克的老人是位糖尿病患者。當(dāng)天,上飛機(jī)前,老人注射了胰島素、服用了降糖藥,但沒有進(jìn)食。在空乘人員及其他乘客協(xié)助下,她判斷,太婆患有嚴(yán)重的低血糖癥。因?yàn)闄C(jī)上缺乏藥物,她只能采取簡單的應(yīng)急措施救治。她讓老人平躺在座位上,并讓老人吸氧,喂糖水,“忙了差不多一個(gè)小時(shí)后,老人蘇醒過來,還能自己坐起來,我才松了口氣?!?
陶鈞宇稱,糖尿病患者們都怕患低血糖。她特意提醒市民,為防止低血糖發(fā)生,糖尿病患者應(yīng)注意監(jiān)測自己的血糖指標(biāo),并隨身攜帶餅干、巧克力、葡萄糖片等食品,以隨時(shí)給自己補(bǔ)充能量。
低血糖昏厥、有的老人飯量很小,不能保證充足的血糖濃度,或者飯量尚可,而消化吸收有明顯障礙,有效血糖較低,腦和心等器官未得充分的營養(yǎng),在饑餓時(shí)(上午11點(diǎn)多,下午5點(diǎn)多)活動量稍大,便有可能昏厥。
頸椎病引起的昏厥、老年人大都有頸椎肥大的毛病,骨質(zhì)增生壓迫血管,致使椎底動脈缺血腦干和小腦缺血缺氧,當(dāng)頭部左、右旋轉(zhuǎn)角度過大時(shí),就會發(fā)生昏厥。
腦性昏厥、60歲以上的老年人,由于腦動脈硬化和脂質(zhì)沉于血管內(nèi)膜,血管阻力增加,血小板黏附于血管壁上,因此血液黏稠性、凝固性增高,使管腔狹窄,腦血量減少,在這種情況下,如果老人過度疲勞,或突然轉(zhuǎn)動頭部,或活動過猛,都有可能引發(fā)眩暈甚至昏厥。
心源性昏厥、患有高血壓或冠心病的老人,如果興奮過度,飲酒過量,用力勞動或劇烈活動時(shí),可誘發(fā)冠狀動脈供血不足而發(fā)生昏厥。在心絞痛、心肌梗塞發(fā)作時(shí),更易發(fā)生昏厥。首先要考慮是否是因心臟病所致。
排尿性昏厥、個(gè)別老人半夜或凌晨起床,站著小便時(shí),可能發(fā)生頭暈、跌倒,也可能發(fā)生意識短暫喪失,但抬上床后很快恢復(fù)。
1、同一種藥服用時(shí)間不宜過長
可適當(dāng)改用其他藥物,使血糖得到更好控制。
2、注意服藥時(shí)間
第一、二代磺脲類應(yīng)在餐前半小時(shí)或更長時(shí)間口服,每日1次的格列美脲應(yīng)固定在某一時(shí)間,餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑格列奈類和α糖苷酶抑制劑應(yīng)在餐前或餐時(shí)服,雙胍類在餐中或餐后服用。
3、單種藥劑量不宜過大
許多降糖藥劑量過大療效并不明顯,反而易產(chǎn)生副作用,如每日格列齊特大于320毫克,格列吡嗪大于30毫克,二甲雙胍大于2克,羅格列酮大于8毫克,格列美脲大于4毫克等,降糖效果并不更佳,且易發(fā)生藥物不良反應(yīng),特別是低血糖。
4、建議早期聯(lián)合用藥
不同作用機(jī)制的藥物聯(lián)合應(yīng)用,揚(yáng)長避短,更有利于血糖控制,保護(hù)胰島B細(xì)胞功能,改善胰島素抵抗。
磺脲類與雙胍類聯(lián)合用藥最常見,磺脲類與α糖苷酶抑制劑聯(lián)合應(yīng)用,更利于餐后血糖控制。雙胍類與α糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類聯(lián)合,可改善磺脲類繼發(fā)失效。餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑與雙胍類聯(lián)合,可使波動的血糖明顯下降。
5、血糖正常后,不宜全部停用降糖藥
血糖正常后,可遵醫(yī)囑逐步減量,不宜自行全部停用口服降糖藥,否則血糖反彈升高,前功盡棄。
6、盡早應(yīng)用胰島素
近代研究證實(shí),老年糖尿病患者應(yīng)盡早應(yīng)用胰島素,有延緩并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的功效。胰島素可與口服降糖藥聯(lián)合使用。胰島素治療近年有很多新進(jìn)展,如超短效及長效胰島素、經(jīng)鼻噴霧胰島素以及胰島素泵等。使血糖控制滿意,低血糖反應(yīng)發(fā)生少,胰島素用量降低,受到廣大病友贊揚(yáng)。
老年人的身體逐漸衰弱,多多少少有些問題,當(dāng)身邊有老人出現(xiàn)暈厥狀況的時(shí)候,要及時(shí)的施救,以免造成更嚴(yán)重的后果,很多老年人都患有糖尿病,糖尿病患者要注意控制自己的病情,按時(shí)服藥,注意平時(shí)的飲食和生活習(xí)慣,有助于穩(wěn)定病情!
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