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        前列腺增生會不會癌變?前列腺增生治療可以不動手術嗎?[圖]

        大眾健康網 2019-11-26 20:08 前列腺增生前列腺炎前列腺癌前列腺

        是男性常見的前列腺疾病,前列腺增生疾病對男性身體存在很大的不利影響,所以男性朋友一定要及早預防和治療,了解一下前列腺疾病的早期癥狀有助于及時發現病情并盡早治療,那么前列腺增生會不會癌變?前列腺增生治療可以不動手術嗎?

        前列腺增生會不會癌變?前列腺增生治療可以不動手術嗎?(1)

        1、不一定癌變

        前列腺增生問題常被一些賣藥、開診所的不良商家當作搖錢樹。有增生就得治,否則不育、不舉,甚至癌癥之類的問題全來了。然而中山大學孫逸仙紀念醫院院長助理、泌尿外科郭正輝教授指出,并非所有的前列腺患者都需治療,在癥狀不明顯,對患者生活質量影響較小且無明顯苦惱,在相當長的時間內沒有明顯變化的這些患者,一般會采用“觀察等待”的治療方法,即暫時不予以任何治療,而是觀察其病情變化,定期做檢查。

        1、尿頻是早期信號

        前列腺增生癥是老年男性的常見疾病,又稱前列腺肥大。男性前列腺一般在30歲以后開始發生增生的病理改變,50歲以后出現相關癥狀,是老年男性的“健康殺手”。郭正輝表示,在日常生活中大多數人因為對前列腺增生的癥狀不了解,在疾病發生時未能及時發現并治療而耽誤病情。

        郭正輝介紹,前列腺增生主要有兩組癥狀:一是膀胱刺激癥狀;另一種是梗阻性癥狀。

        膀胱刺激癥狀主要表現為:尿頻、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿頻是前列腺增生的早期信號,尤其夜尿次數增多更有臨床意義。原來不起夜的老人如果出現夜間1-2次的排尿,常常反映出早期梗阻的來臨,而從每夜2次發展至每夜4-5次甚至更多,說明了病變的發展及加重。

        出現排尿無力、尿線變細和尿滴瀝癥狀,是由于增生前列腺的梗阻,患者排尿要使用更大的力量克服阻力,所以排尿費力。增生前列腺將尿道壓癟導致了尿線變細,隨著病情的發展,還可能出現排尿中斷,排尿后滴瀝不盡等癥狀。郭正輝談到血尿,增大的前列腺表面有許多血管,這些血管在壓力增高的情況下,會發生破裂,使得尿液中帶血即為血尿。此外,前列腺增生較重的患者,有時可以因為受涼、飲酒、憋尿時間過長或感染等原因引起腺體及膀胱頸部充血水腫導致尿液無法排出而發生急性尿潴留。

        2、手術治療非首選

        郭正輝教授說,目前,前列腺增生的治療方式主要有觀察等待、藥物治療、手術治療和微創治療等。每種治療方案均有優勢和風險,需要針對患者的具體情況,選擇合理的治療方案,使患者獲益的同時,盡量避免并發癥的發生。

        郭正輝教授表明,很多前列腺增生患者是在體檢中發現的,他們的癥狀并不明顯,對患者的生活質量影響較小且無明顯苦惱,而且在相當長的時間內沒有明顯變化。對于這些患者,一般會采用“觀察等待”的治療方法,即暫時不給予任何治療而僅僅觀察其病情變化。在觀察等待期間,醫生會要求患者每年至少需要隨訪一次,隨訪內容包括癥狀變化情況、直腸指檢、前列腺B超檢查、尿液檢查、尿流率的測定等,并通過與之前檢查結果的比較,來判斷前列腺的增生情況和是否需要接受積極治療等。一旦觀察等待的患者出現明顯的臨床癥狀,如尿頻、尿急、夜尿、尿失禁、排尿疼痛等,或者出現嚴重的并發癥,如血尿,應該去醫院接受進一步的檢查和治療。

        郭正輝教授說,對大多數輕至中度患者,建議藥物治療,常用的藥物有三大類:第一類:α受體阻滯劑,可以明顯改善病人排尿費力和尿頻的癥狀。如坦索羅辛和特拉唑嗪等;第二類:5α還原酶抑制劑,可以使前列腺增生的發展得到控制,在一定程度上使前列腺縮小。如非那雄胺、度他雄胺等;第三類:植物藥,如普適泰等。

        郭正輝教授稱,只有藥物治療效果不佳或拒絕接受藥物治療的患者,當前列腺增生合并反復尿潴留、反復血尿、反復泌尿系感染等并發癥時,才建議手術治療。郭正輝教授提醒,有很小一部分前列腺增生的患者在手術后會復發,原因是不論是開放手術,還是經尿道電切或激光切除前列腺,都是把增生的前列腺組織切除,而前列腺的包膜還在體內,包膜還有可能患病,如前列腺癌和前列腺炎等。所以,手術后的患者如有不適時,應及時到醫院復查。

        3、不必過于擔心會癌變

        關于前列腺增生與前列腺癌之間的關系,醫學界存在著意見分歧。認為前列腺增生與前列腺癌之間有關聯的學者發現,在前列腺增生患者中,前列腺癌的發病率和死亡率均較無前列腺增生者為高。另一個重要論據為前列腺增生后其增生的組織有時會形成結節,而增生結節不斷增殖,其內部的組織細胞可能會異乎尋常地生長,這就不能排除癌變的可能,因為癌癥的本質就是組織細胞無限制地增長。而且有的學者還確實發現有的前列腺增生的外層組織中存在著微小癌癥病灶。

        認為前列腺增生與前列腺癌無關的學者并未發現前列腺增生病人中前列腺癌的發病率和死亡率與非前列腺增生者有什么不同;而且其它一些資料表明,前列腺增生與前列腺癌在前列腺內發生的部位不同。前列腺增生多發生于側葉及中葉,一般不發生于后葉,但前列腺癌卻最多見于后葉。前列腺的側葉與后葉無論從胚胎發生,解剖部位,乃至生理、病理上均不相同,因此很難找到這兩種疾病之間的因果關系。

        鑒于前列腺增生的發病率相當高,而前列腺癌的發病率較少;較嚴重的前列腺增生多能得到切除治療;以及前列腺增生與癌累及的前列腺葉完全不同等事實,有理由相信,前列腺增生一般不會變成癌癥,即使它們之間有某種松散的或者尚未察覺的關系。患前列腺增生的老年男性應該很容易診治增生癥,不必過于擔心前列腺增生會變成癌。

        4、前列腺增生常規檢查

        懷疑前列腺增生應該做以下檢查:

        1、直腸指診:前列腺增大時橫徑和縱徑都增大,質地較韌,表面光滑,中央溝消失;

        2、超聲檢查:可顯示前列腺增生的程度,測定殘余尿等等;

        3、尿流率檢查:尿流率降低;

        4、血清前列腺特異性抗原(PSA)的測定:PSA是前列腺器官特異的指標,PSA明顯升高主要見于前列腺癌,在前列腺增生患者中,PSA也可以升高,但上升幅度相對較小;

        5、尿液分析:前列腺增生病人的尿常規檢查有時可以正常,出現尿路感染時可見白細胞尿,還可判斷有無血尿。

        5、如何預防前列腺增生

        郭正輝教授說,由于前列腺增生直接影響男性的排尿功能,引起尿頻等一系列的癥狀,甚至損害腎功能,帶來嚴重的后果,所以建議做好前列腺增生預防工作:

        1)規律生活,避免過勞,堅持體育鍛煉,增強體質;

        2)飲食適宜清淡,適當的飲水,不要吸煙喝酒;

        3)控制好情緒,盡量不要大喜大悲;

        4)避免長時間騎自行車和坐硬物;

        5)不要憋尿,有尿意時要注意及時排尿;

        6)保持大便通暢,防止便秘;

        7)多吃蜂蜜,以及含番茄紅素和鋅多的食物;

        8)適當節制性生活,常用熱水坐浴或洗熱水澡;

        9)慎用影響排尿的藥物,及時檢查和治療影響排尿的疾病。

        2、前列腺增生食療方法

        前列腺增生是生活中比較常見的一種男科疾病,一旦患病就容易對生活造成影響。因此一旦發現患病就應該積極的治療。那么在治療的過程中該如何飲食呢?下面給大家介紹前列腺增生的食療方法,供大家參考。

        (1)參芪冬瓜湯

        黨參15克,黃芪20克,冬瓜50克,味精、香油、鹽適量。將黨參、黃芪置于砂鍋內加水煎15分鐘去渣留汁,乘熱加入冬瓜至熟,再加調料即成,佐餐用,有健脾益氣,升陽利尿之功效。

        (2)燉麻雀

        將麻雀10只宰殺去毛及內臟,用姜汁、醬油腌漬10分鐘后放入六成熱的油鍋內翻炒,加黃酒50克、鹽、水和捶碎的蔥白段,用小火燜煮40~60分鐘,起鍋前加少許糖、味精,將湯汁收濃后即可。

        (3)桂漿粥

        肉桂5克,車前草30克,粳米50克,先煎肉桂、車前草,去渣取汁,再加入粳米煮熟后加適量紅糖,空腹服。有溫陽利水之功效。

        (4)杏梨石葦飲

        苦杏仁10克,石葦12克,車前草15克,大鴨梨1個,冰糖少許。將杏仁去皮搗碎,鴨梨去核切塊,與石葦、車前草加水同煮,熟后加冰糖,代茶飲。有瀉肺火,利水道功效。

        (5)枸杞肉丁

        豬腿肉250克洗凈切成小丁,用刀背拍松,加酒、鹽、濕淀粉拌和,腌漬15分鐘后滾上干淀粉,用六七成熱的油略炸撈起,待油熱后再炸一次撈起,使肉至酥為止,撈起盛盤。枸杞15克磨成醬、調入蕃茄醬50克、白糖、白醋成甜酸鹵汁,倒入余油中翻炒至稠濃,投入肉丁拌和。

        (6)銀耳湯

        將銀耳12克用溫水泡發、雞清湯1500毫升倒入無油膩的鍋內,入鹽、料酒、胡椒燒開,然后放入銀耳,上籠用大火蒸至銀耳發軟入味,取出加味精調味即成。

        (7)利尿黃瓜湯

        黃瓜1個,瞿麥10克,味精、鹽、香油適量。先煎瞿麥,去渣取汁,再重煮沸后加入黃瓜片,再加調料,待溫食用。有利水道之功效。

        (8)補髓湯

        將鱉1只用開水燙死,揭去鱉甲,去內臟和頭爪,放入鋁鍋內,加生姜、蔥、胡椒粉,用急火燒沸,改用慢火將鱉肉煮熟;再放入洗凈的豬脊髓200克,煮熟加味精即成。

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