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        被火燒傷了怎么治?治療燒傷的方法有哪些?[圖]

        大眾健康網 2019-11-27 18:35 燒傷燙傷皮膚止血

        燒傷是一種皮膚性的傷害,一般患者在治療的時候需要注意很多,因為很容易留下永久的傷痕,包括心理方面,多數患者的皮膚上面都會留下一些印記,所以燒傷患者恢復過程需要好好護理。那么,一般治療燒傷情況的方法具體都有哪些呢?

        被火燒傷了怎么治?治療燒傷的方法有哪些?(1)

        1、物理治療

        (1)燒傷早期

        目的主要是預防和控制感染,促進肉芽和上皮生長,加速創面愈合,預防關節攣縮。

        (1)冷療:燒傷后立即用冷水沖洗、冷敷創面,以減輕疼痛,減少滲出,防止熱力繼續損傷。溫度以10~20℃為宜,時間為10~15min,甚至更長時間,適合于小面積或較淺的燙傷。

        (2)水療:可采用盆浴或直噴浴,以清洗壞死組織和分泌物、保持創面的清潔,水中加入1:5000高錳酸鉀溶液或1:1000新潔而滅溶液起到消毒作用,水溫以37~39℃為宜。

        (3)電光浴、紅外線照射療法:可促進創面干燥結痂、減少血漿滲出、預防和控制感染。

        (4)紫外線療法:創面壞死組織或膿性分泌物多、肉芽生長不良時,用中或強紅斑量照射。當分泌物減少或者脫痂露出新鮮肉芽組織時,應減量至閾紅斑量。淺平而新鮮的創面,可用亞紅斑量紫外線照射,每日一次,直至創面愈合。

        (5)氦氖激光療法:照射創面可減少滲出、減輕水腫和疼痛,促進傷口的修復愈合。若創面有水皰,應排出滲液后照射,以免影響組織對激光的有效吸收。

        (6)超短波療法:可促進壞死組織分離、脫落,有消炎、鎮痛和促進組織再生的作用。采用并置法和對置法,微熱量,1~2次/天,每次10~15min。

        (7)He-Ne激光自血回輸療法:抽血200ml,給予He-Ne激光照射及充氧,然后回輸體內,對促進創面愈合及提高植皮的成活率具有良好的作用,也可采用高壓氧治療。

        (2)燒傷后期

        此階段創面已開始愈合,主要存在瘢痕增生、粘連、疼痛,以及關節攣縮、肌力低下等肢體功能障礙。可采用:

        (1)音頻電療:有止痛、止癢、消炎、消腫、軟化瘢痕和松解粘連的作用。治療用電極根據疤痕大小及形狀而定或并置或對置。

        (2)蠟療:具有松解瘢痕粘連,軟化瘢痕,促進炎癥消散,消腫,以及潤滑皮膚的作用,但此法不適用于肥厚性瘢痕增值期。

        (3)超聲波療法:具有軟化瘢痕及鎮痛的作用。采用固定法時超聲強度為0.2~0.5W/cm,移動法時超聲強度為1.0~2.0W/cm,每次治療5~10min.超聲波治療法結合冰療對瘢痕組織鎮痛效果較好。

        (4)磁療法:對患部用旋磁法、貼磁法或脈沖電磁法均可,可促進瘢痕軟化,且有止癢、止痛作用。

        (5)直流電碘離子導入療法:具有軟化瘢痕和松解粘連,消除慢性炎癥的作用。用5%~10%碘化鉀直流電陰極導入,若治療部位在四肢末端則用槽浴法(碘化鉀溶液濃度為1%~2%)。

        燒傷過后要采取積極的心態配合治療,使身體及時恢復健康。

        2、運動療法

        當患者全身情況好轉,體溫接近正常,創面開始愈合,肉芽組織生長良好時即可開始運動療法。主要目的是保持關節活動度,防止關節攣縮,保持肌肉力量和功能。主要進行主動或助力運動,只有患者不能主動運動時才進行被動運動。運動應包括未燒傷的部位,在治療師指導下每日進行2次。

        燒傷患者若無禁忌則越早運動越好,可防止呼吸系統炎癥、肺栓塞、肌力減退和關節僵硬的發生,下肢燒傷患者盡早下地行走,可促進靜脈回流,減少血栓性靜脈炎和褥瘡的發生,但在手背燒傷,穿著彈力衣、關節或肌腱暴露時,關節深部疼痛及皮膚移植后5~7d內,行運動療法要慎重。

        患者肌力在0~1級時可進行按摩、被動運動、傳遞沖動等訓練,以增強肌力,保持肌肉功能。

        (1)增加關節活動度訓練

        ①可采用牽伸瘢痕組織部位的被動運動,包括:徒手牽引,滑車訓練,起立矯正臺,足關節背伸訓練,矯形器等方法。持續牽引可使瘢痕逐漸變軟、伸長,使關節攣縮得到糾正;

        ②熱療:在運動治療前進行,如蠟療、紅外線、水療等,可改善結締組織的粘彈性,增加牽伸的效果;

        ③夾板:可動式夾板用于糾正關節活動范圍(ROM)低下較固定式夾板優越;

        ④關節松動術:在上訴治療的基礎上可對僵硬、攣縮關節做關節不同方向的松動術。可改善ROM及止痛。

        (2)增強肌力訓練

        在早期訓練基礎上進一步增強肌力。肌力在2~3級時可進行肌力運動和主動運動。肌力4級以上的患者予以抗阻運動。

        (3)增強體力訓練

        可用步行、慢跑、太極拳、五禽戲、八段錦等。

        3、作業療法

        (1)日常活動能力訓練

        大面積燒傷長期臥床患者在創面愈合后,要學習自己翻身、挺胸、抬臂、向床邊移動。當手創傷愈合,肘能伸屈時,可自己洗簌、持碗及匙進食,學會穿衣及個人自理。長期臥床患者先將下肢下垂床邊,每日3次,每次15~30min,使下肢血循環適應站立,幾天后原地站立,然后步行,上廁。對下肢、膝、踝關節燒傷者,上廁要專門訓練,先用高座椅,逐漸改為低座椅及下蹲。

        (2)功能性作用治療

        簡單操作如手持錘子敲打、手持鉗子操作,簡單的木工勞動,切菜、劈柴等家務勞動。反復操作,直至熟練掌握。

        (3)職業前作業療法

        具更復雜的、接近實際的勞動,逐步過渡到與職業近似的操作訓練。根據原職業選擇訓練項目。

        4、心理社會康復

        住院治療期對燒傷患者、家屬和工作人員都是壓力很大的階段,患者必須面對隔離、不能自理、長期痛苦、單調和個性受到威脅。家屬面臨著一個家庭成員有死亡的可能或痛苦地生存下來。患者處于瞻望和痛苦之中,處于受威脅和陌生的環境中。工作人員照料燒傷患者花費了大量時間和精力,常遭到患者或家屬的辱罵或敵對,造成醫患之間的矛盾。

        燒傷后患者出現心理及情感反應,醫護人員應避免刺激性語言,必要時采用行為矯正療法和暗示療法,以增強患者的自我控制能力。并注意環境因素對治療的影響;毀容、畸形和喪失生活信心,如治療不積極,凡是依賴他人。應了解患者的背景和個性,受傷當時的情景,通過和患者的談話及觀察,了解患者如何對待疼痛、自己及別人。經常向患者的主動配合。應用松弛療法、催眠療法生物反饋療法及集體療法,以減輕疼痛,改善睡眠,增加社會交流;由于毀容,生活工作能力受限,心理障礙使患者不愿意進入家庭及社會,社區及家庭的態度也影響患者的態度,接納燒傷致殘的患者,解決他們面臨的困難,恢復他們的正常生活,進而恢復工作。

        5、飲食要注意這些

        1、重度燒傷72小時內病人因大量體液丟失,病人口渴明顯,此時要限制病人的飲水量,以免大量飲水造成胃擴張,影響胃功能。如果病人有饑餓感,且有食欲,給少量米湯、豆汁,可滿足病人對飲食的需要,也可中和胃酸,并通過飲食調節病人的情緒。

        2、在確定病人胃腸功能正常的情況下,鼓勵多進食高蛋白、高維生素、易消化、少刺激的食物,多食水果、蔬菜汁等。尊重病人的飲食習慣,在不影響食物多樣化的基礎上,不強求按比例飲食。少量多餐,一次進食不宜過飽,以免影響消化與吸收。

        3、多食含豐富維生素A、C、B族的食物,宜利尿清熱、易消化吸收的食物。新鮮瓜果汁:西瓜汁、梨汁等;大棗、小米粥、蜂蜜水、菜湯、西紅柿汁、紅豆、牛奶、豆制品、綠豆湯等。

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