網球肘是過勞性綜合征中比較典型的一種,一般多發于網球、羽毛球運動員,或者是家庭主婦、磚瓦工、木工等群體,而這種疾病對于日常生活往往是存在有許多不利影響的,那么網球肘的原因是什么?網球肘的原因有哪些?網球肘怎么治?
橈側伸腕肌起點骨膜撕裂,可引起骨膜下出血,形成小的血腫,促使局部組織發生粘連、機化、鈣化、骨化,從而造成肱骨外上髁出現骨質增生,形成銳邊或者小結,伸腕肌腱經常受到骨質增生的刺激而引發本病。
當前臂旋前位是,腕關節經常主動背伸活動,是橈側腕短、長伸肌經常處于一種緊張的狀態。牽扯其附近部位的軟組織發生慢性勞損,引起前臂伸腕肌痙攣,從而擠壓夾于這些肌肉的血管、神經等,最終形成本病。
當橈側腕伸肌短肌的肌腱發生慢性勞損時,可能引起橈側副韌帶的損傷,從而可繼發環狀韌帶損傷,最終導致維持橈骨小頭位置的力量減弱,由于橈骨小頭位置不穩定,隨即可表現為沿著橈側伸腕肌的疼痛。
在屈肘是,如果突然用力做前臂的旋前動作,伸腕伸肘時,肘關節囊的滑膜可能嵌入肱橈關節間隙而引發疼痛,這也是為什么網球運動員或乒乓球運動員為什么常發生網球肘的主要原因之一了。
根據患者的具體情況制訂個性化治療方案,治療的目的是減輕或消除癥狀,避免復發。
(1)休息避免引起疼痛的活動,疼痛消失前不要運動,尤其是禁打網球。
(2)冰敷冰敷肘外側1周,1天4次,1次15~20分鐘。毛巾包裹冰塊時不要將冰塊接觸皮膚以免凍傷皮膚。
(3)服藥阿司匹林或非甾體類消炎止痛藥(如布洛芬等)。
(4)護具在前臂使用加壓抗力護具,可以限制前臂肌肉產生的力量。
(5)熱療熱療應用在牽拉療法和運動準備活動之前。
(6)牽拉療法當急性疼痛消失后即按醫囑開始輕柔牽拉肘部和腕部,不要產生疼痛,保持牽拉狀態10秒鐘,重復6次。
(7)力量練習按醫囑進行加強腕伸肌肉力量的訓練。
(8)逐漸恢復運動按醫生建議,開始鍛煉運動項目(工作活動)需要的手臂運動。
(9)用可的松局部封閉在肘關節特定部位注射可的松類藥物可以消炎、止痛。
(10)體外沖擊波治療可以改善局部血運,減輕炎癥,對肌腱末端病的療效較好。
如果是網球肘的晚期或頑固性網球肘,經過正規保守治療半年至1年后,癥狀仍然嚴重、影響生活和工作可以采取手術治療。手術方法有微創的關節鏡手術和創傷亦不大的開放性手術,以清除不健康的組織,改善或重建局部的血液循環,使肌腱和骨愈合。
1、糾正直臂擊球的動作,讓大臂和小臂無論在后擺還是前揮時都保持一個固定且具彈性的角度。
2、用支撐力較強的護腕和護肘把腕、肘部保護起來。限制腕、肘部的翻轉和伸直。
3、打球時于前臂肌腹處纏繞彈性繃帶,可以減少疼痛發生,但松緊需適中。
4、被確診為網球肘,則最好能夠中止練習,待完全康復并對錯誤動作進行糾正之后再繼續進行練習。
(1)指摩局部數分鐘。
(2)指揉局部數分鐘。
(3)大魚際擦局部2~3分鐘。
(4)局部濕熱敷。
(5)指點局部曲池、外關、少海、合谷穴。
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