現(xiàn)代社會(huì)中，高血壓已經(jīng)成為了威脅人們健康和生命的重要因素，所以在生活中要及時(shí)防治高血壓這種疾病。高血壓這種疾病需要將血壓控制在一個(gè)穩(wěn)定的范圍，如果血壓過(guò)高難以控制的話則會(huì)對(duì)生命有很大的危險(xiǎn)。而控制血壓的方法一般是服降壓藥。那降壓藥要怎么選擇呢？

1、CCB類藥物

就是大家平常使用的地平類藥物，比如硝苯地平、氨氯地平等等。此類藥物耐受性好，適用于大多數(shù)類型的高血壓，尤其是老年高血壓患者。此類藥物降壓作用明顯、迅速、有效、無(wú)明顯種族、個(gè)體差別，療效基本上不受食鹽攝入量的影響，對(duì)電解質(zhì)、糖代謝基本上無(wú)不良影響，尤其對(duì)老年人、單純高血壓、冠心病、頸動(dòng)脈粥樣硬化、腎動(dòng)脈狹窄、周圍血管病患者適用，可單用或與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用于糖尿病、冠心病、呼吸系統(tǒng)疾病及腎臟疾病的患者。對(duì)于心衰患者可以使用非洛地平和氨氯地平。少數(shù)患者會(huì)有頭痛、牙齦增生、脛前黏液水腫等副作用，注意監(jiān)測(cè)。

2、ACEI類藥物

就是大家平常使用的普利類藥物，比如卡托普利、培哚普利等等。此類藥物降壓作用明顯，靶器官保護(hù)作用明確，對(duì)糖代謝無(wú)不良影響；尤其對(duì)高血壓合并慢性心力衰竭、陳舊心肌梗死、心功能不全、心房顫動(dòng)預(yù)防、糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿患者有益。可以與小劑量噻嗪類藥物和CCB類藥物合用；雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、妊娠、高血鉀者禁用；腎功能正常的單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者可以使用，但是需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)肌酐；同時(shí)需要注意干咳等副作用，偶見(jiàn)血管神經(jīng)性水腫等副作用。目前，對(duì)于血肌酐＞265umol/l的患者使用ACEI仍有爭(zhēng)議，有研究認(rèn)為此時(shí)應(yīng)用ACEI類藥物仍能延緩腎臟功能損害。

3、ARB類藥物

降壓作用明顯，保護(hù)靶器官作用確切，對(duì)糖脂代謝無(wú)不良影響；尤其對(duì)高血壓合并左室肥厚、心力衰竭、心房顫動(dòng)預(yù)防、糖尿病腎病、代謝綜合征、微量蛋白尿、蛋白尿患者有益，同時(shí)也適合與ACEI類藥物引起咳嗽不耐受者。常與小劑量利尿劑和CCB類藥物合用。雙側(cè)腎功能狹窄、妊娠、高鉀血癥患者禁用。

4、利尿劑

降壓作用明確，小劑量噻嗪類利尿劑適用于1-2級(jí)高血壓患者，也是難治性高血壓患者的基礎(chǔ)性用藥。對(duì)于老年高血壓和心力衰竭患者尤其有益。小劑量利尿劑不影響糖脂代謝，大劑量利尿劑對(duì)血鉀、尿酸及糖脂代謝有影響，注意監(jiān)測(cè)。

5、β受體組織劑

對(duì)心臟保護(hù)作用明確，推薦用于高血壓伴有交感神經(jīng)活性增高者以及高動(dòng)力狀態(tài)如心率較快患者。尤其適用于高血壓伴心肌梗死后、冠心病心絞痛、快速心律失常、慢性心力衰竭或心率偏快者。大劑量使用要注意對(duì)糖脂代謝的影響。同時(shí)需要注意支氣管痙攣和心率過(guò)慢等副作用。

6、復(fù)方制劑

為常用的一類高血壓治療藥物，其優(yōu)點(diǎn)是使用方便，依從性好，尤其適用于依從性差的患者。使用過(guò)程中要注意其組成成分的禁忌癥和副作用。

總之，對(duì)于高血壓患者需要終身服藥，選擇適合自己的藥是最重要的。

7、日常護(hù)理方法

自我心態(tài)調(diào)節(jié)

首先高血壓患者在治療時(shí)，不要有消極的心態(tài)，我們要做的就是進(jìn)行心理的調(diào)節(jié)，這是護(hù)理的第一步。減輕精神壓力，保持平衡心理。長(zhǎng)期精神壓力和心情抑郁是引起高血壓和其它一些慢性病的重要原因之一，對(duì)于高血壓患者，這種精神狀態(tài)常使他們采用不健康的生活方式，如酗酒、吸煙等，降低或?qū)沽烁哐獕褐委煹捻槕?yīng)性。對(duì)有精神壓力和心理不平衡的人，改變他們的精神面貌需做長(zhǎng)期細(xì)致的工作。

　　控制體重

其次是針對(duì)患者的一些特殊體質(zhì)來(lái)做護(hù)理，例如肥胖的患者要控制體重，而控制體重對(duì)于高血壓的病情是有幫助的，建議體質(zhì)指數(shù)(BMI)應(yīng)控制在24kg/m2以下。控制體重對(duì)健康十分有利，如在人群中平均體重下降5公斤，高血壓患者體重減少10%。減重的方法一方面是減少總熱量的攝入，強(qiáng)調(diào)少脂肪并限制過(guò)多碳水化合物的攝入。

鍛煉要適當(dāng)

在治療的過(guò)程中要適當(dāng)?shù)脑黾芋w力活動(dòng)，有適當(dāng)?shù)腻憻拰?duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)是不錯(cuò)的護(hù)理。但要注意的是每個(gè)參加運(yùn)動(dòng)的人特別是中老年人和高血壓患者在運(yùn)動(dòng)前最好了解一下自己的身體狀況，以決定自己的運(yùn)動(dòng)種類、強(qiáng)度、頻度和持續(xù)運(yùn)動(dòng)時(shí)間。對(duì)中老年人應(yīng)包括有氧、伸展及增強(qiáng)肌力練習(xí)三類，具體項(xiàng)目可選擇步行、慢跑、太極拳、門球、氣功及迪斯科等。