血管瘤是一種不太常見的疾病,而血管瘤的發病率還是比較高的,因為血管瘤的發病部位都有很多,而且很多患者發病部位都是不同的,比如有的患者可能是腦部血管瘤,而有的患者可能是其他的器官,比如肝血管瘤等等。那么,一般肝血管瘤是怎么形成的呢?
事實上,肝血管瘤其實不是真正意義上的腫瘤,而是因為血管的異常發育所形成,由于其外形像腫瘤,故而稱之為肝血管瘤。他是肝臟中最為常見的良性腫瘤之一,瘤體由充滿血液的血管組成,血管腔明顯擴大,又稱為肝海綿狀血管瘤,擠出血液后瘤體可明顯縮小,在顯微鏡下,觀察不到腫瘤細胞。
肝血管瘤的發生是先天性肝臟末梢血管畸形所引起,大多認為在胚胎發育過程中由于肝血管發育異常,引起血管內皮細胞異常增生形成肝血管瘤。
多表現為女性青春期、懷孕、口服避孕藥等可導致血管瘤的生長速度加快,因此認為女性激素可能是血管瘤的一種致病因素。
肝臟組織的局部壞死引起的血管擴張,或者肝組織壞死后導致周圍的血管形成空泡狀,很可能會引起血管瘤。
肝臟大量的毛細血管組織受到感染后發生變形,使得毛細血管發生擴張,會引起肝部血管瘤。
肝臟內部區域性的血循環減緩后,從而導致血管的海綿狀擴張,使得肝臟內部持續性的靜脈血淤滯,最后可能會引發血管瘤。此外肝內出血、血腫機化,血管再通后也可形成血管擴張。
1、易發人群
肝血管瘤可發生在任何年齡人群,但以中年以后的人群發病率較高,其中女性較男性明顯多見,多次妊娠或者使用孕激素的婦女發病率要比一般女性發病率高。
2、肝區不適癥
當肝血管瘤直徑發展到超過4厘米一下時,可出現肝區不適的癥狀,如右上腹或者肝區脹痛、腹脹、腹痛、惡心嘔吐、食欲不振等情況。
3、壓迫癥狀
肝血管瘤瘤體巨大者可對周圍組織和器官產生推擠和壓迫。壓迫食管下端,可出現吞咽困難;壓迫肝外膽道,可出現阻塞性黃疸和膽囊積液;壓迫門靜脈系統,可出現脾大和腹水;壓迫肺臟可出現呼吸困難和肺不張;壓迫胃和十二指腸,可出現消化道癥狀。
4、腹部包塊
肝血管瘤增大到一定層度,在體檢查體是可在右上腹部捫及包塊或者出現肝臟腫大等體征,腹部包塊有囊可愛,無壓痛,表面光滑或不光滑,并且可隨著呼吸上下移動。
5、胃腸道癥狀
右上腹隱痛和/或不適、食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、食后脹飽等消化不良癥狀。
6、血管瘤破裂出血
生長于肋弓以下較大的肝血管瘤因外力導致破裂出血,可出現上腹部劇痛,以及出血和休克癥狀,嚴重情況下可危及生命。
7、凝血功能異常
巨大的肝血管瘤內由于有血液滯留,可對紅細胞、血小板、凝血因子以及纖維單元等造成大量消耗,引起機體凝血機制異常。
8、局部壞死
如果是生長游離在肝外帶蒂血管瘤發生扭轉時,可發生局部壞死,進而可導致腹部劇痛、發熱和虛脫。個別病人因血管瘤巨大伴有動靜脈瘺形成,回心血量增多,甚至會導致心力衰竭等癥狀。
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