抑郁癥是一種比較常見的心理疾病,特別是隨著社會的不斷進步與發展,我們對于心理疾病的認識也在逐漸的提高,比如大家對于抑郁癥的熟知程度也有很大的提高,但是抑郁癥其實是有很多種類型的,不同類型治療方法也是不同的。那么,一般抑郁癥分為哪幾種類型呢?
抑郁的分型,主要有四種,分別是單相抑郁,雙相抑郁,妄想型抑郁,非妄想型抑郁。不同的分型,抑郁的程度,形式也不盡相同。
就是單純的抑郁癥所導致的抑郁。
是存在于躁郁癥當中,同時與躁狂并存的一種抑郁形式。通常在躁郁癥的I型與II型的發作過程中,前者是重躁狂輕抑郁,后者是重抑郁輕躁狂。
就是說這個人除去情緒層面的抑郁,還伴隨不切實際的妄想——比如感覺有人在追殺自己,認為自己不是人是母雞,或者認為自己已經身患絕癥時日不多等等。
顧名思義,就是沒有妄想癥狀的抑郁癥狀。不過這種抑郁不局限于單相抑郁或者雙相抑郁當中,也有可能存在于其他精神疾病,如惡劣心境,環性心境當中。
那么問題來了,這么多種不同的分型,他們自殺的幾率相同嗎?答案當時是不相同。
在這四種抑郁分型當中,自殺的幾率分別為:妄想型>單相抑郁約等于躁郁>非妄想型
先談最主要的“四大因素”——即絕望,自責,妄想,以及自卑。其中影響患者自殺的原因所占比重分別為絕望>妄想約等于自卑>自責
并且不同學歷的患者,自殺幾率也各不相同——其中中學>大學>小學>文盲
針對不同職業,自殺的幾率同樣各不相同,——工人>教師>學生>無業約等于農民>商人
針對抑郁癥患者群體而言,有大約四分之三的患者出現過自殺傾向,其中頻繁出現自殺念頭的患者自殺幾率遠高于偶爾出現自殺念頭的患者。
除此之外,季節的特異性,也會造成自殺幾率的顯著不同。從統計結果來看是春季>冬季>秋季>夏季,其中夏季之占百分之十九左右。
其中自殺未遂的患者當中,嘗試自殺次數的分布也各有不同。自殺次數分別為一次>兩次約等于大于三次>三次,所以自殺的重復嘗試幾率,也是比較大的。
患者自殺的手段,也各有不同。
室內自殺的概率>室外自殺,約占百分之七十七
在種種抑郁自殺的手段里,最常見的是服藥自殺,約占比例百分之四十四,所以作為家屬,請務必保管好患者的藥物,防止其自殺。
那么,造成抑郁癥患者自殺因素的根本原因是什么呢?是因為大腦不能分泌出足夠的五-羥色胺
五-羥色胺,是一種傳遞信息的神經化學物質,偏高會導致躁狂,偏低則會導致抑郁。
而抑郁又會引發一系列的自殺因素,而抑郁癥的治療當作,之所以服藥,就是為了使得大腦可以更好的分泌這種物質。
最后來說說,對于抑郁癥患者自殺的防范。
如果患者有明顯的自殺傾向,醫生一般會建議其住院,這個時候不要多想,一定要謹遵醫囑。因為在醫院內部,會有專門的護理人員,確?;颊叩陌踩?,但離開醫院,患者隨時面對生命危險。
二,密切關注患者的生活日常,如果發現他的生活有明顯的怪異行為——比如開始處理一些事情,給別人交代這交代那,這個時候,就請密切關注他的心理動態,防止其自殺。
那么當患者已經開始準備或開始自殺的時候,我們該怎么辦呢?
如果你不在他的身邊,請告訴他自殺求救熱線,并報警,請求民警出動,這個時候不要直接打110,而是要撥打他所屬轄區的派出所電話,不然轉接轄區會耽誤時間。
如果你在他身邊,請立即帶他去醫院。已經開始自殺就立馬帶去搶救,尤其是藥物自殺的患者,早發現早洗胃,生還的幾率還是比較大的。如果是準備自殺,請立馬帶他去精神科或者做心理咨詢,必要的時候,直接住院。
在醫學的角度上,我們對自殺傾向的患者,有什么治療的手段呢?
目前的手段主要有藥物治療,電休克治療,心理治療,社會治療(比如改變家庭環境,患者社會環境等等)
所以說,抑郁確實會導致自殺,并且不同的因素,造成的自殺概率也不盡相同。而造成這種因素的是大腦層面的病變。
多數患者,第一次自殺未遂后,還是會嘗試自殺,請務必注意。
對待患者,務必謹遵醫囑,不要擅自做決定。
多關注他的生活,即使組織和避免悲劇的發生。
現有的醫療手段,是可以治愈抑郁患者的,只要不放棄,終究有一天會痊愈。
遺傳因素是最主要的因素,研究顯示如果父母患抑郁癥,孩子患抑郁癥的幾率比普通人高2-3倍。中國目前抑郁癥的發病率一般說法是5%左右,但鑒于中國人目前還是不太重視心理疾病,就醫的人偏少,真實比例可能會向世界抑郁癥發病率11%接近。這也意味著有家族抑郁癥史的人,將來患病的可能性大概為20%-30%。有一種情況值得注意,如果父母的抑郁癥是復發性抑郁癥(隔一段時間發作一次),或者在他們很小的時候(20歲以前)就有抑郁癥的話,那么子女的發病率比一般人高4-5倍,意味著將來的發病率可能高達50%,這就處于一個很危險的狀態了。
但是,以上也只是增加了風險,并不代表一定發病,大多數疾病都是基因與環境的共同作用下產生的,既然遺傳因素不可控,那么只好在其他因素上多下下功夫。
性別又是一個不可控的因素。流行病學顯示,作為女性,患抑郁癥的幾率是男性的2倍,抑郁癥患者中試圖自殺的女性患者也是男性患者的2倍。大概唯一值得“欣慰”的一點是,男性自殺的成功率要比女性高得多。
主要是心理創傷,幾乎也是無法控制的因素,如童年時失去父母或其中一人,被大人忽視(缺乏最基本的生理和心理的照顧),受到生理或心理上的虐待等等。童年時遭遇父母離婚可能也對成年后患抑郁癥有影響。
這是直接觸發抑郁癥的主要因素,壓力事件比如離婚、失去親人、失業等等。雖然生活和工作中的壓力本身不可避免,但是如何排解壓力、調節面對這些壓力時的情緒狀態,卻是可以控制的。對于有家族史的人來說,學會如何調節情緒就顯得尤為重要。
研究發現過于自卑、過于依賴他人、悲觀、容易自我批評的人患抑郁癥的可能性更高,可能是由于這些性格的人面對壓力事件時會比其他人感受到更大的壓力。
酗酒、吸煙都與抑郁癥有緊密的關聯。一方面酗酒、吸煙都有可能引發抑郁,另一方面抑郁癥患者比普通人更容易酗酒和吸煙。尤其對吸煙來說,吸和戒都可能引發抑郁,可以參考戒煙會導致抑郁么?。因此對有家族史的人來說,最好避免這些不良生活習慣。
現代社會大多數人越來越宅,不但社交數量減少,質量也在降低(比如聚會時各自埋頭看手機)。不得不說這種現象跟抑郁癥發病率逐年增高有一定關聯。僅針對社交進行的研究顯示,缺乏家人和朋友的精神支持,低質量社交的人患抑郁癥的概率超出一般人的2倍。
其他因素包括一些特定疾病如心血管疾病,以及某些手術和藥物治療等等。
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