糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝紊亂疾病,所以糖尿病患者不能吃含糖高的食物,同時,糖尿病還要注意在這時是不能懷孕的,因為糖尿病對懷孕有不利的影響,而且還會對胎兒造成很大的危害。但是,有時候沒有注意,糖尿病患者也懷孕了怎么辦?
糖尿病人懷孕,可能會發生以下問題:
羊水過多的發生率高;
胎兒通常比一般的大,有的甚至體重會超過5千克,因此,胎位不正和難產以比較多;
懷孕時的女性新陳代謝變化復雜,因此妊娠期間對糖尿病的控制也比較難,控制不好容易發生酸中毒而危害母子生命;
長期糖尿病對血管系統和腎臟都有影響,所以,并發慢性高血壓病及妊娠中毒癥的較多。
胎兒先天畸形的可能性比正常孕婦多10倍,尤其是孕6到7周時胚胎形成期,這兩個月中孕婦體內的血糖未控制好,容易導致胎兒神經管,腎臟,心臟畸形。
糖尿病懷孕孩子可以要。
需要注意的是,因為懷孕期間血糖可能繼續上升,對母體和胎兒都有一定的危害,容易導致妊娠高血壓綜合癥,容易發生胎死宮內的現象,所以糖尿病人懷孕期間需要打胰島素控制血糖;再者,患糖尿病的孕媽媽,胎兒往往較大,容易出現難產,即便順利娩出,也容易出現新生兒低血糖,或者巨大兒的現象。
為了確保母子安全,糖尿病人懷孕后應該注意以下幾點。
采用碳水化合物較高的少鹽食物,以保持血糖濃度在較正常稍高的水平,從而防止血糖過低性休克及酸中毒。
每一到二周作一次孕期檢查,遵循醫囑進行心血管系統及腎功能實驗,觀察血管和腎臟的變化,還要經常化驗小便,觀察糖尿和尿蛋白情況。
應該在預產期前2到3周就住院待產,這樣一方面可以更好的控制糖尿病,另一方面還可以適當考慮如何保證分娩安全。
糖尿病懷孕有風險
糖尿病人在懷孕時都要注意,為了承擔胎兒發育的營養需求,體內會產生一些主要為胎兒所分泌的激素,有促進胰島素分泌和拮抗胰島素的作用,這些作用有利于胎兒獲得營養,但也會導致糖尿病復雜化,如難以控制血糖,發生酮癥酸中毒,低血糖,眼底視網膜病變以及腎臟病變加重,羊水過多,難產,妊娠性高血壓等。
注意不要邊看電視邊吃東西,這種習慣很不好,容易在不知不覺中進食大量食物,造成營養過剩;
最好選擇熱量比較低的水果做零食,不要吃餅干,糖果,油炸食物等高熱量食物;
注意規律飲食,按時進餐,控制食量,少吃糖分高的食物和脂肪含量高的食物,比如油炸食物,堅果類食物,植物種子類的食物。
米飯,面食等主食不要超過每日標準攝取量,動物性食物中選擇脂肪相對較低雞,魚,蝦,蛋,奶,適當添加豆類食物,這樣既可以保證蛋白質的供給,又能控制脂肪量,多吃蔬菜水果,選擇糖分少的水果,既緩解饑餓感,又可以增加維生素和有機物攝入。
糖尿病人在受孕前六周開始就應該進行胰島素強化治療,使血糖和糖化血紅蛋白盡可能達到正常,在整個妊娠期,理想的血糖控制應該為,腹血糖<5.8
餐后<6.7
糖化血紅蛋白<6.0%,為受孕和胎兒的生長發育提供良好的環境。
控制血糖一般選擇無致畸作用的胰島素,由于孕期屬于特殊時期,胰島素的用量也要有所調整。
①合理飲食:遵循個體化原則,即使肥胖的孕婦在妊娠期也不應過分限制飲食,否則易產生饑餓性酮癥。少量多餐,每日分5~6餐,早餐量不宜過多,占全天總熱量的2/18,午餐和晚餐各占全天總熱量的5/18,其他為上、下午及睡前加餐,多攝入富含纖維素和維生素的食品。
②適當運動:在沒有內科或產科禁忌證的情況下,可進行適當運動,尤其是肥胖孕婦更應該在餐后進行一定的鍛煉,運動量不宜過大,一般使心率保持在120次/分鐘以內,運動時間以20~30分鐘為宜,運動項目以散步等有節奏運動為佳,禁止劇烈運動,有先兆流產或合并有其他嚴重并發癥者不適宜運動。
③胰島素治療:根據血糖的高低,選用短效人胰島素和中效人胰島素治療,盡可能使空腹血糖控制在3.3~5.6mmol/L,夜間血糖在4.4~6.7mmol/L,餐前血糖在3_3~5.8mmol/L,餐后2小時血糖在4.4~6.7mmol/L。
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