前天突然出現臉下垂，眼球外斜的癥狀，家里人都說是中風，瞬間就感覺自己眼睛不好使，臉部神經也好像無法自如的行動，醫生說這是動眼神經麻痹，這到底是一種什么疾病？是什么原因導致的呢？怎么樣治療呢？

1、原因分析

在生活中出現動眼神經麻痹的患者并不多見，即便患病也多見于老年人群體，這和肌體衰老有很大的關系。因為先天性因素導致該病的情況非常少見，大多數患者都是因為后天性因素導致的，如外傷、細菌感染等因素導致了控制眼球運動的神經出現了病變，直接誘發了動眼神經麻痹的發生，研究表明控制眼球運動的神經有三對，其中動眼神經的分支麻痹最為常見。

2、治療方法

動眼神經麻痹患者在生活中不常見，看了上文也知道了該病的發生跟神經系統損傷有一定的關系，但不管是何種因素導致了該病的發生，積極治療都很關鍵。臨床上針對該病的治療也研發出了幾種比較高效的治療藥物，托吡卡胺滴眼液就是其中一種，可以起到非常好的效果，不過需要注意部分患者使用后會導致眼部不適癥狀，因此應該在醫師指導下服用。

3、臨床表現

動眼神經麻痹期（瞼下垂、瞳孔散大、眼球外斜）與痙攣期（上瞼收縮、瞳孔縮小、眼球由內收至正中位）的反復出現。這種現象不定期，呈無休止的反復。眼底和視力無異常。可卡因不能制止周期性痙攣。動眼神經麻痹時，出現上眼瞼下垂，眼球向內、向上及向下活動受限而出現外斜視和復視，并有瞳孔散大，調節和聚合反射消失。周期性現象為間腦植物神經中樞發生之節律性沖動直接作用于動眼神經引起。

4、鑒別診斷

（1）動眼神經麻痹再生錯向綜合征：動眼神經麻痹后再生紊亂時，眼外肌被再生方向錯誤的神經纖維所支配，可以伴隨各種眼球運動，有奇異的眼瞼運動表現為患眼企圖下轉或內轉時出現眼瞼退縮或瞳孔縮小，一般無自動節律改變，個別病例周期性痙攣與再生錯向合并存在多見于先天性或外傷性動眼神經麻痹的急性期或恢復期。

（2）Marcus-Gunn綜合征：又稱下頜瞬目綜合征，由MarcusGunn首先描述故而得名。周期性動眼神經麻痹常見于先天性上瞼下垂合并上直肌麻痹的患者，表現為先天性上瞼下垂與翼狀肌的特殊連帶運動即同側翼狀肌受刺激時患眼下垂和眼瞼退縮，這種眼瞼退縮常發生在張嘴、下頜前突咀嚼及伸舌等運動時，瞳孔無異常改變其病因可能與三叉神經分支錯向到第Ⅲ腦神經支配提上瞼肌的位置有關。

（3）Marin-Amat綜合征：又稱反下頜瞬目綜合征。周期性動眼神經麻痹的特點是當張口及下頜運動時出現眼瞼下垂，閉口或停止咀嚼時上瞼下垂消失。

（4）眼肌型重癥肌無力(ocular myopathy myasthenia gravis)： 周期性動眼神經麻痹是一種累及神經-肌肉接頭處的突觸后膜乙酰膽堿受體，導致神經-肌肉間興奮傳遞障礙，具有反復復發與緩解傾向的自身免疫性疾病。表現為早期出現上瞼下垂單眼或雙眼，晨輕午后重，瞳孔括約肌受累較晚。麻痹肌的麻痹輕重程度及斜視度數變化較大常有復視，注射新斯的明或滕喜龍后上述癥狀減輕或消失。

5、注意事項

動眼神經麻痹的情形并不算少見,若是無其他進行性的疾患,病人通常可以在幾個月內自行恢復正常,治療的重點在於針對原始病因做處理以及癥狀的緩解,消除兩眼復視,矯正眼瞼下垂的情形,是眼科學治療的重點。