在我們身體里有兩顆腎臟，腎臟是人體主要的排毒器官，不良的飲食習慣會加重腎臟排毒，甚至誘發腎臟疾病。試想一下，人體沒有排毒器官，身體的代謝力就會減慢，累及身體臟腑功能。洗腎其實就是透析的意思，比方說尿毒癥晚期需要透析，洗腎對腎臟好嗎？

1、體內毒素來源

在現代醫學中，左右兩顆腎臟所肩負的任務，包括排除體內產生的各種毒素、以及排除過多的水份、鹽份，以調節體內的環境，維持生理機能的正常運作。因此，醫生常會以毒素在體內是否有累積的情形，換算出腎臟排毒功能的指數“腎絲球過濾率”，這個數值反映了腎臟病的程度。隨著年齡的增長、器官的老化，腎臟的排毒功能“腎絲球過濾率”也會逐漸下降。

當功能下降的程度，持續超過了正常老化的速度時，可能就是發生所謂“慢性腎臟病”了！此時，腎臟科醫生的任務，正是在于延緩腎功能衰退的速度。以下將會為您簡介，慢性腎臟病一般的治療原則。

首先，腎臟科醫生可能向您強調，高血壓控制的重要。腎臟其實是一個充滿血管的器官，在血壓上升的狀況下，增加的血管壓力將會造成腎臟的損傷。因此，血壓的控制，是保護腎臟功能的重要一環。良好的血壓控制，更可以減緩蛋白尿的情形，進一步避免了蛋白尿對腎臟的傷害。

常常有人擔心，常常吃重咸的口味，會不會造成腎臟的負擔？確實腎臟為了維持體內的水份鹽份平衡，攝取過多鹽份后，腎臟將會需要加以排除，而增加了過濾排除的工作量。減少飲食當中的鹽份，可以防止在長期負荷過重“加班”的狀況下“過勞”。

更何況高鹽飲食也會加重高血壓，造成腎臟的對于有糖尿病的腎臟患者，務必要將血糖努力控制。由于糖尿病、以及其并發癥“糖尿病腎病變”，是造成末期腎病變的重要原因。長期血糖控制不佳，伴隨而來的很可能是蛋白尿、甚至于腎功能的惡化，不可輕忽。

有一些藥物具有腎毒性、可能會加重腎功能惡化，慢性腎臟病的病人需要避免之！例如：在接受靜脈注射顯影劑的檢查時，醫生可盡量減低顯影劑的用量，并且讓病人補充足夠的水份，協助顯影劑的排除，避免“顯影劑腎病變”的發生。

除此之外，部份抗發炎止痛藥物，也可能會影響到腎臟正常排毒、排水功能的運作，宜小心減量或避免，服用時可咨詢醫生或藥師。有些藥物本身雖然不會傷害腎臟，但在慢性腎臟病的狀況下，比較容易累積在體內，造成藥性過強，此時應依照醫生或藥師的建議，酌量減低每次服藥的劑量、或是拉長兩次服藥之間的間隔時間，預防藥物副作用、不良反應的發生。

2、腎病的治療

在腎臟疾病中，有一群病因來自于腎臟內部的發炎，如：腎絲球腎炎、間質性腎炎，這類的疾病跟免疫系統的攻擊有關。對于免疫系統相關的腎臟病，需要由醫生評估，謹慎使用調節免疫功能的藥物，阻止腎臟持續受到免疫系統在腎臟病的飲食上，醫生通常會叮嚀避免大魚大肉、過多的肉類攝取，包括：各種家畜、家禽、魚肉、奶、蛋，皆包含在內。

這些食物由于富含蛋白質，代謝排除時會增加腎臟的負擔，甚至可能加速腎功能的惡化。因此，往往需要與營養師討論，調整飲食習慣。專業的咨詢，除了在食物選擇的烹調上提供建議，也能夠避免不當的過度限制，反而導致營養不良。

在腎臟病的后期，由于各種尿毒素開始逐漸累積，醫生會嘗試使用不同的藥物，協助身體減輕毒素的累積。例如：鉀離子升高時服用“鉀離子結合樹脂”，血磷升高時服用“磷結合劑”、酸性毒素累積時服用“碳酸氫鈉”加以中和。除此之外，尚有特殊藥物，如：協助營養補充的“吉多利錠”、協助排除毒素的“克里美凈”、治療慢性腎病并發貧血的“紅血球生成素”、輔助蛋白尿治療的“配妥西菲林”。這些專業的處方用藥，需由醫生審慎評估過后，依照醫囑指示使用。

由上面的敘述可以了解到，慢性腎臟病的治療，事實上包含飲食的控制以及藥物的處方兩大部分互相輔助。更有賴于病患、醫生、慢性腎臟病衛教師、營養師、藥師多方的合作，延緩疾病的惡化，防堵并發癥與末期腎臟病的發生，遠離“洗腎”，迎向“腎利人生”。

3、對洗腎的認識

是否需要終身洗腎，需視病患的腎臟是否有能力修復，醫學臨床上大致可區分為急性腎衰竭或慢性腎衰竭二種;以急性腎衰竭而言，大部分是因嚴重的細菌感染或使用具有腎毒性的藥物所引起的并發癥，或遭毒蜂螫、被毒蛇咬、懷孕引起的妊娠毒血癥、攝護腺或結石引起的嚴重腎臟阻塞等。

多數的急性腎衰竭在致病因素排除后，腎臟需經過數日至數個月不等的修復期，才能恢復全部或部分的腎功能，就像人被棍子打昏后，需耗費一段時間清醒一樣，所以這段修復期，病患需要依靠洗腎來替代腎臟的工作，否則患者就會死于尿毒癥。

因此，專家強調，如果罹患急性腎衰竭，千萬別排斥洗腎治療，一定要給自己的腎臟一個機會，讓受傷的腎臟有時間恢復功能運作。

至于慢性腎衰竭的病人，因為腎臟已萎縮，沒有修復的能力，便需要以終身洗腎來代替腎臟運轉的功能，所幸現今的洗腎儀器與技術非常進步，病患的洗腎過程并不會感覺不舒服，甚至目前有許多洗腎達二十年之久的患者，仍擁有不錯的生活品質。

專家進一步說，當醫師判定病患必須洗腎時，并不是宣判病患的無期徒刑，因為并非所有病人都必須終身洗腎，醫師會依每位病人的病情，包括腎臟大小、貧血癥狀、病史與腎功能復原狀況等，來斷定患者需要暫時洗腎或終身洗腎，病患千萬不要因畏懼終身洗腎，而喪失腎臟治療的機會。

4、腎臟病的常見癥狀

1 蛋白尿：正常人尿中可有微量蛋白，若蛋白量增多，病人可見到尿中有很多泡沫，有人形容似啤酒沫。

2 血尿：尿中可見到血絲，血塊或尿色變紅，變褐色。

3 水腫：常見清晨眼瞼、面部浮腫或午后、晚間下肢水腫，亦有人體重增加。

4 高血壓。

5 排尿困難、尿頻、尿量減少或增多。

6 其他如：食欲不振、疲乏無力、貧血等。