現(xiàn)在大家的生活中離不開各種各樣的電子產品,每天可以看到很多年輕人拿著手機或平板電腦在玩,長時間這樣會引起干眼癥,干眼癥如何治療?
一名23歲男大學生近視達800度,暑假每天戴隱形眼鏡、玩手機超過10小時,只睡不到5小時,眼睛嚴重紅腫、發(fā)炎,就醫(yī)發(fā)現(xiàn)嚴重干眼癥,眼角膜也因細菌感染潰瘍,視力剩0.2險瞎。
收治病例的三軍總醫(yī)院眼科部主任戴明正表示,長期盯手機導致忘記眨眼、眼睛水分蒸發(fā)加快,原本就容易導致干眼癥,加上患者又戴隱形眼鏡,會讓眼睛透氧率變差、降低角膜抵抗力,更容易讓角膜成為細菌溫床,才會導致發(fā)炎潰瘍。
基隆長庚醫(yī)院眼科醫(yī)生孫啟欽指出,干眼癥過去多好發(fā)于55歲以上民眾,其中有高達7成是女性,另像是“類風濕性關節(jié)炎”者或曾做過角膜手術、近視手術也可能因淚液分泌不足而有干眼癥癥狀。
不過,孫啟欽說,近年因3C產品越來越普遍,太專心盯電腦忘了眨眼,加上處于有空調的干燥場所,10至20歲的干眼癥族群近10年間增加約5倍,不少長輩為拉近與孩子的距離,也開始學習使用智慧型手機、平板,導致干眼癥族群擴大,平均每10名成年人就有1人罹患干眼癥。
孫啟欽解釋,淚液由外而內分為油脂層、水液層與黏液層,只要其中一層出問題或是不穩(wěn)定,就會導致角膜破皮、滲透壓升高而造成眼睛發(fā)炎,出現(xiàn)像是酸澀、眼睛紅、異物感、疼痛甚至視力障礙等干眼癥癥狀。
許多容易眼睛不舒服的人,都會習慣備著一瓶人工淚液,但孫啟欽表示,人工淚液只能救急,無法取代自己的淚水,且多數(shù)人工淚液中含有防腐劑,容易導致眼睛越點越干。
戴明正說,干眼癥是慢性疾病,必須透過定期治療、回診加以控制,如果干眼癥患者情況已經(jīng)嚴重到黏液積聚、淚液殘留物增多、角膜面潰瘍,健保署目前已放寬“環(huán)孢靈素眼用乳劑”,不僅可降低發(fā)炎反應、抑制發(fā)炎細胞活動,同時還會增加淚液細胞數(shù)目,有助患者生成天然淚液。
晚點藥,干眼癥好轉。林女士說,干眼癥讓她睜不開眼睛,帶來生活中各種不便,得知罹患干眼癥后,開始遵照醫(yī)囑早晚點藥,眼睛刺痛癥狀逐漸好轉,眼紅次數(shù)也慢慢減少,還常常忘記點人工淚液滋潤雙眼,忘記自己是干眼癥患者。
收治個案的基隆長庚醫(yī)院眼科主任孫啟欽指出,該患者眼睛時常泛紅、異物感頻繁,有線絲狀角膜炎,經(jīng)由淚液分泌、淚膜崩裂時間等各項檢查,確診為第3級干眼癥,必須積極治療才能免于角膜穿孔,建議自費使用“環(huán)孢靈素眼用乳劑”,經(jīng)過持續(xù)用藥1年,干眼癥不適感大幅改善。
三軍總醫(yī)院眼科部部主任戴明正表示,干眼癥是現(xiàn)代人的文明病,年齡有下降的趨勢,可分為4級,第1級患者使用未含有防腐劑人工淚液即可,第2、3、4級,需搭配抗消炎藥物,如“環(huán)孢靈素眼用乳劑”,第4級嚴重者則須手術治療。
戴明正主任強調,“環(huán)孢靈素眼用乳劑”為抗發(fā)炎的免疫調節(jié)藥,不僅能緩解眼干癥癥狀,可同時促進淚液細胞數(shù)目,改善淚液品質,原本健保給付只適用第4級患者,今年5月放寬用藥條件至第3級,經(jīng)審查通過可使用6個月,每半年審查一次。他建議患者,眼睛有異物感超過1星期,應就醫(yī)找出病因,目前已有有效的干眼癥藥物可緩解不適。
養(yǎng)成多眨眼的習慣。干眼病是一種壓力型病癥,問題出在眼睛長時間盯著一個方向看。因此避免眼睛疲勞的最好方法是適當休息,切忌連續(xù)操作。
(1)配一副合適的眼鏡是很重要的,40歲以上的人,最好采用雙焦點鏡片,或者在打字時,配戴度數(shù)較低的眼鏡。
(2)工作的姿勢和距離也是很重要的,盡量保持在60cm上以距離,調整一個最適當?shù)淖藙?,使得視線能保持向下約30°,這樣的一個角度可以使頸部肌肉放松,并且使眼球表面暴露于空氣中的面積減到最低。
長期從事電腦操作者,應多吃一些新鮮的蔬菜和水果,同時增加維生素A、B、C、E的攝入。為預防角膜干燥、眼干澀、視力下降、甚至出現(xiàn)夜盲等,應多吃富含維生素A的食物,維生素C可以有效地抑制細胞氧化。維生素E主要作用是:降低膽固醇,清除身體內垃圾,預防白內障。核桃和花生中含有豐富的維生素E。維生素B1可以營養(yǎng)神經(jīng),綠葉蔬菜里就含有大量的維生素B1。每天可適當飲綠茶,因為茶葉中的脂多糖,可以改善肌體造血功能,茶葉還有防輻射損害的功能。
為了避免熒光屏反光或不清晰,電腦不應放置在窗戶的對面或背面,環(huán)境照明要柔和,如果操作者身后有窗戶應拉上窗簾,避免亮光直接照射到屏幕上反射出明亮的影像造成眼部的疲勞。通常情況下,一般人每分鐘眨眼少于5次會使眼睛干燥。一個人在電腦前工作時眨眼次數(shù)只及平時的三分之一,因而減少了眼內潤滑劑和酶的分泌。應該多眨眼,每隔一小時至少讓眼睛休息一次。
為減少眼部的干燥,可以適當在眼部點用角膜營養(yǎng)液。
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