失眠有原發性失眠和繼發性失眠之分，而原發性失眠表現為長時間的對睡眠質量的不滿意，并且并發一些負面情緒。導致原發性失眠的主要原因有如下幾點。
如果有家族失眠史的人更容易出現原發性失眠狀況；性格因素上，如果具有情緒障礙如憂郁、敏感、高警覺性、焦慮易怒、壓抑等就容易得原發性失眠，而具有強迫特質的人也易患失眠。
短暫性的失眠不足以衍生成失眠癥。而原發性失眠患者在短暫性的失眠之后開始擔憂自己的睡眠狀況和睡眠質量，一旦到了睡眠時間就開始擔心自己無法入睡，長久如此易形成條件反應。
部分人的失眠在向失眠癥轉變之前都會存在因生活壓力事件導致的失眠狀況。如果環境應激因素沒有得到有效解決會加重失眠狀況，長期以往甚至誘發失眠型抑郁癥，但一般情況下不足以診斷成抑郁癥。
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