呼吸道疾病在秋冬季節的時候容易多發,現在越來越多的人患呼吸道疾病,而且都是慢性的,很難治愈,只能平時控制,特別是老年人,老年人更容易出現一些呼吸道疾病,所以老年人在秋冬季節的時候要注意呼吸道疾病復發,注意保暖。
1.肺炎
老年人由于存在生理功能減退、機體抵抗力下降、患有多種基礎疾病、呼吸道粘液纖毛系統功能減退、氣道局部防御能力下降、咽喉部寄生菌增加、營養不良、誤吸等多種因素導致容易發生呼吸系統感染。
老年肺炎由細菌、病毒等病原微生物引起,常因受涼、勞累、長期臥床、排痰障礙等因素引發,起病隱匿,臨床癥狀不典型,部分患者存在咳嗽、咳痰、發熱、胸痛等典型呼吸道感染癥狀,更多的患者往往表現為神志障礙、淡漠、頭痛、食欲減退、惡心、二便失禁等肺外癥狀,也可出現原發基礎疾病加重,如果老年患者出現上述癥狀需盡快到呼吸科就診。
合并基礎疾病的老年肺炎患者一旦確診,應住院治療,臥床休息,室內保持空氣新鮮和適宜的溫度和濕度。肺炎常伴有高熱,機體消耗大,故應進食高蛋白且易于消化的食物。老年人應盡量多飲水,吃易消化或半流質食物,以濕化痰液,利于排痰;多吃水果,以增加水分和維生素攝入;忌煙忌酒,慎用辛辣刺激性食品,以避免產生過度咳嗽。
2.支氣管哮喘
支氣管哮喘是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾患。患者出現反復發作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間和(或)清晨發作、加劇。
患者由于遺傳因素以及接觸某些變應原,如灰塵、食物、藥物等可能誘發哮喘。此外,病毒性呼吸道感染(如鼻病毒、流感病毒)為老年人哮喘發作的常見誘因;有些老年人哮喘的發作與其鼻竇炎、多發性息肉相關;環境因素如空氣污染、吸煙、劇烈運動、氣溫巨變、吸入冷空氣等都可誘發哮喘發作;精神因素亦可誘發哮喘。
支氣管哮喘的治療原則包括除去病因、控制發作和預防復發。患者要注意:
1.脫離可能的過敏原,如不宜在室內放置花草、不飼養寵物等;
2.臥床休息,使患者取舒適坐位或半臥位,以利呼吸;
3.忌食魚、蝦、蟹、蛋、牛奶等易過敏食物,鼓勵多飲水以補充丟失的水分;
4.經常適度地參加體育鍛煉,增強體質,預防感冒。
5.低氧患者進行氧療。伴有高碳酸血癥者應低流量吸氧,一般氧流量為每分鐘2—4升。
需要特別注意的是,老年患者記憶力、學習能力下降,照護人員通過示教與反示教的方式指導并演示各種定量吸入器、干粉吸入器的正確使用方法,直到患者完全掌握操作方法。
3.慢性阻塞性肺疾病(COPD)
慢性阻塞性肺疾病是一種以持續氣流受限為特征的,可以預防和治療的疾病。慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶等都是慢阻肺常見癥狀。由于吸煙、職業粉塵和化學物質、空氣污染及呼吸道感染等會引發乃至加重。
肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標,對慢阻肺的診斷、嚴重程度分級評價、疾病進展、預后及治療反應等均有重要意義;治療應重在預防,早期干預。
醫師應教育和勸導患者戒煙;脫離因職業或環境粉塵、刺激性氣體所致的污染環境;積極控制感染、改善患者通氣功能、控制并發癥。
在家庭的照護中,一定要注意勸阻患者吸煙,吸煙是導致慢阻肺的主要危險因素,嚴重危害患者的生命安全;注意保護患者的呼吸道通暢,輔助患者排痰;為了防止呼吸道感染,患者要避免到人群密集的地方,發生上呼吸道感染時應積極治療。
慢阻肺患者應少食多餐,避免過飽。以清淡易消化飲食為主,多吃水果和蔬菜,保持大便通暢。為患者提供安靜、避免打擾的進食環境,吃飯時少說話,細嚼慢咽。對于應用無創機械通氣患者,為避免發生胃腸脹氣,應避免進食產氣的食物,如碳酸飲料等。多飲水可以稀釋痰液,避免痰液黏稠以利咳痰。
健康宣教對慢阻肺患者的治療與康復非常重要。健康宣教可以使患者了解疾病發生的原因和治療預防措施。主要內容包括:
普及相關疾病知識,督促患者戒煙;
注射流感疫苗及肺炎疫苗;
對患者進行用藥指導,使患者掌握一般和某些特殊的治療方法,如氣道吸入劑的使用、霧化吸入治療;
呼吸康復訓練的方法;指導患者學會腹式呼吸及縮唇呼吸;
了解赴醫院就診的時機。
1.對癥治療
一般病情非常輕微的人是不需要吃藥的,只需要在家里臥床休息,多喝水,心情要好,家里通風透氣,但是要記住千萬不能抽煙,因為抽煙會加重人的感染病情的。
如有發熱、頭痛,可選用復方阿斯匹林1片口服,每日3次,但應避免出汗過多;或柴胡注射液4毫升肌肉注射,或服用消炎痛、去痛片等藥。咽痛可口服消炎喉片、草珊瑚含片或瓜子金沖劑等。
2.抗菌藥物治療
如有細菌感染,可適當選用抗菌藥物,如磺胺藥物;或螺旋霉素每次0.3克,每日3~4次;或麥迪霉素,每次0.2~0.3克,每日3~4次。病毒感染一般不需用抗菌藥物。
這個方法可以用,但是不太建議用,因為西藥吃的話,都是存在副作用的,但是如果醫生建議用這個方法的話,也是可以的,不想用的話,就可以試試中成藥方,副作用比較小的。
3.中醫辨證治療
風寒感冒,表現為惡寒重,發熱輕,無汗,頭痛,關節酸痛,鼻塞流涕者,可選荊防敗毒散加減(荊芥10克、防風10克、羌活10克、獨活10克、柴胡10克、前胡10克、川芎6克、枳殼10克、茯苓12克、桔梗6克、甘草6克)以辛溫解表,宣肺散寒;風熱感冒,表現為發熱,微惡風寒,頭痛,咽痛,口渴欲飲者,可用銀翹散加減(銀花12克、連翹10克、牛蒡子10克、荊芥10克、薄荷6克、桔梗6克、蘆根15克、甘草6克)以辛涼解表,祛風清熱。
4.單方驗方
連須蔥白5根、生姜5片、橘皮6克,加紅糖30克同煎,每日一劑,熱服,可以治風寒感冒。薄荷3克,鮮蘆根30克,鼠草15克,板藍根30克;或野菊花10克、四季青10克、魚腥草30克、淡竹葉10克,以上兩方,水煎服,每日一劑,均能治風熱感冒。
5.中西成藥
午時茶,每次水煎一袋,每日兩次,適用于風寒感冒輕癥;感冒退熱沖劑,每次1~2袋,日服2~3次;銀翹解毒片,每次4片,每日2~3次;板蘭根沖劑,每次1~2包,每日2~3次;感冒清片,每次3片,每日3次;病毒靈每次0.1~0.2克,每日3次。
6.針刺治療
風寒感冒取列缺、風門、風池、合谷穴散風寒,宣肺氣;風熱感冒取大椎、曲池、合谷、魚際、外關穴散風熱、肅肺氣。
7.飲食療法
(1)生姜粥
鮮生姜9克,切為姜末,大棗2枚,糯米150克,同煮為粥食用。
(2)紫蘇粥
先以粳米500克煮稀粥,粥成入紫蘇葉10~15克,稍煮即可,每日2次。用于風寒感冒效佳。
老年人的體質是比較差的,特別是在秋冬季節血液循環也比較差,容易突發各種疾病,除了呼吸道疾病以外,還容易出現各種心血管疾病,所以最重要的就是預防,老年人平時可以適當運動,飲食規律,可以通過適量的方法增強體質預防疾病。
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