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        隆鼻有哪幾種?隆鼻有后遺癥嗎?[圖]

        大眾健康網 2019-11-22 09:32 隆鼻鼻子整形

        不少愛美的女性朋友會想到用隆鼻來美化自己,鼻子位于五官之中,現在的隆鼻技術非常發達,愛美之心人皆有之,當然在做隆鼻手術之前,一定要保證在正規的醫學美容醫院進行。下面小編就帶大家先了解一下,隆鼻手術有哪幾種,風險如何。

        隆鼻有哪幾種?隆鼻有后遺癥嗎?(1)

        1、山根并非越高越好看

        推翻過去單靠一根矽膠鼻骨隆鼻的方式,許院長強調,現在隆鼻應該采用“結構式隆鼻法”,因為鼻子的結構分為山根、鼻梁、鼻頭、鼻翼、鼻孔、鼻柱,每個人的鼻形都不相同,臉部形狀與五官的搭配也不僅只有一種方式,如果只是把隆鼻方式套用到每個人的身上,那就跟韓國人一樣,每個人都長得非常相似。

        隆鼻的方式有非常多種,除了植入矽膠鼻骨、卡麥拉鼻膜之外,還可以采用耳朵軟骨、肋軟骨等方式的配合,許英哲醫生認為,量身訂做的隆鼻方式非常重要!耳朵軟骨則常用于墊鼻頭,自身組織的軟硬度較為適中,可微調出想要的鼻頭。如果只取耳軟骨不夠時,則會取肋軟骨的方式來加強鼻頭的形狀。

        提及山根,現在專業醫生眼中的美感不再是越高越好,恐會整成阿凡達般,視覺上不夠美觀。許院長說,山根的最佳位置,約莫在兩眼黑眼球中心連線上方一些的水平位置,當然,因為每張臉都是獨一無二,還必須依照個人的雙眼間距來細部調整。

        鼻子位于臉部的中央,擁有一個好看的鼻形將影響整體的美觀,因此,隆鼻應該尋求專精顏面整型、鼻重修手術及具有美感的醫生進行,讓術后不僅變美也更加自然。成功的鼻整型手術,不僅讓五官變立體,眼神也會變好看。

        2、隆鼻術有哪幾種

        (一) 假體植入隆鼻術

        1. 硅膠假體植入隆鼻術

        硅膠假體植入隆鼻術一般是在局部麻醉下,在一側的鼻孔(通常右側)沿鼻翼軟骨內側腳和外側腳的前緣作皮膚切口,通過器械在鼻背筋膜下潛行分離,形成相應的隧道,將硅膠假體植入,然后從正面和側面觀察植入后的鼻外形,植入體的遠端最好到達眉和雙眼內眥連線的中點即“黃金點”。如果植入體的長短、高矮合適,鼻外形曲線和諧、自然,即可將皮膚切口縫合。

        硅膠假體為高分子硅化物,其有良好的生物相容性。硅膠材料較硬,富有彈性,易于加工成型,可塑性極強,且來源廣泛,成本較低,應用歷史更悠久,多數醫生對硅膠材料更熟悉,鉗夾后不易變形,手術的時候對醫生的技術要求相對簡單,所以目前仍是國內很多醫生的主流選擇。可采用已預制成帶鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各種形狀和型號的假體。常用的有兩種,一種是柳葉形,另一種是“L”形。

        但是硅膠假體也有一些無法克服的缺點:首先硅膠假體是由有機硅分子組成的,這種材料對我們人類的組織細胞有一定的刺激性,時間久后會使我們與其相接觸的組織發生一些改變,表現為皮膚和皮下組織變薄或皮下毛細血管擴張充血,所以在硅膠假體隆鼻后,經常可見鼻背皮膚發亮、發紅、透光,鼻尖處變尖、皮膚變薄等,不自然的現象,醫生稱為“鳥嘴樣”改變。對于鼻子小巧,和鼻背皮膚較薄的人來說植入硅膠假體就易出現上述現象。鑒于硅膠假體存在以上缺點,另外,由于硅膠與人體組織無法緊密結合,術后可能出現假體左右晃動和假體移位的現象。

        2. 膨體植入隆鼻術

        膨體植入隆鼻術一般是在局部麻醉下,在一側的鼻孔(通常右側)沿鼻翼軟骨內側腳和外側腳的前緣作皮膚切口,通過器械在鼻背筋膜下潛行分離,形成相應的隧道,將硅膠假體植入,然后從正面和側面觀察植入后的鼻外形,植入體的遠端最好到達眉和雙眼內眥連線的中點即“黃金點”。如果植入體的長短、高矮合適,鼻外形曲線和諧、自然,即可將皮膚切口縫合。

        膨體,全稱是膨體聚四氟乙烯(e-PTFE),最早是由美國Gore-Tex公司開發研制出來的。起初是應用于心血管外科,如人工血管等。1989年由美國Rothstein醫生率先應用到鼻整形手術中,由此開啟了e-PTFE在整形領域的應用。

        膨體這種材料具有極微細的孔隙,人類的組織細胞可以向其內生長,因此它的組織相容性非常好,在人體內非常穩定,不易出現排異反應,與自體組織結合牢固,所以置入的假體不易活動和移位,另外,由于膨體材料較軟,置入后與自體組織能密切貼合,因此手術后,其外形和手感都更自然逼真。

        (二) 自體軟骨移植隆鼻術

        ① 根據鼻部整形手術所需的軟骨或骨的量,來確定軟骨供區;

        ② 取軟骨。一般以耳后、鼻中隔或肋部軟骨為供區,取出并進行雕刻備用;

        ③ 將雕刻好的軟骨輕輕植入鼻部,并進行固定。

        這種方法的優點是無排異反應,能永久性存在。缺點是要在病人身上取軟骨組織,痛苦較大;不能預先塑形,延長了手術時間;埋入時間久了,也會發生輕微吸收變形。

        軟骨是人體內一種特殊的組織,它們具有一定硬度,同時又有相當的柔韌性,不像肌肉那樣需要大量的血管來營養,失去一部分也不會給人體帶來功能上的重大損失。因而便成了自體移植物最重要的來源之一。用于隆鼻術的自體軟骨來自三個部位:耳軟骨、鼻中隔軟骨和肋軟骨。

        (三) 注射隆鼻術

        1.玻尿酸注射隆鼻術

        玻尿酸,學名為透明質酸 (Hyaluronic acid,簡稱HA),是一種高分子多醣,是組織中自然存在的物質。自然界中廣泛地存在于脊椎動物的結締組織、粘液組織、眼球之晶狀體及某些細菌的夾膜中,在人類皮膚的真皮層中扮演了基質的重要角色,無論是組織結構上整體的保養或是細胞之間的運送都具有很重要的功能。

        由于玻尿酸的不溶水性、低代謝率、高吸水、高保水以及不易在組織轉移的特性,近來的熱門發展就是應用于軟組織填充上。隆鼻使用的玻尿酸是經過純化的,注入后會與人體原有的成分融合,皮膚會膨脹,整形醫生再根據受術者的個人五官比例捏出適合美觀的鼻形。玻尿酸材質最大的特點就是它的副作用很小,隆鼻的療效很好。玻尿酸隆鼻后根據個人體質不同有可能會產生紅腫淤青等現象,有時候可能皮膚會有顆粒感,大多數人會在大約1周后消失。但缺點就是玻尿酸注射隆鼻維持時間大約只能保持6~12個月。

        2.膠原蛋白注射隆鼻術

        膠原蛋白是一種高分子蛋白質,絲狀的膠原蛋白纖維能使皮膚保持結實而有彈性。膠原蛋白與彈力纖維合力構成網狀支撐體,提供給真皮層安定有力的支撐。長效型膠原蛋白植入劑是一種皮膚填充劑,通過注射,增加皮膚內組織的容量,從而起到五官塑形的作用,用于隆鼻是較好的材料。膠原蛋白注射隆鼻的優點是安全、有美顏的效果。缺點是持續時間不長,一般在9-12月。

        3. 伊維蘭注射隆鼻術

        歐特萊&伊維蘭,通常稱為伊維蘭,又稱為伊凡露或奧特蘭,是法國波爾多的一位自然科學研究家Nicole Bonzon博士在研究可降解心臟縫合線時發明的一種適于人類皮膚的新物質。經過了8年30多萬例的臨床注射,已充分證明了其安全性。

        伊維蘭的作用原理基于“臨時細胞矩陣在組織中再生功能”的研究。由于伊凡露的分子鏈帶有溫柔的正電荷,可以吸引細胞外基質中帶有負電荷的分子(可溶性膠原纖維、彈性蛋白、葡萄糖氨基多糖)滲入細胞矩陣,與周圍組織粘連。當電荷平衡后就不再吸引,從而達到填充的目的,同時不會有過度增生的情況發生。歐特萊&伊維蘭根據組分和效用長短分為四型。一到三型為完全降解型,由帶陽離子的聚丙烯N,N-二甲基二烯丙基胺鹽共聚物和磷酸緩沖溶液、氯化鈉、注射用水構成,帶有溫和的正電荷,成多分子網狀結構,可完全降解。 四型則在上述可降解成分中加入了不可降解的聚乙烯醇多孔微球,微球大小為15微米左右,微球上有大小為15納米左右的微孔。這種多孔微球的結構使得膠原可以長入,形成永久細胞矩陣,效果自然持久,且不會產生肉芽腫,其微球含量高,能夠存留65%以上。伊維蘭根據型號不同,效果持續時間可以達到5年、8年、10年或長效。

        4. 愛貝芙注射隆鼻術

        愛貝芙(anecell)是荷蘭籍Lemperle教授研制的一種對人體無傷害的填充注射材料。它的主要成分為聚甲基丙烯酸甲酯和牛膠原蛋白。愛貝芙填充材料內20%是聚甲基丙烯酸甲酯微球,80%為牛膠原蛋白。在注射后當牛膠原蛋白逐漸被人體吸收的同時,由于這種微球不被吞噬細胞吞噬,不易導致組織反應,能夠較長時間刺激組織生成纖維細胞,膠原纖維從而在微球球體形成了結締組織包裹,替代了逐漸吸收的牛膠原蛋白,起到持久的填充或塑形的作用。

        愛貝芙和伊維蘭相比都是作用時間較持久的注射填充塑形材料,但兩者作用機理不同,伊維蘭是基于“臨時細胞矩陣在組織中再生功能”原理,愛貝芙則主要含有兩種有效的成分PMMA微球和膠原蛋白;愛貝芙注射后能立刻顯示出效果,伊維蘭注射兩個月后正負電荷均衡,達到較好的效果;另外由于愛貝芙含有異種蛋白,雖在工業生產中進行了去敏,但有可能出現過敏反應,伊維蘭為非動物源性,更安全。

        5.羥基磷灰石注射隆鼻

        羥基磷灰石,俗稱微晶瓷(Radiesse),是一種生物軟陶瓷,其主要內部結構與成份為羥基磷灰石鈣(CaHA),外部是由基本由水(注射USP用蒸餾水)和甘油(USP)構成的凝膠狀載體,混合比例為3:7。CaHA呈細微的晶球狀,大小介于25~45微米之間,這個尺寸較為理想,大到足以逃避巨噬細胞的吞噬作用,小到足以通過細小針孔并能夠穿透表皮進入真皮層深處的膠原網狀層。

        微晶瓷較適于填充骨性結構外,當微球進入整形部位后,可以被纖維被膜包裹、固定并不易移動。數月后,微球的凝膠組織逐漸降解并被人體自身的膠原所取代,而微球降解速度很慢,可以較為長久性地留在整形部位并形成骨架結構,讓新生的膠原蛋白交錯鑲嵌于其間,起到骨誘和填充效果。微晶瓷如今已通過美國FDA以及歐盟CE Mark核準為面部塑形的軟組織填充劑。

        (四) 韓式隆鼻術

        韓式隆鼻術是由韓國引進的一種新的隆鼻技術,術前根據個人鼻部整體情況的不同設計不同的隆鼻方案,術中主要針對鼻背、鼻尖及鼻小柱進行三段式不同材料的假體移植。韓式隆鼻術與傳統隆鼻術相比,更加注重鼻尖以及鼻整體結構的整形,并且術后瘢痕較為隱蔽,效果和諧自然。

        (五) 隆鼻尖

        隆鼻尖的方法主要分為三類,即注射隆鼻尖、自體軟骨隆鼻尖以及隆鼻過程中的隆鼻尖:

        ① 注射隆鼻尖:注射隆鼻尖一般是向鼻尖組織處注射玻尿酸或者膠原蛋白進行填充,目前可用的玻尿酸材料包括瑞藍2號玻尿酸、潤.百顏玻尿酸;常用的膠原蛋白材料為雙美膠原蛋白。

        ② 自體軟骨隆鼻尖:首先進行鼻孔的消毒殺菌,然后在鼻孔內隱蔽處切開并剝離,取自體軟骨進行鼻尖組織填充,其中自體軟骨常用的有耳軟骨、鼻中隔軟骨和肋軟骨,但是前兩者支撐力稍弱,對隆鼻尖的高度具有一定的局限性;肋軟骨的支撐力較強,對重度的塌鼻尖和朝天鼻效果較好。

        ③ 隆鼻過程中的隆鼻尖:選擇隆鼻植入體時一般選擇二段式、三段式硅膠假體或者膨體,假體植入后可進行假體外真皮墊的填充;或者是在鼻尖處轉換自體軟骨材料。

        3、假體隆鼻后遺癥

        1、隆鼻后的外形不理想

        這可能與求美者同醫生的溝通不暢有關,導致術后隆好的鼻子沒有達到求美者的預期效果。膨體隆鼻手術一旦不理想,取出的時候就比較困難,只有有經驗的醫生才能完整的取出膨體假體。

        2、排斥反應

        表現為鼻部水腫長期不消失,且從切口內有黃色液體流出,這種隆鼻后遺癥和求美者個人體質有關,可考慮更換使用自體軟骨隆鼻。自體軟骨具有自體組織無排異的特性,此法隆鼻適用于鼻形的整體塑造以及專門的鼻尖塑形,它與鼻尖處軟骨兼容性好,逼真。

        3、隆鼻假體外露

        隆鼻后遺癥表現為假體穿透鼻部皮膚或粘膜而暴露在外面,這主要與醫生的手術操作有關,可能為了過度追求隆鼻高度而導致鼻部皮膚過度繃緊。一旦發現有此情況發生,應及早到醫院就診,以免適成感染,或更大的穿孔及皮膚潰爛,形成疤痕。

        4、隆鼻術后假體不穩定或歪斜

        隆鼻后遺癥表現為植入的假體輪廓隱約可見,用手觸及鼻部時,可感到植入的硅橡膠等鼻梁假體在皮下晃動。這種隆鼻后遺癥和醫生的手術手法有關,如果選擇技術高超、經驗豐富的醫師進行手術的話,這些后遺癥是完全可以避免的。

        5、隆鼻假體透光

        隆鼻術后鼻部反光增強,使人能感覺到皮下假體存在,這是比較常見的,術后可能反光增強,讓人感到極不自然,這可能是由于個人膚色的不同造成的,也可能與隆鼻假體的顏色有關。其實每個受術者自身情況不盡相同,手術效果自然不相同,在手術前一定要和醫生多做溝通,適合自己的鼻子才美,而不是做別人的影子。

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