所謂寶寶“驚厥”,其實俗稱就是“抽風”,是新生早產兒多發的一種急癥,來勢突然,病情兇猛,危險性極大,因此一旦發現應立即送往醫院檢查并治療。那么既然寶寶驚厥這么嚴重,到底是什么原因會導致這種情況呢?如何處理和預防呢?
一、嬰兒驚厥原因通常可以分為感染性和非感染性兩大類。
屬于感染方面的:有中樞神經系統的感染和中樞神經系統以外的感染。屬于中樞神經系統的感染有各種腦炎、腦膜炎;屬于中樞神經系統以外的感染有敗血癥、中毒性菌痢、肺炎等。還有一種是由于發高燒引起的驚厥,叫做高熱驚厥。例如3歲以內的小兒,患上了呼吸道感染等病,發高燒的初期,也會發生驚厥。
二、除了感染引起驚厥以外,還有代謝性、中毒性、器官疾病等原因引起的。代謝性的原因,有低血鈣、低血糖、維生素B1或維生素B6缺乏癥、低鈉血癥、低鎂血癥等,中毒性的原因,有亂用過量的中樞神經興奮藥,如氨茶堿、抗組織胺藥物等,農藥1605、1059、敵敵畏、敵百蟲、樂果等中毒,也會引起驚厥。
三、屬于器官性疾病的原因:有腦部疾病如腦外傷、腦癱、大腦發育不全,也有因心、肝、腎等疾病引起的。導致小嬰兒發生驚厥的原因很多。常見的有:
(1)高熱驚厥,小嬰兒當體溫升至39℃以上,特別是接近40℃時,由于大腦發育不夠成熟,非常容易出現抽風。
(2)低鈣驚厥,小嬰兒血鈣過低時,神經興奮性增高,較易出現手足搐搦癥。嚴重時還可伴發喉痙攣,非常危險。此時應從速靜脈點鈣劑。中樞神經系統感染,如化膿性腦膜炎、敗血癥等。孩子發燒,并伴有其它神經系統癥狀。
(3)產傷后遺癥,分娩時有顱內損傷、缺氧缺血性腦病的小嬰兒,可出現抽風。先天性代謝異常或先天畸形,較少見。一旦在家里出現驚厥,家長一定不要慌亂,不要用力拍打或搖晃孩子,也不要把孩子摟在懷里。趕緊將孩子平放在床上,不要枕頭,側臥位,使口腔分泌物能順利流出來,不至嗆到氣管。如抽動頻繁可用拇指甲剌激寶寶的人中穴(鼻唇溝的中央)。待情況稍穩定后,即送醫院診治。
(1)驚厥時嬰兒表現頭轉向一側,脖子往后背,兩眼發直或兩眼球往一邊斜,眼球上竄,嘴吐沫,四肢伸直或抖動,兩手握拳。可有便、尿失禁(就是尿褲子)。
(2)抽時神志不清,抽時不喘氣,面氣青紫。驚厥可持續數秒或數分鐘后自行緩解而停止抽風,如抽風持續時間超過半小時,仍止不住,醫學上將此稱為驚厥持續狀態。抽風停止后嬰兒多昏昏沉沉入睡。小嬰兒可有口角及眼角抽動,呼吸暫停或呼吸不規則。
(3)抽搐輕微且不曲型容易被忽視。抽風很少只抽1次,往往1次抽止后雙反復抽或隔一段時間又抽。值得提醒的是,嬰兒入睡后可有局部小肌肉抽動。有時在要醒、尚未沒完全清醒時手腳亂動,或在入睡時受聲、光刺激可看到嬰兒有短暫的、輕微的抽動,這都屬于正常現象,不可錯誤的當做是抽風。
不管是什么原因引起的驚厥,首先要盡快用藥控制驚厥,不然抽風時間長就可引起發熱或使心、腦功能遭受影響,個別可因窒息死亡。而良好的護理則可以避免嬰兒發生意外死亡。
(1)正確放置患兒。將抽風嬰兒放床上,側臥可防止嘔吐物吸入氣管,解開領口,松開褲帶。一定不要叫家人亂搬動嬰兒,保持安靜,要有專人守護在床邊以防摔傷。
(2)防舌咬傷。抽風時牙關緊閉,為防止嬰兒舌咬傷,可在上、下牙齒之間放一布墊,也可用壓舌板外包紗布。牙緊閉時不要硬撬。
(3)保持呼吸道通暢。患兒抽時不會咳嗽,不會吞咽,所以一定側臥位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多則須用導管吸出,以免堵住氣管引起窒息。
(4)注意呼吸。一般不論面色是否有青紫皆應給氧氣吸入,以保護腦組織,勿使發生缺氧腦病。
(5)盡快找出引起驚厥的原因。
(1)加強護理和小兒體格鍛煉。室內要經常開窗通風,多讓小兒到室外活動,使機體能適應環境,減少感染性疾病的發生。
(2)要注意營養。小兒除了奶類飲食以外,還應當及時添加輔食,比如魚肝油、鈣片、維生素B1和維生素B6以及各種礦物質,不能讓小兒饑餓,以免發生低鈣和低血糖性驚厥。
(3)要適當合理用藥,防止小兒誤服有毒的藥品。
(4)加強看護。防止小兒撞跌頭部引起腦外傷,更不能隨意用手打小兒頭部。如果小兒發生了驚厥,要讓小兒側臥,解開衣領用手帕裹壓舌板或者把筷子放在上下齒之間,防止其咬傷舌頭;要讓小兒保持安靜,禁止一切不必要的刺激。如果驚厥的小兒發高燒,可以用涼水、井水或者30%-50%的酒精擦浴,或者用冷鹽水灌腸,并且用安乃近滴鼻或者肌注退燒針劑。驚厥不止的,要立即送醫院治療。
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