有些女人懷了孩子以后,因為這樣或者那樣不小心的原因,而導致自然流產了,這是件非常難受的事情,當一次兩次的流產后,女人應該考慮自己是不是屬于習慣性流產患者,那么,總是習慣性流產是怎么回事?自然流產幾次是習慣性流產了?來看看。
如果孕婦體內的激素,特別是孕激素達不到正常水平,就可能引起流產,而需要從外界獲得孕激素進行保胎。肖女士朋友口服的可能是孕激素的衍生物,使用很方便。但用于保胎治療已50多年的黃體酮是最接近天然孕酮的,雖然需要肌肉注射,又痛又麻煩,目前仍是主要的保胎藥物。不過對肖女士來說,現在要考慮的問題不是下次懷孕后用什么藥保胎,而是究竟什么原因引起了習慣性流產?激素分泌不足只是引起流產的眾多原因之一,多次的習慣性流產如排除染色體原因,主要是免疫因素引起的。如是這樣,不論是口服還是注射孕激素顯然都不能阻止再次流產。
自然流產連續發生3次或3次以上者,就屬于習慣性流產。導致習慣性流產的因素很多,內分泌失調、免疫異常、染色體缺陷、感染、子宮內膜太薄、黃體功能欠佳等都是可能的病因。
病因檢查有先后
習慣性流產給患者帶來沉重的身心創傷,她們經過多方打聽,發現流產的病因那么多,心下更是彷徨、焦急:到底該先查什么后查什么?能不能干脆所有的項目一起做?有的患者為了“提高效率”,甚至隱瞞剛剛流產的病史,只是為了早早地開始應該流產3個月后才能進行的免疫檢查。
一般地說,習慣性流產的女性在準備再次懷孕前,需首先除外非免疫性病因,因為內分泌功能的異常是可用藥物調整的,某些染色體異常引起流產是目前醫學無法解決的,而子宮形態異常、宮腔粘聯等問題要靠手術解決。如果上述檢查均正常,就應考慮進行免疫相關因素檢查了。臨床上,約80%的習慣性流產與免疫異常有關。也就是說,懷孕期女方體內產生了針對男方的免疫反應,導致胚胎無法在母親體內存活,引起了流產。免疫病因分類必須正確,才能選擇更高效的治療方案。對患者來說,耐心等待、配合檢查就非常重要。如果在流產后身體沒有完全恢復的情況下就開始免疫檢查,各項指標都沒有達到穩定狀況,不能反映真實的情況。
內分泌因素
基礎體溫,血雌、孕激素,泌乳素等
感染因素
白帶弓形蟲、支原體、衣原體、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、風疹病毒等
生殖器因素
子宮輸卵管造影,宮腔鏡檢查等
遺傳因素
夫婦雙方染色體核型分析
免疫因素
透明帶抗體,磷脂抗體,ABO血型抗體,封閉抗體,封閉抗體抗獨特型抗體等
注:以上檢查在除外男方精液異常后進行
免疫病因分三類
免疫檢查的項目非常復雜,很多患者抱怨看不懂檢查結果,有些人則簡單地認為抗體指標“陽性”就是糟糕,“陰性”就說明沒問題,實際遠沒那么簡單。這里只能選擇兩項比較重要的檢查簡要分析,更詳細的情況還要聽取醫生的當面解釋。
一般治療
如發生先兆流產,孕婦應該注意休息,減少活動,禁止性生活,避免不必要的女性私處檢查,減少對子宮的刺激,同時避免過分的精神緊張,否則會引起流產。在流血停止后,最好休息兩星期后再恢復工作。此種先兆流產治療方法適用于輕微先兆流產癥狀的女性朋友。
藥物治療
黃體酮有保證胚胎發育、維持妊娠、抑制子宮平滑肌收縮、降低子宮緊張度的作用。藥物的先兆流產治療方法在孕早期,可用黃體酮保胎,也可肌肉注射絨毛膜促性腺激素治療(因為該激素有刺激黃體功能的作用)。在孕中晚期可用鎮靜藥和阻滯劑,以減少精神刺激和抑制宮縮。另外,口服維生素E也有益于維持胚胎的發育。
中醫治療
中醫可根據辯證施治:腎虛者用菟絲子、桑寄生、阿膠、續斷。外傷者可用小柴胡湯加減當歸、柴胡、生黃芪、升麻根、桑寄生、阿膠和續斷等先兆流產治療方法。
特別提醒:盲目保胎不可取
由于半數以上的先兆流產都是胚胎自身遺傳因素造成的,所以,醫生通常采取優勝劣汰的原則,不盲目采取保胎治療。只有明確原因的(比如孕激素分泌不足、宮頸機能不全等)先兆流產,醫生才有可能為你做相應治療。
萬一你先兆流產的情況不適合保胎治療,也不要過于難過。從身體和生活方式上為下一次懷孕做好準備,認真完成孕前檢查,聽從生殖專家和產科大夫的指導與建議,調整好自己的心態,相信你孕育寶寶的旅程一定會成功的。
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