對于新生兒來說,有許多外界的環境需要去適應,而自身的抵抗力不是很強,可能會導致身體出現一些疾病,有些新生兒會出現低血壓的狀況,需要好好護理,以免引起更加嚴重的問題,那么新生低血壓寶寶怎么調理?新生寶寶低血壓要注意什么?
盡早哺乳,無母乳可先試喂糖水,10%葡萄糖5-8ml/kg,每小時1次,2-3次后開始喂乳。如仍不能滿足小兒需要,應遵醫囑靜脈給予葡萄糖。對窒息兒或低出生體重兒應盡快靜脈給予葡萄糖。在輸液時應注意輸液速度和葡萄糖的濃度,避免造成高滲狀態及高血糖狀態。對常規方法不能維持血糖正常水平時,可遵醫囑給予腎上腺皮質激素等。
加強保暖,保持正常體溫,減少能量消耗是防治新生兒低血糖的重要措施。新生兒病室室溫應保持在24~26℃,相對濕度50%~60%,保證空氣的流通和新鮮。足月兒體溫不穩定時,可加包被或放置熱水袋。體重低于2000g的新生兒,應盡可能置于閉式暖箱中保暖,暖箱的溫度根據出生時體重和出生天數調節,體重越輕,出生天數越少,暖箱的溫度越高,保證新生兒溫度維持在36~37℃之間。
早期多次足量喂養,是預防和治療新生兒低血糖癥的關鍵措施。母乳是嬰兒最佳營養食品和飲料,應首先母乳喂養,如母親尚未泌乳,可在生后半小時給予10%葡萄糖液口服,反復多次直至泌乳后改為母乳喂養。早產兒低出生體重兒吸吮吞咽功能良好者,可直接哺喂母乳;吸吮吞咽功能差者,可采用鼻胃管喂養。
及時發現低血糖的早期臨床表現,定時監測外周血糖,有利于早期發現低血糖。定時監測體溫、心率、脈搏和呼吸。密切觀察新生兒的精神狀態、哭聲、膚色、肌張力、吃奶、大小便和睡眠狀況。如發現異常情況及時報告醫生,并進行微量血糖測定,確診后盡早采取措施進行處理。
新生兒低血糖,尤其是無癥狀的低血糖較為常見。但嚴重的、反復發作的、持續時間久的低血糖,易發生神經系統不可逆的損害,影響智力。因此,應大力宣傳新生兒的正確哺乳方法,尤其是有可能發生新生兒低血糖的嬰兒,應注意病情觀察,注意及時哺乳或補充葡萄糖。對糖尿病母親所生的、已發生低血糖的新生兒,出院后還應定期復查血糖2年。
1、及時就診
新生兒除了拒絕吃奶外,還伴有嘔吐、腹瀉、黃疸、痙攣等,應想到小兒患病的可能,應盡快將新生兒帶到醫院就診。
2、糾正鼻塞
新生兒若感冒引起了鼻塞,就得用嘴呼吸,如果吮乳,必然妨礙呼吸,往往剛含住奶頭就放棄了,就出現了拒奶現象,此時應疏通寶寶鼻腔,用棉簽蘸取溫水,幫寶寶清除鼻腔異物,用熱毛巾敷在寶寶鼻腔。
3、處理嬰兒口腔感染
當新生兒口腔感染了,他們會因疼痛而害怕吮乳。新生兒口腔黏膜柔嫩,分泌液少,口腔比較干燥,再加上不適當的擦拭口腔,常常引起感染。應及時請兒科醫生治療處理。
4、停止奶瓶喂養
用奶瓶給新生兒喂過奶后,可能出現拒絕吸吮母乳,造成喂奶困難,稱為”乳頭錯覺“。只能停止用奶瓶喂奶或喂水,讓寶寶慢慢適應吮吸乳頭。要避免”乳頭錯覺“就得拒絕用奶瓶來喂寶寶,做到早開奶勤吸吮,讓孩子早早適應母乳。
5、糾正哺乳方式
若哺乳方式不正確,新生兒吸不到奶,也會拒奶。予以糾正哺乳姿勢即可。最好選擇坐姿喂奶,把新生兒放到乳房前面,將乳房輕輕往上推,這樣能使乳頭突出,新生兒就可以把乳暈含在嘴里吸允,很快就可以吸到乳汁。
6、使乳房變軟
母親乳房脹奶后,比較硬,嬰兒就不會吸,這時可以用熱毛巾敷一敷,把奶擠出來一些,使乳房變軟,這樣他們就會吸了;還有若是人工喂養,奶瓶上的奶嘴太硬,或上面的吸孔太小,吮吸費力,都會使他們厭吮。
7、避免與嬰兒長時間分離
新生兒出生后,由于母親生病或上班,使母嬰分開一段時間,可能會出現新生兒拒奶情況,需要一段時間緩解,母親應與嬰兒多接觸,增加情感交流。盡量不要與嬰兒分開,做到早開奶、勤吸吮。
8、小匙喂養
體重低于1800克的新生兒,吸吮能力低下,甚至吞咽困難,常常是口含奶頭而不吸吮或者稍吮即止。可以將擠出來的母乳,用小匙喂給新生兒;直到嬰兒吸允能力增強為止。
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