很多孩子出生后都有胎記,胎記是常見的一種皮膚疾病,可能會出現在身體的任何地方,一般不明顯的話可能沒有人會在意,但是有的人的胎記長在比較明顯的地方,特別是臉上,有的人會想到長大了會不會消失,那寶寶胎記會自己消失嗎?寶寶的胎記會不會消失?
到底什么是胎記?為什么會有胎記?胎記是多數一出生就有的一個記號,發生原因目前仍不明確,大多屬于先天,因為胎記是身體組織細胞不正常增生、堆積所造成,所以是與生俱來的,例如色素細胞本來不應出現卻出現,而異于正常細胞,因而呈現明顯的胎記。
有的寶寶剛出生沒有,之后才出現,有的一出生就有,這兩種都算是胎記,因為出生就已經有組織細胞,之后慢慢增生才變得明顯,所以可能一兩個月才顯現而被注意到。
一出生長在皮膚上的胎記最容易被診斷,包括:頭皮、臉、四肢、軀干等任何地方都可能出現胎記。不同胎記有它好發的位置,例如常出現在臉上黑黑一大塊多是太田母斑;而蒙古斑較常發生在軀干、臀部,但也有例外。胎記多來自外胚層細胞,也可能合并長在眼睛,甚至腦部、內臟器官,或血管瘤長在背部而影響神經發育,這些都要進一步接受眼科或電腦斷層檢查才能確定。
絕大多數胎記屬良性,只會影響外觀或功能,例如長在臉上的血管瘤屬于良性,但少數可能合并青光眼或腦部腫瘤,而影響到皮膚以外的器官運作及功能。只有極少數胎記是惡性,不過某些良性胎記也有很小的機會在一段時間后慢慢轉成惡性。
胎記可分為血管型、色素型、結締組織增生型等幾種類型。血管型胎記包括:血管瘤(包括嬰兒型血管瘤、先天型血管瘤)、馬哈魚色斑(salmonpatch)、葡萄酒色斑(port-winestain);色素型胎記包括:咖啡牛奶斑、蒙古斑(mongolianspot)、先天性色素母斑(先天的痣)等。
寶寶的胎記是否會自動消失?胎記通常不容易消失,比較有可能自動消失的應該是血管型胎記,例如:嬰兒型血管瘤有可能在1、2歲開始慢慢變小,到5、6歲完全消失。但是也有一些血管瘤不大會消退,例如葡萄酒色斑會一直持續,甚至可能從平的患處長出一顆顆血管瘤,出現一些變化。
有些色素型胎記也可能自動消失,例如蒙古斑。至于太田母斑、牛奶斑幾乎不會消失,而先天性色素母斑(先天的痣)就不容易消失,甚至會慢慢變大。
色素型胎記比較可能惡化,例如媒體曾報導過,有小嬰兒一出生身上多達幾十顆的小黑點,這種先天性黑色素可能在初期或青春期,甚至到成年,演變成黑色素細胞癌。惡化的機率與大小、數目有關,例如大于20公分惡化機會較大,越容易有病變。
發現寶寶有胎記,大部分家長會給皮膚科醫師做診斷,看屬于哪一型,每一型有不同的處置及預后,先了解屬于哪一種胎記,再決定是否要治療,以及什么時候治療。有時候要看寶寶年紀,雖然早一點處置比較好,但寶寶配合度也很重要,例如打激光,如果小朋友配合度不好,就要等待再找適當時機。
假如只影響到外觀,可以晚一點處理。但有些胎記不處理可能影響寶寶發育,例如血管瘤長在嘴巴、鼻子,影響進食或呼吸,或長的速度很快、會流血,已影響到生理功能,就要及早處置。
也有先天性黑色素細胞母斑很大顆且很多顆,一檢查發現伴隨腦部、神經系統異常,就有治療的急迫性,以減少并發癥的發生。
家長在照顧過程若發現胎記變大,或影響到功能,應就醫檢查,如果只是外觀跟正常孩子不一樣,比較要注意的是心理方面的影響,孩子還小,家長不要太過在意,以免引起孩子注意,經常摳它,而造成傷口或流血,上了幼兒園,要留意的是孩子的人際關系,如果有社交問題,可選在這時候處理胎記,假如沒特別問題,不一定非處置不可,至于照顧上則并無特別要注意的事項。
(1)藍色胎記
大多數嬰兒生后,在背部、腰、臀部有藍黑色或藍灰色、青色胎記,有的面積很大,有的數目很多;這種胎記與神經系統疾病無關,是胎兒時期色素細胞堆積的結果,是最常見的胎記,對身體沒有什么影響,隨著年齡的增長,到兒童時期逐漸消退,一般不需要治療。
(2)紅色胎記
大約有50%嬰兒出生時可見到淡紅色的胎記,常位于兩眉之間的前額部或頸背部,是由局部血管擴張引起的。當嬰兒哭鬧或環境溫度改變是,顏色可加深,醫學上稱“斑狀血管瘤”,隨著小兒年齡的增長,淡紅色的胎記會逐漸消失,不需治療。
(3)草莓斑
草莓班又稱血管痣,是一種突出與皮膚表面、界限清楚、鮮紅或暗紅色的腫脹物。于出生時或頭2個月可見,經一段時間的成長后,痣的大小會固定下來(約8個月時),大多在10歲以前消失,不消失者需要予以治療。
(4)永久性紅斑
如葡萄酒痣,又稱為焰火痣,是一種紅紫色的斑點。通常于出生時可以觀察到。此斑點是平坦的,不會隨壓迫而變白,也不會自然消失,日后需要激光或手術方法去除。
(5)黑色胎記
黑色胎記由黑色素沉著引起,有的出生時胎記上已長有毛發。少數有惡變的可能,自己很難消失。如果黑色胎記迅速擴大,應及時到醫院檢查。
(6)棕色胎記
這種色斑出生后就能見到,就像咖啡里加了牛奶,稱“咖啡牛奶斑”。健康嬰兒身上有時也可見到1-2塊這種色素斑,系正常生理想象。但如有6塊或6塊以上直徑超過1cm的咖啡色素斑,斑點很小,數目很多,像雀斑一樣,則可能是神經纖維瘤病,應及時就醫檢查。
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