地中海貧血是貧血疾病中的一種類型,這種貧血是功能障礙異常導(dǎo)致的,會(huì)對(duì)健康造成極大的危害,而且治療方法也比較復(fù)雜,那么什么是地中海貧血?地中海貧血能夠治愈嗎?下面就來(lái)詳細(xì)了解地中海貧血,以及其治療的方法有哪些吧。
海洋性貧血又稱地中海貧血(Thalassemia)。是一組遺傳性溶血性貧血。其共同特點(diǎn)是由于珠蛋白基因的缺陷使血紅蛋白中的珠蛋白肽鏈有一種或幾種合成減少或不能合成。導(dǎo)致血紅蛋白的組成成分改變,本組疾病的臨床癥狀輕重不一,大多表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性溶血性貧血。
輕型地貧無(wú)需特殊治療。中間型和重型地貧應(yīng)采取下列一種或數(shù)種方法給予治療。輸血和去鐵治療,在目前仍是重要治療方法之一。
1.一般治療
注意休息和營(yíng)養(yǎng),積極預(yù)防感染。適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和維生素B12。
2.紅細(xì)胞輸注
輸血是治療本病的主要措施,最好輸入洗滌紅細(xì)胞,以避免輸血反應(yīng)。少量輸注法僅適用于中間型α和β地貧,不主張用于重型β地貧。對(duì)于重型β地貧應(yīng)從早期開(kāi)始給予中、高量輸血,以使患兒生長(zhǎng)發(fā)育接近正常和防止骨骼病變。其方法是:先反復(fù)輸注濃縮紅細(xì)胞,使患兒血紅蛋白含量達(dá)120~150g/L;然后每隔2~4周輸注濃縮紅細(xì)胞10~15ml/kg,使血紅蛋白含量維持在90~105g/L以上。但本法容易導(dǎo)致含鐵血黃素沉著癥,故應(yīng)同時(shí)給予鐵螯合劑治療。
3.鐵螯合劑
常用去鐵胺,可以增加鐵從尿液和糞便排出,但不能阻止胃腸道對(duì)鐵的吸收。通常在規(guī)則輸注紅細(xì)胞1年或10~20單位后進(jìn)行鐵負(fù)荷評(píng)估,如有鐵超負(fù)荷則開(kāi)始應(yīng)用鐵螯合劑。去鐵胺,每晚1次連續(xù)皮下注射12小時(shí),或加入等滲葡萄糖液中靜滴8~12小時(shí);每周5~7天,長(zhǎng)期應(yīng)用。或加入紅細(xì)胞懸液中緩慢輸注。去鐵胺副作用不大,偶見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng),長(zhǎng)期使角偶可致白內(nèi)障和長(zhǎng)骨發(fā)育障礙,劑量過(guò)大可引起視力和聽(tīng)覺(jué)減退。維生素C與螯合劑聯(lián)合應(yīng)用可加強(qiáng)去鐵胺從尿中排鐵的作用。
4.脾切除
脾切除對(duì)血紅蛋白H病和中間型β地貧的療效較好,對(duì)重型β地貧效果差。脾切除可致免疫功能減弱,應(yīng)在5~6歲以后施行并嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
5.造血干細(xì)胞移植異基因
造血干細(xì)胞移植是目前能根治重型β地貧的方法。如有HLA相配的造血干細(xì)胞供者,應(yīng)作為治療重型β地貧的首選方法。
6.基因活化治療
應(yīng)用化學(xué)藥物可增加γ基因表達(dá)或減少α基因表達(dá),以改善β地貧的癥狀,已用于臨床的藥物有羥(經(jīng))基脲、5-氮雜胞苷(5~AZC)、阿糖胞苷、馬利蘭、異煙肼等,目前正在研究中。
7.地中海貧血基因
地中海貧血基因是引起地中海貧血的直接原因,地中海貧血是一組遺傳性肽鏈合成障礙導(dǎo)致的血紅蛋白異常性疾病。地中海貧血病人父母往往是輕型地貧病人,也可以說(shuō)病理基因攜帶者,父母各自有一個(gè)病理基因,如果父母各自的病理基因同時(shí)遺傳給子女,即子女有兩個(gè)病理基因。在中國(guó),a-地貧基因攜帶率為2.64%。
1.一般表現(xiàn):疲乏、易倦是貧血最常見(jiàn)的癥狀,貧血嚴(yán)重時(shí)部分患者還可出現(xiàn)低熱。
2.心血管系統(tǒng):活動(dòng)后心慌、氣短最為常見(jiàn),部分嚴(yán)重貧血患者還可出現(xiàn)心絞痛、心力衰竭,檢查時(shí)可有輕度怵音,下肢消腫、心電圖出現(xiàn)改變。
3.神經(jīng)系統(tǒng):頭痛、頭暈、目眩、耳鳴,注意力不集中,失眠或暈厥,嚴(yán)重貧血可出現(xiàn)神志模糊或癡呆等癥狀,維生素B12缺乏引起的貧血常伴肢體磨木,感覺(jué)障礙等。
4.消化系統(tǒng):食欲減退、腹脹、惡心較為常見(jiàn),溶血性貧血患者可有黃疸脾臟腫大。
5.泌尿生殖系統(tǒng):腎臟濃縮功能減退,患者常有多尿、尿比重降低、欲望降低、女性患者常有月經(jīng)不規(guī)則、過(guò)多或減少。
6.其他:皮膚干燥、毛發(fā)枯疏、少光澤。
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