在5月30日上午,一位主刀醫生在為70歲的骨折患者進行手術,但是突然腎結石發作,在臉色蒼白不停冒汗的情況下,堅持為患者縫完最后一針,最后痛苦倒地。當時手術進行到最后的步驟,正是關鍵的時刻不適合進行換人,于是堅持病痛手術,不得不為這位醫生點贊。
他叫謝峰,江夏區中醫醫院骨科副主任,今年41歲。5月30日上午9點,病人麻醉,謝峰開始做手術。11點05分,謝峰和手術團隊成功為患者打好鋼板和螺釘,術中X光片復查顯示:手術很成功。11點10分,開始縫合。此時,謝峰突然感覺腰腹部一陣疼痛,但他忍痛繼續縫合傷口。第一助手董航醫生看到謝峰神色不對,說道:“你臉色蒼白,不停地冒汗,下臺休息吧,我來。”“沒事,腎結石發作了,再堅持一下。”謝峰堅持縫合完最后一針,強忍著絞痛完成手術的最后步驟,“砰”地一聲,倒在地上。此時的謝峰已是蜷縮成一團,眉頭緊皺,汗如雨下。安置好病人后,在場同事合力將謝峰抬到平車上,緊急送往急救室(如上圖)。
“主刀醫生做完手術重要和關鍵的環節后,是可以將傷口縫合工作交給其他醫生和助手做的。”董航說,“考慮到該患者是70歲的老人,踝關節部位皮膚比較薄,如果傷口縫線過緊、過密,就會有皮膚壞死的風險,所以我還是決定自己完成手術的最后步驟。”謝峰告訴武漢晚報記者。
“真沒想那么多,只想著把手術做完,不然就對不起病人。”躺在病床上的謝峰笑著說。
1.大量飲水:飲水對預防尿石復發是十分有效的。多飲水可以增加尿量(應保持每天尿量在2000~3000m1),顯著降低尿石成分(特別是草酸鈣)的飽和度。據統計,增加50%的尿量可以使尿石的發病率下降86%。餐后3h是排泄的高峰,更要保持足夠的尿量。臨睡前飲水,使夜間尿相對密度(比重)低于1.015。
2.控制營養:保持每天攝入蛋白的量為75~90g,以保持能量的平衡,降低尿石發生的危險。對有家族性高尿酸尿或有痛風的患者,應限制蛋白的攝入量為1g/kg體重。控制精制糖的攝入。忌食菠菜、動物內臟等食物。
3.預防疾病:有研究表明各種疾病也可能導致腎結石,因此,要預防這些疾病的感染。如,原發性甲狀旁腺功能亢進、尿路梗阻、尿路感染等。
4.藥物預防:可以根據體內代謝異常的情況,適當口服一些藥物,如噻嗪類藥物、別嘌醇、正磷酸鹽等。對復發性草酸鈣結石患者應避免攝入過量的維生素C。
1、腰部絞痛:腎絞痛是腎結石的典型癥狀,通常在運動后或夜間突然發生一側腰背部劇烈疼痛,因為太疼了常形容為“刀割樣”,同時可以出現下腹部及大腿內側疼痛、惡心嘔吐、面色蒼白等。病人坐臥不寧,非常痛苦。
腎絞痛的原因是腎結石在排出過程中堵塞了腎盂或者輸尿管導致。很多患者表現為腰部隱痛、脹痛。疼痛之后,有些患者可以發現隨尿排出的結石。
2、血尿:約80%的結石患者出現血尿,其中只有一部分能夠肉眼發現尿是紅色的,大部分只有通過化驗尿才能發現。
3、無癥狀:不少患者在體檢時偶然發現腎結石,沒有任何癥狀。
4、腎積水:結石堵塞了腎盂、輸尿管,尿液排出不暢,造成腎積水。有的腎積水可以沒有任何癥狀。長期腎積水,會造成患側腎功能受損。雙側腎積水嚴重者可能導致尿毒癥。
5、發熱:腎結石可以由細菌感染導致(感染性結石),也可以誘發細菌感染,導致發熱。因為結石阻礙了尿液的排出,細菌不能及時排出,嚴重時可導致敗血癥,危及生命。
腎結石這種疾病需要及早治療,否則一旦發作非常痛苦,而且日常也需要做好預防工作。因為導致腎結石的原因與日常不良生活習慣有很大的關系,特別是上班族是這種疾病的高發群體,因此更需要注意這種疾病的預防,以免對健康造成不利影響。
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