對于蒙汗藥,大家都不陌生,在很多電視劇或者小說里面都出現過,之所以這種藥品如此出名,主要是因為它的麻醉效果驚人,因此后來人們都將其用來犯罪,因此現在這種藥品在現實生活中是不允許私自使用的,那么蒙汗藥藥效能持續多久呢?(私自購買或者自制,屬于違法行為,害人害己,所以蒙汗藥最好不要隨便購買)我們一起來看看。
事實上,蒙汗藥是真實存在的,它源于古代的麻醉劑。它本是用于進行外科手術,卻陰錯陽差被某些人用來謀財害命。
據《后漢書》記載,東漢華陀發明了麻沸散,"麻沸散"主要原料為曼陀羅花,而據古書,蒙汗藥的成分中也使用到了曼陀羅花。曼陀羅又名風茄兒、洋金茄花、山茄子,現代科學研究發現,它的主要成分是強效的抗膽堿藥,其中包括東莨菪堿、莨菪堿及少量的阿托品,因而具有較強的麻醉、止痛、鎮靜、平喘的作用。
引起麻醉作用的主要成分是東莨菪堿。它一般劑量就能消除情緒激動,使人產生倦意,然后進入無夢的睡眠狀態、它若與冬眠藥物合用,則能產生強大的協同作用,使人迅速進入麻醉狀態。由于東莨菪堿的主要作用是使肌肉松弛,汗腺分泌受到抑制,所以古人將此藥取名為"蒙汗藥"是極為確切的。
這種藥的藥效要根據用藥量來控制,量越多,藥效越強,藥效持續的時間也越長,因此這個藥效的度需要醫生來把控,一般人很難把握、
1.反流、誤吸和吸入性肺炎
麻醉下發生嘔吐或反流有可能招致嚴重的后果,胃內容物的誤吸,以至造成急性呼吸道梗阻和肺部其他嚴重的并發癥,是目前全麻患者死亡的重要原因之一。患者發生誤吸導致急性肺損傷的程度,與誤吸的胃內容物理化性質(如pH、含脂碎塊及其大小)和容量,以及細菌的污染直接相關。
2.躁動
全麻恢復期,大多數患者呈嗜睡、安靜或有輕度定向障礙和腦功能逐漸恢復趨于正常,但仍有部分患者出現較大的情感波動,表現為不能控制的哭泣和煩躁(躁動)不安。躁動的出現除了與術前、術中用藥有關外,術后疼痛等可能是引起躁動的重要因素。
3.全麻后蘇醒延遲
全身麻醉停止給藥后,患者一般在60~90分鐘當可獲得清醒,對指令動作、定向能力和術前的記憶得以恢復。若超過此時限神志仍不十分清晰,可認為全麻后蘇醒延遲。引起全麻后蘇醒延遲的常見原因有藥物作用時間的延長、高齡、患者全身代謝性疾病、中樞神經系統的損傷等。
4.術后惡心與嘔吐
術后惡心與嘔吐(PONV)是全麻后很常見的問題,造成患者的不適而影響休息,其發生率為20%~30%,既往有相關病史、女性和吸入麻醉相對發生率高。
5.支氣管痙攣
在麻醉過程和手術后均可發生急性支氣管痙攣,表現為支氣管平滑肌痙攣性收縮,氣道變窄,氣道阻力驟然增加,呼氣性呼吸困難,引起嚴重缺氧和CO2蓄積。若不即時予以解除,患者因不能進行有效通氣,不僅發生血流動力學的變化,甚至發生心律失常和心跳驟停。
6.低氧血癥和通氣不足
呼吸系統的并發癥,仍是全身麻醉后延緩術后康復、威脅患者生命安危的主要原因之一。
7.急性肺不張
急性肺不張是指患者驟然出現肺段、肺葉或一側肺的萎陷,從而喪失通氣的功能。急性肺不張是手術后嚴重的并發癥之一,尤其多見于全身麻醉之后。大面積急性肺不張,可因呼吸功能代償不足,使患者因嚴重缺氧而致死。
8.通氣不足綜合征
中樞性或梗阻性睡眠-呼吸暫停綜合征患者。
9.高血壓
全身麻醉恢復期,隨著麻醉藥作用的消退、疼痛不適,以及吸痰、拔除氣管內導管的刺激等原因極易引起高血壓的發生。尤其先前有高血壓病史者,且多始于手術結束后30分鐘內。如果在術前突然停用抗高血壓藥物,則發生高血壓情況更呈嚴重。
10.腦血管意外
患者先前多存在有腦血管病,而在麻醉手術過程(圍手術期)中,意外地發生了腦卒中,其中約有80%是因腦血管供血不足(或血流太少),稱為缺血性卒中,另外20%則屬于出血性卒中(如腦實質性出血和蛛網膜下腔出血)。全身麻醉期間因為患者處于睡眠狀態,對患者意識和肌力的監測受到影響,可能不能及時發現腦卒中的發生。
11.惡性高熱
惡性高熱(MH)是由吸入強效的揮發性麻醉藥和琥珀膽堿誘發的骨骼肌異常高代謝狀態,呼出CO2和體溫驟然增高、心動過速,并出現肌紅蛋白尿等。MH的臨床表現可分為爆發型(22%)、咬肌痙攣型(22%)和流產型(57%)。爆發型最嚴重,表現為突然發生的高碳酸血癥和高鉀血癥、快速心律失常、嚴重缺氧和酸中毒、體溫急劇升高,可達45℃~46℃。多數患者在數小時內死于頑固性心律失常和循環衰竭。
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