曲格列汀真假騙局曝光【不容置疑】真實體驗！目前有很多糖尿病患者想了解降糖藥曲格列汀，這是2015年日本武田制藥公司推出的一款DPP-4抑制劑的周制劑。所謂周制劑就是一周只需要服用一次，很方便。但這個藥價格昂貴，不同的銷售渠道，價位不同，多在200-300元/粒。現(xiàn)在孟加拉國碧康制藥公司推出了曲格列汀的仿制藥，價格非常親民，是廣大糖尿病患者的福音！印度孟加拉專業(yè)代購：78089880

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很多人問說曲格列汀是不是特別好，是不是可以治愈糖尿病？是不是吃了這個藥，其他藥就不用吃，胰島素也不用打了，是這樣嗎？在這里有必要給大家做個答疑解惑的工作【咨詢微信：78089880】

曲格列汀屬于DPP-4抑制劑，我國目前有5種DPP-4抑制劑，包括：西格列汀、利格列汀、阿格列汀、維格列汀、沙格列汀；目前這些藥物已經(jīng)在中國上市，很多醫(yī)院都有1-3種類別，可能不一定都全。【咨詢微信：78089880】

曲格列汀與這5種DPP-4抑制劑作用機理是相似的，都是抑制二肽基肽酶（簡稱DPP-4酶）活性，延緩GLP-1的代謝。這個酶是腸道細胞分泌的，GLP-1代謝過程中的關(guān)鍵酶，GLP-1經(jīng)過代謝后變成沒有活性的代謝產(chǎn)物，失去降低血糖的作用。

講到這里，給大家普及一下什么是GLP-1？

GLP-1是腸道L細胞分泌的一種激素，研究發(fā)現(xiàn)GLP-1通過以下幾條途徑來降低血糖：

促進胰島B 細胞的分泌，提高血液中胰島素的濃度；

減少胰島A細胞分泌胰高血糖素，降低血液中胰高血糖素的溶度。眾所周知胰高血糖素具有升高血糖的作用，其可促進糖異生和糖元分解。

通過抑制胃腸道蠕動，抑制胃液的分泌，控制食欲，減少攝入，降低血糖。

延緩胃內(nèi)容物的排空，延緩葡萄糖的吸收，也能夠降低血糖。

GLP-1的受體在全身都有，作用在下丘腦，可以使人容易產(chǎn)生飽脹感，降低食欲。

需要強調(diào)的是DPP-4抑制劑主要是通提高生理性GLP-1的濃度，達到降低血糖的目的。同時它需要患者胰島細胞有一定的分泌胰島素的功能，否則就不能達到降低血糖的效果，因此胰島素明顯缺乏的人不適合使用。

曲格列汀的特點

1.一周服用一次

曲格列汀由于其種特殊的分子結(jié)構(gòu)，在體內(nèi)代謝非常緩慢，主要經(jīng)過腎臟代謝。這個藥物在體內(nèi)代謝一周后，仍然能有效的抑制DPP-4酶。有研究發(fā)現(xiàn)，一周后曲格列汀抑制DPP-4酶的作用依然可達70%左右，仍然為藥物的有效溶度，這就是其一周服用一次的基礎(chǔ)。

曲格列汀是一種周制劑，1周吃1次，當然非常方便，這是這個藥物的優(yōu)點。我們國內(nèi)的DPP-4抑制都是日制劑，需要每天服用，每天1次或2次。

2.曲格列汀降糖能力

曲格列汀的降糖效果與其他DPP-4類藥物的降糖效果相似，至少不會優(yōu)于國內(nèi)的目前的DPP-4類藥物。國外的12周研究發(fā)現(xiàn)，新診斷糖尿病患者應(yīng)用曲格列汀后，與對照組比，糖化血紅蛋白能下降大約0.5%。

DPP-4類藥物的降糖效果屬于中等或偏下，其降糖效果低于磺脲類、雙胍類藥物，稍好于糖苷酶抑制劑。當然它也有其他降糖藥物沒有的優(yōu)點，如抑制胰升糖素等。

這類藥物，降糖作用具有葡萄糖依賴性，即血中葡萄糖水平越高，可能降糖效果更好，如果血中葡萄糖水平不是很高，降糖效果也就降低，所以這類藥物本身不容易引起嚴重低血糖。但如果與其他藥物合用，還是會引起低血糖。

3.它對體重影響屬于中性

有人認為有輕度的降低體重的作用。

曲格列汀的不良反應(yīng)

DPP-4抑制劑不是沒有不良反應(yīng)，曲格列汀同樣有不良反應(yīng)。DPP-4抑制劑通過提高生理性GLP-1的濃度，其發(fā)生的胃腸道反應(yīng)較GLP-1類似物要輕，但有些人也會出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、鼻咽炎、脂肪酶的升高等，有胰腺炎的病人不建議使用該藥物。

曲格列汀適合哪些人群

1. 對于新發(fā)糖尿病，血糖不是很高，而且糖化血紅蛋白也不是很高者，用這個藥可以很好地控制血糖。

2. 對于糖尿病病史比較長，而且已經(jīng)出現(xiàn)了很多并發(fā)癥，用過多種藥物的患者，可以用曲格列汀，但不能完全替代原來的藥物。只能在原來的基礎(chǔ)上，增加這個藥物。在增加這個藥物以后，可能會有利血糖的控制或者可以減少原來藥物的使用劑量。

3.1型糖尿病，胰島素缺乏者不能用曲格列汀等DPP-4抑制劑。另外糖尿病昏迷、酮癥、嚴重感染、手術(shù)、腎功能不全、腎衰、過敏的病人等，都不可以使用。

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