擴大兒童接種范圍，給家人更有力的保護。

星苗寶寶先來為大家梳理下時間線：

2022 年 4 月 28 日，mRNA 疫苗 BNT162b2 的青少年及兒童疫苗通過緊急授權。

2022 年 4 月 29 日，臺灣疫情指揮中心指揮官陳時中宣布，已和相關企業簽約，計劃采購成人和兒童劑型的新冠疫苗。

2022 年 5 月 5 日，臺灣地區表示預計 185.7 萬劑 mRNA 疫苗 BNT162b2 成人疫苗通過專機運送，可供 12 至 18 歲青少年接種追加劑，教育部將啟動家長的疫苗接種意愿調查，預計 5 月下旬可以進行校園接種[10]。

2022 年 5 月 16 日，有 77.76 萬劑兒童劑型疫苗送達桃園國際機場，可供 5-11 歲兒童接種基礎劑，待相關程序完成后，也將啟動家長的疫苗接種意愿調查。調查發現家長們更希望讓孩子接種已知副作用較小的  mRNA 疫苗 BNT162b2 兒童疫苗。

臺灣之所以這么急迫的將兒童疫苗接種提上日程，是因為臺灣已經出現未滿 1 歲重癥患者，該名女嬰本身患有神經系統疾病，未接種疫苗，目前仍在加護病房救治[11]。

近一個月來，臺灣接連報告兩例幼童確診新冠、不治身亡的悲劇。其中一例發生在 5 月 14 日，該名幼童僅 2 歲，發燒達 42.4℃，送醫后被疑并發病毒性腦炎，被建議盡快轉院治療。醫生、家人一晚連問 5 家醫院，耗時 6 小時、終于找到醫院收治。但遺憾的是次日孩子不治離世。另一名 2 歲男童在感染次日出現不適，被送醫后，男童經 6 天搶救，仍病重而亡。

為何此事受到廣泛關注，又為何兒童接種新冠疫苗這個話題被頻頻討論呢？

因為對兒童而言，奧密克戎不是巧虎，是虎姑婆。兒童疫情才剛開始，急重癥已亮起紅燈，如果高峰真的來臨，那后果不可想象。

01香港此輪疫情也出現兒童

確診死亡病例，多地兒童感染者比例提升

“短短一生都戴著口罩。”在香港的論壇上，港媽們這樣悼念一個因新冠離世的女童，令人心痛的是，她年僅三歲[1]。

在香港政府本輪新冠疫情中，已出現多例確診兒童死亡的病例。截至 3 月 20 日，12 歲以下的兒童中出現了 5 例死亡，其中包括一名年齡僅 11 個月的女嬰。

2019 冠狀病毒病第 5 波數據

（2021 年 12 月 31 日-2022 年 3 月 20 日 00:00）

圖片來源：香港特別行政區官網

數據來源：如圖

而在香港之外，大陸多地兒童新冠感染者比例的顯著增高，也值得關注。此輪疫情中，深圳、上海、江蘇[2]等地篩查到的確診病例和無癥狀感染者中，兒童比例均有所提升。

“近期深圳收治的新冠病毒感染者中，兒童占比 20%，其中一半的兒童年齡在 6 歲以下，最小的僅有 1 月齡。”2022 年 3 月 19 日舉行的新聞發布會上，深圳市衛健委二級巡視員林漢城介紹。“這說明相較于德爾塔變異株，兒童對奧密克戎變異株的罹患率明顯增高，普遍易感。”林漢城說[3]。

放眼全球，多國及地區均曾預警過兒童感染比例提升的風險。

為何兒童感染者比例提升？

專家們普遍歸因為以下三點：

一是與病毒變異株有關，

二是因為兒童接種疫苗比成年人晚，覆蓋率低，因此兒童發病率在短期內可能出現上升趨勢；

三是兒童天性愛玩，不能長時間佩戴口罩，容易因懈怠導致接觸病毒而感染。

兒童新冠防疫注意事項

戳這里，隨時隨地問醫生

上海市東方醫院南院兒科主任劉芳在接受上觀新聞的采訪時介紹[4]，奧密克戎感染者中成年人的住院率、重癥率、死亡率都大幅下降，但兒童感染者風險仍然較大，比成年人癥狀更明顯，因此近期新冠疫情診療工作中對兒童的重視程度越來越高。根據國外研究，兒童感染者可能存在一些后遺癥，比如嗅覺味覺減退、病毒性腦炎，嚴重的甚至會并發多系統炎癥綜合征，同時也有個別死亡病例。

02兒童新冠疫苗接種刻不容緩

接種疫苗是一種預防病毒感染和重癥的有效手段。

香港特區行政長官林鄭月娥表示[5]，截至 3 月 17 日，香港已接種第一劑新冠疫苗的 3 歲至 11 歲兒童超過 29 萬，接種率為 56.1%，約有 23 萬名兒童仍未接種。她呼吁家長即時行動為年幼子女安排接種疫苗，以降低一旦染疫所帶來重癥或死亡的風險，同時為學生回校上課及進行各項學習活動締造更有利的條件。

圖片來源：香港特別行政區官網（侵刪）

政府專家顧問、港大微生物學系講座教授袁國勇也曾公開表示[6]，由于兒童的免疫系統未成熟，感染新冠病毒后有可能出現腦水腫及嚴重的炎癥反應，甚至猝死。他指出，孕婦接種新冠疫苗后出現早產或胎死腹中等的風險，較感染新冠病毒后出現的低，呼吁兒童及家人盡早接種疫苗。

目前，為提高兒童及青少年接種率，特區政府提供不同途徑便利學校安排團體接種，包括安排流動接種站或外展隊到學校、以團體預約形式到社區疫苗接種中心或特區政府衛生署轄下指定的學生健康服務中心等。特區政府亦會在一些接種中心為學校預留名額作團體預約，方便學校。

03新冠疫苗對兒童的安全有效嗎？

最近，Omicron 變異株導致兒童病例和住院人數激增。雖然 Omicron 被認為比 Delta 突變株更具傳染性，但需要關注其在兒童人群中的嚴重程度。研究者在《新英格蘭醫學雜志》（NEJM）公布了 BNT162b2 在 5-11 歲人群中接種的安全性與有效性 2/3 期研究結果。

在 5-11 歲人群中接種兩劑 10μg 的 BNT162b2 疫苗的安全性、有效性及免疫原性均得到了證實。研究結果顯示，接種 2 劑后 7 天疫苗的安全性 BNT162b2 組和安慰劑組出現不良事件的參與者比例相似，均為輕中度不良事件，無嚴重疫苗相關不良反應，其預防感的染有效性為 90.7%[7-8]。

另外，曾發表于《新英格蘭醫學雜志》（NEJM）的一項國際多中心、安慰劑對照、觀察者設盲 3 期臨床試驗中[9]，研究者共納入了 2260 例年齡在 12-15 歲之間的青少年受試者，研究結果顯示：無論先前是否存在 SARS-CoV-2 感染，該疫苗在受試者的保護效力均為 100%，并產生了強有力的抗體應答。

BNT162b2 疫苗在 12-15 歲青少年人群中的保護效力達 100%

圖片來源：NEJM期刊論文截圖（侵刪）

該研究還表明，這些受試者對該疫苗的耐受性良好，其不良反應主要是一過性的輕至中度反應，包括注射部位疼痛（79%-86%）、疲乏（60%-66%）和頭痛（55%-65%），未發生與疫苗相關的任何嚴重不良事件。

臺灣這次對于 mRNA 疫苗 BNT162b2 兒童專屬疫苗的安排，給予了家長更多疫苗接種的選擇，為兒童提供了更大保障。同時也期待后續能有更多真實世界研究和數據支持，對將來其他國家及地區兒童新冠疫苗接種策略提供有力支持。