“好不容易鼓起勇氣來做近視手術，卻因為角膜太薄不能做激光類手術．．．．．．”

在屈光手術專科，不乏這樣抱有遺憾的患者：度數符合要求、術前禁忌也都沒有，但唯獨因為角膜太薄，無法做近視激光手術。

那么為什么角膜博就做不了近視手術呢？

答：角膜厚度和激光近視手術原理有直接關系。

角膜分為五層：上皮細胞層、前彈力層、基質層、后彈力層和內皮細胞層，而激光手術主要作用于角膜的第三層“基質層”，也是整個角膜中最厚的一層，約占總厚度９０％。

激光近視手術的原理是通過削減角膜厚度來改變曲率，從而實現矯正近視的目的。

度數越高，角膜切削的也越多，因此，角膜厚度是判斷能否做近視手術的重要指標之一。

正常的角膜厚度是多少呢？

角膜厚度雖然是天生的，但是每個人也會有差異，有些人左右眼的厚度也可能會不同。

正常的角膜厚度在５００～６００ｕｍ左右，平均值在５５０ｕｍ。

角膜較薄的在４５０～４６０ｕｍ左右，較厚的在６００ｕｍ以上。

天生角膜厚的人，即使做了近視手術，角膜也可能比常人厚；也有的人角膜過薄，即便是近視度數較低，也不能做近視手術。

近視激光手術對角膜厚度的要求：

一般切削的角膜厚度是根據近視＋散光一起算的，近視度數越高對角膜厚度要求越高；

全飛秒、半飛秒：要求角膜厚度不低于４８０ｕｍ；

術后角膜安全值：不能低于４００～４２０ｕｍ；

角膜切削規則：

一般來說，每１００度近視平均需要切削角膜厚度１０～１５ｕｍ（具體數值需要根據光區大小計算）。

比如角膜厚度為５００ｕｍ，近視４００度，那么需要消耗角膜為４×１５＝６０ｕｍ，剩余角膜厚度為５００－６０＝４４０ｕｍ（數據僅供參考，具體以實際檢查后醫生建議為準）。

總結來說，近視度數越高，近視手術切削的角膜越多，因此度數越高對角膜厚度要求越高；激光類手術要求角膜厚度不得低于４６０ｍｍ，角膜厚度低于４６０ｍｍ，則不建議做激光近視手術，可以根據術前檢查結果，看看是否適合做ＩＣＬ晶體植入術來矯正視力。

ＩＣＬ晶體植入術

ＩＣＬ晶體植入術是將一種特殊材料的人工晶體，放置在眼睛的后房，以達到矯正視力的目的，這種手術方式無需破壞角膜組織，就相當于在人眼中植入一個定制的、微小的“隱形眼鏡”。

ＩＣＬ晶體植入的特點如下：

（１）不去除破壞眼角膜組織；

（２）可以長期性植入眼內。如果需要其他手術，ＩＣＬ不僅可以取出，也不會引起眼內結構的改變；

（３）嚴格苛刻術前檢查準備；精工量身制作晶體。