曾經(jīng)年少以為帶了眼鏡才是學神附體的標配,而今卻因為厚重眼鏡左右碰壁。近視,對于現(xiàn)代人來說,已經(jīng)不再是陌生了。越來越多的人被近視所困擾,很多朋友想通過摘鏡手術告別眼鏡,不過近視手術也并非適用于所有人,其有著嚴格的禁忌人群。那么,哪些人不適合激光手術呢?
近視激光手術的原理,是利用激光將角膜削薄從而達到矯正的效果。而關于激光治近視有絕對禁忌證和相對禁忌證
激光手術中絕對禁忌癥有:
1.圓錐角膜、角膜擴張性疾病。
2.自身免疫性疾病:這類人群容易出現(xiàn)角膜溶解,因此不建議進行切削角膜的操作。
3.重癥干眼患者,干眼引發(fā)淚膜穩(wěn)定性下降,會引起角膜K值和前角膜曲率發(fā)生明顯變化如果在檢查過程中由于淚膜不穩(wěn)定而引發(fā)相關計算參數(shù)的變化,那么肯定會引起手術設計上的計算錯誤,那么不論你的手術做得多么完美,最終手術的效果都會大打折扣。(輕癥干眼患者可以先治療干眼癥,再進行近視手術!)
4.眼部活動性病變,如眼內(nèi)感染、角膜感染等,在感染或發(fā)炎期間不能進行手術。
5.眼底功能較差,或患有嚴重影響視力的白內(nèi)障、青光眼患者等
激光手術中相對禁忌證有:
1.年齡在18歲以下者
如果年紀太小,做了手術,會有度數(shù)增長的可能性。也有未到18歲進行手術的,例如由于屈光參差(即兩眼度數(shù)不一致)戴不了眼鏡的小孩可進行激光手術,以防弱視發(fā)生。
2.糖尿病患者
由于糖友血糖控制不穩(wěn)定,從而造成全身性神經(jīng)末梢代謝障礙。而角膜是神經(jīng)組織,沒有血管,它的營養(yǎng)靠神經(jīng)來源,如利用激光對其角膜進行切削,則角膜恢復性差,會影響矯正效果。
3.近視度數(shù)太高者
一般來說,激光手術治療近視的范圍,在1000度以內(nèi)效果最佳。
4.角膜太薄者
首先應該知道激光手術治療近視的部位。激光手術治療近視是對角膜的重塑,需要消融一部分角膜基質(zhì)層,或者取出角膜基質(zhì)透鏡,所以對角膜厚度有一定的要求,一般要求角膜厚度大于500微米。
5.有眼部活動性病癥者
激光手術治療近視雖只是在角膜上的常規(guī)手術,但如果患有瞼緣炎、急性結(jié)膜炎、角膜潰瘍、角膜炎、淚囊炎、麥粒腫等活動性眼病,應在術前積極治療,待病情控制后,才可考慮手術。另外,患有圓錐角膜、青光眼、角膜內(nèi)皮變性等眼科疾病者,是不能做激光近視手術的。
6.有全身性手術禁忌癥者
激光手術治療近視對患者各方面的條件要求都十分嚴格,除了以上三點外,患者還不能患有自身免疫性疾病、糖尿病等會影響傷口愈合的疾病;瘢痕體質(zhì)患者,也不能手術;另外,對手術思想顧慮極大,不能很好配合醫(yī)生手術的患者,也不能做激光近視手術。
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