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        沈陽燕都醫院提醒:當“老煙槍”患上肺心病,傷肺更傷心

        大眾健康網 2022-12-29 11:16

        “如果再回到年輕時,我絕不抽煙!”62歲的劉先生坐在病床上懊悔不已。作為一名有著40多年煙齡的“老煙槍”,日均兩包煙讓他患上了肺心病,甚至出現呼吸困難。

        直到6年前,劉先生喘氣越來越難,常常咳嗽、多痰。檢查發現,因為抽煙,劉先生患上了慢性支氣管炎、肺氣腫。去年,病情越來越嚴重,出現了咳血的癥狀,只能住院治療。

        一次感冒,劉先生的病情加重了,咳嗽不斷,出現呼吸困難。緊急來到醫院治療癥狀才有所改善,生命體征趨于平穩。

        肺源性心臟病俗稱肺心病,是一種常見的心臟性疾病。

        大多是支氣管和肺動脈血管發生病變,導致肺動脈高壓引起的,多發于老年群體。

        #長期咳嗽、咳痰

        肺心病的早期,由于心肺功能處于代償期,安靜時可以沒有癥狀,所以很難引起注意。

        但是在活動后肺心病的早期癥狀就較明顯,主要表現為長期咳嗽、咳痰。

        #呼吸困難

        稍微活動下如上樓梯或快步走路時,感覺氣短、呼吸急促、心悸、胸悶等癥狀,休息后可以好轉。

        這些都是心肺功能衰退,發生病變的表現,要引起足夠的重視。

        #身體水腫

        到了肺心病階段,最明顯的癥狀就是水腫。特別是雙下肢的浮腫,這是由于身體長期缺氧、紅細胞增多,再加上感染。肺血管的阻力會增大,而人的右心是負責向肺血管泵血的。

        長年累月負荷增加,勢必導致右心室肥厚,最終不堪重負,就會出現水腫等心衰表現

        #食欲下降

        肺心病發展到后期,心肺功能逐步衰竭,消化道黏膜應激性潰瘍,胃腸功能紊亂。

        右心衰時,體循環回心受阻,消化道淤血,自然影響到胃腸道功能,出現食欲下降。

        #咯血

        肺心病咯血的癥狀并不常見,其發生率遠遠低于支氣管擴張、肺結核、肺癌的患者。

        在呼吸道細菌感染、咳嗽劇烈時可引起支氣管黏膜表面的毛細血管或小動脈破裂。出現痰中帶血絲,多者可達數百毫升,多在經抗感染治療后隨著感染的控制而停止。

        需要特別注意的是僅僅依據上述這些癥狀,并不能判定患者存在肺心病,還需要結合患者具體的病史,比如病人,如果存在慢阻肺、支氣管擴張等基礎疾病。結合上述這些表現,一般可以做出肺心病的診斷。

        但是如果病人存在嚴重的左心功能不全,沒有肺部或者肺血管的疾病,這種情形下僅僅是左心功能不全繼發的右心擴大、肺動脈高壓,不能夠診斷為肺心病。

        肺心病重在預防,積極治療慢性支氣管炎、胸廓及肺血管病變等原發疾病;預防感染,病毒感染高發期避免去人多的地方,也可以去醫院接種疫苗,感冒及時去醫院治療;戒煙,同時避免吸二手煙;如存在職業暴露,如長期、反復吸入某種不易溶解或有刺激性的粉塵,需做好職業防護,并定期體檢;避免焦慮及情緒出現較大的波動;合理運動,提高身體免疫力;作息規律,平時不熬夜,保證充足的睡眠。

        沈陽燕都醫院是致力于呼吸疾病臨床治療與研究的國家二級專科醫院,是中國醫大一院技術協作中心,遼寧省中西醫結合MDT聯合會診中心,京滬遼專家公益扶貧優秀單位。主流媒體爭相報道,是遼寧衛視《第一時間》合作伙伴單位、遼寧都市頻道品牌欄目專家特約醫院等。定期邀請知名醫生聯合會診,上下呼吸疾病同治,堅持科學規范、與時俱進的管理理念,追求高品質診療服務和就醫體驗,逐漸成長為遼寧省乃至東北地區大型現代化呼吸專科醫院。

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