包頭東大肛腸?？漆t院介紹：在門診待的時間長了，就會發現，很多來醫院做胃腸鏡檢查的患者，都會問到一個問題：“我是來查腸胃的，做個胃腸鏡而已，為什么還要抽血，還要測心電圖？”

其實做胃腸鏡之前這些檢查都是必不可少的，下邊就給大家詳細介紹一下其中的原因。

０１為什么要抽血檢查？

胃腸鏡檢查前一般需要檢驗的血液項目有：血常規、傳染四項（也叫術前感篩）、凝血四項。

０１血常規

主要評估患者有無炎癥、重度貧血或血小板明顯降低，這些指標也往往是提示某些胃病，也能指導內鏡醫生在檢查、診斷時候有所注意和側重；

另外，血小板數目還能判斷凝血機能、出血傾向，在需要活檢或鏡下治療的時候會引起注意。

０２術前感染篩查（傳染四項）

目前大多數醫院需要檢查的項目是：乙肝、梅毒、丙肝、艾滋。

在我們醫院，傳染四項檢查現在是常規項目，所有手術、侵入式檢查、比如胃腸鏡都要做。這是硬性規定，否則可以不予手術或檢查。

首先，四項檢查不僅是臨床治療的需要，也是為了避免醫源性感染，保護更多患者的安全，切斷醫源性感染。

其次，對于醫護人員的職業防護也具有重要意義。醫務人員每天接觸各種疾病的患者以及患者的體液、血液、分泌物時，遭受感染的幾率會增大。

據相關研究，醫務人員每年受銳器損傷的比例高達１１％～２４％，其中因銳器損傷而導致的感染中，丙肝占６２％，艾滋病占３．２％，乙肝占３４％。

因此，鏡前對患者進行傳染四項檢查，如果發現陽性患者，可以警示醫務人員格外注意。

因為一根胃鏡或腸鏡最便宜的都要十幾萬，不是一次性使用，是消毒后重復使用的，如有特殊感染，需要專門消毒處理，經過特殊的消毒程序，并進行相關指標的檢驗，避免交叉感染。

０３凝血功能

凝血系列檢查主要評估凝血功能是否正常，因為做胃腸鏡檢查，有時會取活檢，還可能會蹭傷粘膜，如果凝血功能不好，會導致出血量較多、甚至引發大出血，危及生命。

有些患者長期服用阿司匹林、布洛芬、華法林、氯吡格雷等活血、和消炎止痛類藥物，以及某些激素類藥物，活檢或切除術時易出血，這時便需要完善凝血功能檢查才能明確；

還有極少數人是隱性出血性疾病，比如血友病，很可能在胃腸鏡檢查后出血不止，出現危險。

因此，事先知道患者的凝血情況，便于提前采取預防措施和準備，防止不良后果的發生。

０２為什么要做心電圖檢查

心電圖檢查是為了評估患者的心臟功能，胃鏡前做心電圖可排查心梗前期的胃痛牽涉痛，也可為胃鏡麻醉排雷。

１、普通胃鏡由于會引起患者的不適，可能會給患者帶來緊張、恐懼感，甚至能誘發心腦血管意外。例如嚴重心肺疾患，如嚴重心律紊亂、心肌梗塞活動期、重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平臥者均為胃腸鏡檢查的禁忌癥。

２、心電圖檢查可以很直觀地體現患者的心臟狀況，所以胃腸鏡前做心電圖檢查是對患者的負責。

３、心電圖檢查還可能鑒別是否有心梗的存在。心梗的典型癥狀是心前區的急性疼痛，少數時候卻表現為上腹部的疼痛（往往被誤診為胃穿孔、潰瘍病或急性胰腺炎）。

４、由于無痛胃腸鏡檢查需進行靜脈麻醉，所以存在麻醉風險，而心電圖可以及時排查患者是否存在心率失常或心肌缺血的情況，以便麻醉師可以很好的評估患者麻醉風險，從而提供更合適的治療方案。

總之，在胃腸鏡檢查中，這四項檢查和心電圖檢查的必要性是經過檢驗的，也是得到廣泛認可的。這些做法，不僅是對醫療實踐經驗的肯定，也是最大限度、最大范圍地保障公眾健康。