近期，我國多地醫院出現較多的肺炎支原體感染患者，多以兒童為主，且容易出現咳嗽老是好不了，反復發熱的情況。為什么兒童支原體肺炎感染易反復發作？兒童支原體肺炎感染為什么難治？種種疑問，成為家長們熱議的話題。

支原體并非細菌也非病毒，而是一類介于病毒和細菌之間的微生物，人群對肺炎支原體普遍易感，好發于5歲以上兒童和青少年。據中華醫學會呼吸病學分會專家介紹，和往年相比，今年我國的支原體肺炎出現了低齡化的特點，一些3歲以下的兒童也有發病。肺炎支原體肺炎近兩年在我國一些區域流行，通常在季節轉換的時候，比方說夏季轉到秋季，或者是秋季向冬季轉換的時候，可能會出現局部、短暫的聚集性流行。目前，支原體感染尚處于高位運行。

勿自行使用抗生素會影響后續療效

支原體肺炎發病較為隱匿，初期沒有特別典型的呼吸道癥狀，僅表現為咳嗽，出現發熱癥狀時其體溫通常在38-40℃之間，發熱與感染嚴重程度成正比，即使在發熱消退后，咳嗽還可能繼續。

由于支原體沒有細胞壁，對頭孢、青霉素類抗菌藥物“天然耐藥”，目前治療支原體肺炎常用大環內酯類、四環素類等抗菌藥物進行治療，大環內酯類抗菌藥物首選阿奇霉素，輕癥可居家治療；重癥推薦阿奇霉素靜滴，需住院治療。住院時間一般1周至兩周。

為何對付支原體的推薦用藥阿奇霉素在自己孩子身上效果并不明顯？有專家指出，這與每個孩子的免疫力不同，是否有混合感染，以及支原體的耐藥性等因素相關，

有專家表示，阿奇霉素這類藥物的服用方法比較特殊，建議在醫生指導下通過病情判斷服藥療程和停藥間隔，不建議居家自行口服藥物，以免影響后續療效。因此，一旦確診支原體感染后，一定要遵醫囑規范治療，避免擅自購買抗菌藥物，以免延誤病情。

中西醫結合有助于疾病康復

由于臨床對于肺炎支原體肺炎以抗感染、抗炎、祛痰、退熱等對癥治療為主，但部分患兒治療效果不佳。近年來清熱解毒類中藥在小兒呼吸系統疾病的治療中發揮著越來越重要的作用，中西醫結合治療已成為臨床研究工作的熱點。

國家衛生健康委2023年2月發布《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023年版）》，其中明確指出根據中藥辨證施治原則，支原體肺炎可以聯合使用清熱宣肺等中藥治療。

一篇發表在中國中醫藥學刊上的《連花清瘟顆粒對小兒肺炎支原體肺炎肺功能指標、血清炎癥因子水平影響及療效分析》研究顯示，常規治療聯合連花清瘟顆粒治療組的患兒，治療后退熱時間、咳嗽消失時間、濕啰音消失時間、氣促緩解時間及住院時間，均短于對照組。且連花清瘟擁有良好的安全性，未發現與藥物相關的不良反應。兒童用法用量參考：3-6歲，3g/次，7-9歲，4.5g/次，10歲及以上6g/次，一日三次。如果支原體肺炎患者出現發熱、咽痛等癥狀，可在醫生指導下應用連花清瘟輔助治療，加快康復。

預防措施

目前還沒有預防肺炎支原體感染的疫苗，因此預防肺炎支原體感染最重要的是在日常生活中養成良好的個人衛生習慣，增強體質，均衡飲食，提高免疫力，在流行高發期，建議少去人員密集的封閉場所，必須時刻戴口罩；日常要注意手衛生，使用肥皂、洗手液在流動水下清潔洗手；此外，要加強室內通風，保持空氣新鮮。