內鏡粘膜下剝離術（ＥＳＤ）是目前消化內鏡治療胃腸道早期癌及癌前期病變的有效重要手段。通過ＥＳＤ可完整地切除病變，達到治療消化道腫瘤的效果。

北京豐益肛腸醫院消化內鏡科目前已經開展ＥＳＤ技術，并獲得很好的臨床療效，已為數位患者保留完整器官同時治愈性切除病灶。

案例分享

年齡：５５歲 　　性別：男 　　主訴：無痛性便血，鮮紅、暗紅色 　　指診檢查：距離肛門口６－７ｃｍ，觸摸到不規則包塊，隆起，較脆，有接觸性出血。

結腸鏡檢查：在無痛麻醉及無創心電監測下進鏡到達回盲部，退鏡觀察，直腸距肛門約６ｃｍ見１處３．５＊２．０ｃｍ寬基隆起病變，頭端腺體結構紊亂，可見發紅血管，予活檢＊１送病理。余粘膜光滑，粘膜下血管網清晰。

病理回報：絨毛狀管狀腺瘤

內鏡粘膜下剝離術ＥＳＤ作為內鏡下治療消化道病變的微創手術，在內鏡下使用高頻電刀與專用器械，將＞２ｃｍ的病灶（包括巨大平坦息肉、早期腫瘤）與其下方正常的粘膜下層逐步剝離，以達到將病灶完整切除的目的。主要應用于治療癌前病變和早癌，在內鏡下一次性完全切除，免除了開腹手術的痛苦和器官的切除，預后會更好。

取得患者及其家屬同意后，胃腸道早癌篩查專科門診消化內鏡科專家孫主任、麻醉季書彪主任及多名醫護的配合下進行內鏡粘膜下剝離術ＥＳＤ手術，完全切除３．５＊２．０ｃｍ腸道早期癌。

術后病理回報：（直腸ＥＳＤ標本）隆起型絨毛狀管狀腺瘤伴高級別上皮內瘤變（３ｘ２０ｘ０５ｃｍ），局灶早期浸潤性癌（１１ｘ１１ｍｍ），周邊與癌組織距離約５．５－１２ｍｍ，距離基底切緣＜０．４５ｍｍ。

北京豐益胃腸道早癌篩查門診專家表示：超過９０％的腸癌是由腺瘤息肉緩慢發展而來的，演變過程通常需要５－１５年，息肉發病隱匿，無癥狀或癥狀不明顯，因此早期篩查（主要是結腸鏡）顯得尤為重要。檢查早了，它還是一枚息肉，通過切除阻斷其發展，就能避免得癌癥。晚了，到中晚期癌，無論是費用、生存率、還是生存質量都是天壤之別。為實現腸道腫瘤早防早篩，建議４０歲以上人群，將腸鏡檢查納入常規體檢，無癥狀也要做１次腸鏡檢查。

胃腸道早癌篩查專科門診

作為北京豐益肛腸醫院五大重點特色專科門診之一，成立于２００８年，集內鏡檢查及內鏡下治療于一體，是全國大腸癌早期防治篩查中心，北京肛腸學會指定電子直乙腸鏡技術研究與培訓基地。擁有一支具有豐富臨床經驗的成熟團隊，以院長楊興東博士為學科帶頭人，特邀首都醫科大學附屬北京天壇醫院徐有青、北京市第一中西醫結合醫院杜囚鵬、原北京軍區腫瘤治療中心吳鐵鷹等公立三甲醫院專家，擁有包括內鏡醫生、麻醉醫生組成的２０余人的醫護團隊。科室技術力量雄厚，擁有先進的消化內鏡診斷系統奧林巴斯ＣＶ２９０電子胃腸鏡及標準的內鏡清洗消毒工作站。開展消化道止血、粘膜下腫瘤切除、消化道早癌微創治療ＥＭＲ＼ＥＳＤ。致力于消化道疾病的內鏡診斷與治療，消化道癌前病變及早癌的篩查精查、鑒別診斷與阻斷治療。

免　責　聲　明

我單位尊重原創。我單位部分文章、圖片來源或改編自互聯網及其他公眾平臺，本文部分圖片來源于攝圖網，主要目的是分享資訊，讓大家獲取到更多的健康信息，內容僅供讀者參考，版權歸原作者所有，如有侵犯您的權益或版權請及時聯系我們，我們將第一時間進行處理！