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試管嬰兒,眾所周知其需要通過檢查排卵、取卵取精、體外受精、受精卵移植、補充激素和后續觀察受精卵是否著床等過程,其中每一步都要經過嚴格的操作,一旦出錯,整個試管嬰兒手術都會失敗。接下來就讓我們來了解一下做試管嬰兒的步驟是什么吧!
本文目錄
1、做試管嬰兒的步驟是什么?
2、做試管嬰兒需要多久?
3、第三代試管嬰兒怎么樣?
1、控制性超排卵
由于自月經周期的長短因人而異,同一患者不同周期也存在差異,所以不易安排取卵時間,而且自然周期中只有一個優勢卵泡發育,受精后只能形成一個胚胎,而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能,以達到不受自然周期的限制、獲得多個健康卵子的目的,提供多個胚胎移植,并盡可能使黃體發育與子宮內膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使體內FSH和LH降調,再施與HMG或FSH排卵藥物,刺激卵巢中的卵泡成長,依據患者對藥物的反應性調整藥物使用劑量,患者的年齡及藥物的使用劑量不同,所獲得的卵子數亦不同。
2、監測卵泡
為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間,須利用陰道B超來監測卵泡大小,并配合抽血檢查E2值 (雌激素),調整用藥量。當二至三個以上的卵泡直徑大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡數與E2值相當,便可注射人絨毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小時取卵。
3、取卵
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,經陰道B超引導,將取卵針穿過陰道穹窿,直達卵巢吸取卵子,并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中,置37°C的培養箱中培養。
4、取精
精子取出的時間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手,用自慰法留取精液。所給的小杯是無菌的,留取時不要觸摸杯緣及杯內。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。
5、體外受精
取卵后4-5小時將處理后的精子與卵子放在同一個培養皿中,共同培養18小時后,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質量太差,無法自然受精,則必須以顯微注射法強迫受精 (參考卵細胞漿內單精子顯微授精)。
6、胚胎移植
受精卵在體外培養48-72小時可發育到8-16細胞期胚胎。此時依據患者的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的質量,決定移植胚胎的數目,多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎,我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時間,對體外培養的條件要求就越高,但推遲移植時間更符合妊娠生理,同時也可通過自然篩選淘汰劣質胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
7、胚胎移植后補充激素
目前我們多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠,則改用hCG繼續補充到懷孕10周。
胚胎移植后14天,可由驗尿或抽血確定是否妊娠。
一、相關準備
選擇做試管嬰兒,男女雙方必須是經檢查確診為不孕不育患者,具備結婚證、身份證和準生證,符合衛生部的試管嬰兒治療指征。
二、治療周期
夫婦雙方確診為不孕不育患者,且符合試管嬰兒手術操作后,安排進入試管嬰兒實施周期。
(一)第一周期
1、月經第2—4天,帶齊三證,做B超檢查,抽血檢查激素。
2、月經干凈后,查白帶常規、衣原體、支原體、宮頸刮片等術前檢查。
3、月經第21—23天,開始進入試管嬰兒治療應用,使用GnRHa藥,,建立病歷。
4、月經第25—28天,B超復查,排除囊腫,發現有囊腫要用時穿刺。
(二)第二周期
1、月經第2—10天,做B超檢查,開始應用促排卵藥物。
2、定期復查B超測卵胞發育, 卵泡發育足夠大時晚上10時注射HCG。
3、注射HCG后34-36小時,女方取卵,男方取精。
4、取卵后3—4天,胚胎移植,每天用安胎藥保胎。
5、移植后第14天,查尿HCG和β—HCG,確定是否妊娠。
第三代試管嬰兒也稱胚胎植入前遺傳學診斷(PGD),指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遺傳物質進行分析,診斷是否有異常,篩選健康胚胎移植,防止遺傳病傳遞的方法。
總結:試管嬰兒手術不需要住院,在門診就可以完成,期間需來院治療7—10次。
高空跳傘運動—是指跳傘者乘坐航空器(如飛機,氣球)或其它器械上升到高空時跳傘,或在險峻的山頂和高處跳傘。打開降落傘前后空中行動,借助降落傘延緩下降速度,安全降落到規