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        尖峰眼科高志強(qiáng)院長(zhǎng)談近視手術(shù)①:近視手術(shù)是人人都能做嗎?

        大眾健康網(wǎng) 2024-03-13 13:50

        在醫(yī)院里,我們經(jīng)常看到有醫(yī)生戴眼鏡,還會(huì)有人說:等什么時(shí)候眼科醫(yī)院里的醫(yī)生都不戴眼鏡了,我再做近視手術(shù)!事實(shí)真的是這樣嗎?眼鏡的種類很多,有的醫(yī)生可能戴的遠(yuǎn)視鏡或者老花鏡,不一定都是近視眼鏡。

        那就會(huì)有人有疑問,都說近視手術(shù)優(yōu)勢(shì)多,那醫(yī)生自己怎么不做呢?其實(shí),這里就涉及到手術(shù)指征的問題,近視手術(shù)并不是人人都能做,也不是隨到隨做。

        近視手術(shù)對(duì)個(gè)人的眼部條件是有要求的,不符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的則無法進(jìn)行手術(shù)。是否適合做近視手術(shù)、選擇哪種手術(shù)方式更適合、排除各項(xiàng)近視手術(shù)禁忌證、術(shù)后視力預(yù)估、醫(yī)生針對(duì)眼睛情況對(duì)手術(shù)方案進(jìn)行個(gè)性化設(shè)計(jì)等,都需要通過術(shù)前檢查這個(gè)環(huán)節(jié)來進(jìn)行判斷。

        在鄭州尖峰眼科醫(yī)院,會(huì)通過20余項(xiàng)詳細(xì)專業(yè)的術(shù)前檢查項(xiàng)目,來確認(rèn)你的角膜條件是否能夠進(jìn)行近視手術(shù)。

        建檔問診:首先,患者在前臺(tái)掛號(hào)后,在二樓屈光中心就診時(shí),會(huì)有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行登記建檔,了解您的基本情況,如年齡、近視時(shí)長(zhǎng)、藥物過敏史,既往眼病,手術(shù)史,有無遺傳疾病、自身免疫疾病等。

        醫(yī)生初診—裂隙燈檢查:裂隙燈檢查是眼科醫(yī)生最常使用的一項(xiàng)檢查,可以判斷眼前節(jié)部分是否有異常,比如存在明顯的炎癥、是否需要先進(jìn)行治療再做下一步檢查。

        檢查裸眼遠(yuǎn)/近視力:測(cè)量測(cè)量雙眼不戴鏡時(shí)的視力,作為術(shù)后對(duì)比數(shù)據(jù)依據(jù)。

        戴鏡視力:在配戴眼鏡狀況下,測(cè)量最佳矯正視力

        主視眼測(cè)量:測(cè)量主視眼,方便醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)方案定制

        主客觀驗(yàn)光:通過綜合驗(yàn)光儀、電腦驗(yàn)光儀、檢影鏡等進(jìn)行驗(yàn)光。確定屈光度數(shù)。為設(shè)計(jì)手術(shù)方式和手術(shù)方案做準(zhǔn)備。

        視功能檢查:對(duì)立體視、視平衡、隱斜視、調(diào)節(jié)功能等視功能進(jìn)行檢查,排查視功能異常

        眼位檢查:檢查眼位,看看是否存在斜視的情況

        角膜地形圖檢查:我們采用的是意大利天狼星CSO Sirius三維角膜地形圖及眼前節(jié)分析系統(tǒng),檢測(cè)每位患者的角膜厚度、曲率、形態(tài)等相關(guān)數(shù)據(jù),篩查早期圓錐角膜等異常角膜形態(tài),通過測(cè)量明暗瞳、動(dòng)態(tài)瞳孔分析、淚膜分析等情況為患者制定個(gè)性化的手術(shù)方案。

        三維角膜地形圖及眼前節(jié)全景OCT檢查:對(duì)于一些眼部調(diào)節(jié)力較低、年齡偏大、對(duì)夜視力要求較高的患者,我們會(huì)通過宙斯MS39三維角膜地形圖和眼前節(jié)全景OCT來對(duì)患者的角膜進(jìn)行三維重建從而獲得患者的角膜像差和眼部的調(diào)節(jié)力數(shù)據(jù),為患者制定個(gè)性化的手術(shù)方案,確保術(shù)后擁有良好的視覺質(zhì)量。

        眼部OCT檢查:該項(xiàng)檢查采用的是清華大學(xué)研發(fā)的眼部前后節(jié)OCT一體機(jī),這款設(shè)備也是由劉保松院長(zhǎng)參與技術(shù)研發(fā),它可以高清的探測(cè)到患者的角膜各層組織的形態(tài)以及眼底視網(wǎng)膜、視神經(jīng)各部位的組織形態(tài),有助于我們?cè)谛g(shù)前檢查中發(fā)現(xiàn)患者是否存在一些角膜及眼底的病變。

        角膜內(nèi)皮分析:測(cè)量患者的角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù),評(píng)估患者角膜內(nèi)皮細(xì)胞的功能。

        眼球生物測(cè)量檢查:在可視化的操作下,一鍵獲取患者的真視軸、角膜前后曲率、前方深度、晶體厚度、角膜厚度、WTW、Kappa角等數(shù)據(jù),為手術(shù)做全面的規(guī)劃。

        角膜生物力學(xué)分析:主要是測(cè)量患者的眼壓和生物力學(xué)指數(shù),評(píng)估一下患者是否有青光眼的風(fēng)險(xiǎn)和圓錐角膜的風(fēng)險(xiǎn)。

        眼表綜合分析:從患者的淚膜破裂時(shí)間、淚河高度、脂質(zhì)層的厚度、腺體開口、瞼板腺堵塞程度來分析患者的干眼程度。對(duì)于一些嚴(yán)重的干眼患者,我們可以先進(jìn)行干眼的治療后再做近視手術(shù)。

        眼底照相:采用蔡司CLARUS 500免散瞳真彩超廣角眼底相機(jī),拍攝的照片更接近真實(shí)眼底,拍攝的范圍特別廣,主要用于排查眼底后極部及視網(wǎng)膜周邊部是否存在病變,有一些眼底病變就不建議做近視手術(shù),有些可以先做治療后再手術(shù)。

        散瞳后驗(yàn)光&眼底檢查:散瞳的主要目的有兩個(gè),一是了解患者真實(shí)的屈光度,二是通過散瞳后,醫(yī)生會(huì)再次檢查眼底的情況,更加確保手術(shù)的安全性。

        除此之外,我院更是河南首家將TGFBI基因檢測(cè)技術(shù)應(yīng)用于術(shù)前檢查之中的眼科醫(yī)院,來排除角膜營(yíng)養(yǎng)不良這個(gè)絕對(duì)的手術(shù)禁忌癥,充分評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),而除了無癥狀的角膜營(yíng)養(yǎng)不良患者,對(duì)于疑似圓錐角膜等其他眼部疾病也可以通過基因檢測(cè)來診斷預(yù)防。

        近視手術(shù)是一項(xiàng)非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù),所以,并不是醫(yī)生覺得手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)才不做,恰恰相反,而是要滿足手術(shù)條件,排除風(fēng)險(xiǎn),才能做近視手術(shù)。生活中,從事眼科工作的醫(yī)生及其親友做近視手術(shù)的概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通人群。如果你有摘鏡意愿,不妨先來醫(yī)院檢查,看看自己能不能做近視手術(shù)~如有眼部問題需要咨詢可添加聯(lián)系VX一六六九六六九二零六八。

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