俗話說“十人九痔”,痔瘡如此高的患病率,讓便血也變得很平常了,讓人感覺便血沒那么可怕了。

一出現便血,很多人就認為是痔瘡犯了,簡單用點藥就可以了,如此尷尬的部位,不好意思,也沒必要去醫院看,就這么得過且過地“挺”過去了。

導致便血的疾病有很多,痔瘡只是其中的一種,往往由于我們的錯誤判斷或自以為是,會導致其他疾病的延誤診斷和治療,可能會造成非常嚴重的后果。

所以發生便血,不要單純地認就是痔瘡導致的,可能是,也可能不是。

下面就有請揚州妙手肛腸專科醫院的張潔院長給大家講解下引起便血的原因都有哪些。

01、引起便血的原因有哪些?

引起便血的疾病有很多種,可以分為肛周的、直腸的、結腸的、上消化道的疾病。

比如內痔出血,它會點滴、噴射出血,或者擦血;肛裂也會出血,肛裂出血可能伴有疼痛;直腸息肉,息肉破潰了,或者有損傷之后,也會出血;直腸炎癥,比如放射性直腸炎,由于放射治療導致血管擴張,有炎性滲出,也會出血;結直腸炎癥性疾病,比如潰瘍性結腸炎、潰瘍性直腸炎,也會出血,可能還會伴有大便次數增多,伴有腹痛、全身不適、消瘦等。

惡性疾病也會出血,比如直腸癌、結腸癌。早期直腸癌便血可能是鮮紅色的,到后期可能就變成暗紅色了,而且會伴發其他癥狀出現。直腸被腫瘤阻塞后,大便會變細,有的病人還出現肛門下墜感,自己分不清到底是不是有大便。早期結腸癌出血可能不是很明顯,做大便常規檢查會發現潛血陽性,這時候要引起重視。

還有一些比較少見的疾病也會引起便血:

比如結腸家族性息肉病,大便呈暗紅色,隨著大便次數增多,血和大便是相混的;

比如阿米巴痢疾,黏液樣果凍樣的大便,是暗紅色的;

比如痢疾,主要是痢疾桿菌引起的膿血便;

比如缺血性潰瘍,大量便血,呈暗紅色,病人有頭暈的感覺。

以上這些疾病都是發生在下消化道,其實上消化道出血也會引起便血,比如患有慢性胃潰瘍,或者十二指腸潰瘍,潰瘍破潰會出血;肝硬化引起食管胃底靜脈曲張,會導致破裂出血,這種出血是非常兇險的。

上消化道出的血到肛門的時候,已經不是鮮血了,因為出血點比較遠,從上消化道經過整個結腸,通過大便排出的時候,就不是鮮血了,大便呈暗紅色,柏油樣便,發黑、發亮。

導致便血的疾病大概有這些,所以出現便血,不要再傻傻地以為只是痔瘡了,一旦發生便血,要及時去醫院,明確出血部位及病因,給予對癥治療。

02、哪些檢查有助于便血的診斷?

檢查方法有很多,要根據血便的顏色、便血量,以及其他伴隨癥狀來選擇有效的檢查方法。

比如大便常規檢查,包括隱血試驗、結直腸鏡檢查、胃鏡檢查等,找不到出血點,可以做血管造影,看看到底是哪里出的血。

醫生會逐一進行排查,先排除肛周,再排除直腸,再排除結直腸,上消化道的疾病,為了排除其他疾病,有時候需要做肝膽脾的B超檢查,盆腔CT、磁共振檢查等,看看胃腸外有沒有病變。排除完之后,才能做出最后的診斷,我們只需配合醫生檢查就可以了。

明確診斷后,針對病因進行對癥治療。對于一些良性疾病,是比較容易治好的,對于惡性疾病,如果發現及時,治療及時,預后相對也會好很多。

便血可怕嗎?可怕也不可怕,不要輕視,也不要恐懼,出現癥狀及時就診就好。

揚州妙手肛腸專科醫院提醒,很多肛腸疾病都可引起便血,通過便血的不同特點,可以初步判斷疾病的類型,但具體是哪一種,則需要做進一步的檢查才能明確診斷,不可自行盲目診治。