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眾所周知,懷孕30周后,由于胎兒在不斷增大,而增大的子宮壓迫膀胱若引起尿頻,屬于正常現(xiàn)象,但如果發(fā)生尿床應警惕是否存在胎膜早破的可能性。胎膜早破是常見的分娩并發(fā)癥,它有可能引起各種炎癥,需要引起警惕。那么,胎膜早破是什么癥狀呢?接下來為大家解答一下。
本文目錄
1、胎膜早破是什么癥狀?
2、胎膜早破是什么原因造成的?
3、羊水倒灌是怎么回事?
胎膜早破是足月孕婦臨產的自然現(xiàn)象,導致羊水流出稱為胎膜早破。一般的癥狀為陰道突然有液體流出,這種排出液稀薄與水一樣,可帶有胎兒的糞便。此外,并且呈持續(xù)性排出,之后逐漸減量,此時的孕婦會伴有宮縮的癥狀。
胎膜早破是多種因素作用的結果,如生殖道感染、雙胎妊娠、巨大兒等使得宮腔壓力增大,羊膜腔壓力也增大,因此容易誘發(fā)胎膜早破。
1、宮腔內壓力異常
宮腔內壓力不均常見于頭盆不稱和胎位異常,宮腔內壓力過大常見于雙胎妊娠,羊水過多,劇烈咳嗽和排便困難等。
2、胎膜發(fā)育不良
除胎膜本身因素外,孕早期準媽媽維生素C缺乏、銅缺乏和孕婦吸煙等因素可導致胎膜發(fā)育不良。準媽媽營養(yǎng)不良、維生素C、D和氨基乙糖缺乏,可使胎膜脆性增加,易導致胎膜早破。若缺乏銅、鋅等微量元素,致使胎膜變脆、缺乏彈性,容易引發(fā)胎膜早破。
3、創(chuàng)傷和機械性刺激
主要分為醫(yī)源性和非醫(yī)源性。非醫(yī)源性常見的為妊娠晚期的性交活動;醫(yī)源性的包括多次羊膜腔穿刺,多次陰道檢查和剝膜引產等。
4、生殖道炎癥
陰道炎、宮頸炎容易引起胎膜感染,導致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原體較復雜,有細菌、支原體和衣原體等,尤其是支原體和衣原體感染常常沒有明顯的癥狀,不易發(fā)現(xiàn)。
羊水倒灌指羊水回流進入了孕婦的血液循環(huán)系統(tǒng),對產婦和嬰兒的健康產生一定的威脅,在臨床上又稱其為羊水栓塞。這一般是宮縮過強、血竇開放、胎膜早破、催產素應用不當、胎盤早剝等引起的,需根據(jù)情況進行改善。
1、宮縮過強
胎兒在母體內被羊膜包裹。臨產后尤其是在第二產程,當子宮收縮時,羊膜腔內壓力會升高,當羊膜腔內壓力高于靜脈血壓時,羊水會被擠壓進入母體的血液循環(huán)。當出現(xiàn)羊水栓塞的情況后,首先需要糾正缺氧,給予面罩給氧,嚴重發(fā)紺時需要氣管插管,這樣可以保證有效的氧氣供給。也可以使用人工呼吸機供氧,這樣能夠減輕肺水腫,改善腦缺氧和其他組織缺氧的情況。
2、血竇開放
宮頸或宮體的損傷,血竇破裂之后,羊水可以通過破損的血管或胎盤后的血竇進入母體血液循環(huán)。如果已經(jīng)引起了休克的癥狀,血壓會不穩(wěn)定,可以遵醫(yī)囑選用血管活性藥物,比較常用的藥物有鹽酸多巴胺注射液、葡萄糖注射液等。
3、胎膜早破
胎膜早破是引起羊水栓塞的主要原因,胎膜破裂之后,羊水會趁機進入孕婦的血液循環(huán)中,堵塞血管,引起羊水栓塞的情況發(fā)生。羊水栓塞一旦確診就要立刻開始抗凝治療,盡早地遵醫(yī)囑使用肝素鈉注射液,這樣能夠抑制血管內凝血,同時還可以保護腎臟功能。
4、催產素應用不當
有些女性在生產的過程中,由于宮口遲遲不開,會使用到催產素,催產素不可過量地使用或者是使用不當,否則很有可能會導致子宮收縮力過強,這個時候可能會導致胎盤里的羊水進入到母體的血液循環(huán)當中,出現(xiàn)堵塞血管的情況,進行形成羊水栓塞。如情況不嚴重,可以遵醫(yī)囑使用鹽酸罌粟堿注射液、氫化可的松注射液等藥物治療。
5、胎盤早剝
有胎盤早期剝離這種情況的孕婦,羊水中含有胎兒細胞等物質,這些物質則容易從剝離的胎盤進入到靜脈血液之中,進而引發(fā)該疾病,如果出現(xiàn)了心臟驟停的情況,則建議由專業(yè)的醫(yī)生立即進行標準的基礎心臟生命支持和高級心臟生命支持等高質量的心肺復蘇。
總結:一旦孕婦發(fā)現(xiàn)陰道內有很多的水樣,就應盡量采取左側臥位,然后要立即被送往醫(yī)院,以避免危及母親和胎兒的生命。
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