膽結(jié)石，根據(jù)情況它分為靜息性結(jié)石，也就是沒有癥狀的結(jié)石，這種結(jié)石是不需要手術(shù)的，只需要觀察就可以了，定期復(fù)查B超。而有癥狀的膽結(jié)石，反復(fù)發(fā)作的結(jié)石，是需要特殊處理的。具體的治療方式介紹如下！

本文目錄

1、膽結(jié)石怎么治療？

2、急性膽囊炎膽結(jié)石必須手術(shù)嗎？

3、膽結(jié)石必須手術(shù)嗎？

4、膽結(jié)石如何查出來？

膽結(jié)石怎么治療？

目前臨床上對(duì)有癥狀的膽囊結(jié)石，根據(jù)國(guó)內(nèi)外的規(guī)范和指南，術(shù)前檢查如果沒有手術(shù)禁忌，建議患者積極的行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。對(duì)臨床體檢發(fā)現(xiàn)，單發(fā)的小結(jié)石，膽囊大小正常、膽囊壁不厚，可以根據(jù)臨床醫(yī)生的意見進(jìn)行定期的門診隨訪。

我們臨床上對(duì)有癥狀的膽囊結(jié)石，行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，這也是目前的規(guī)范和指南中提出的金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)有癥狀的膽囊結(jié)石，尤其是有急性炎癥發(fā)作的膽囊結(jié)石如果不積極的行手術(shù)治療。那么在隨后的3個(gè)月內(nèi)，急性膽囊炎再發(fā)的幾率可以達(dá)到10~20%。而且炎癥的反復(fù)發(fā)作也給后續(xù)的手術(shù)也增大了風(fēng)險(xiǎn)、增加了并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

而且目前臨床上還沒有有效的口服溶石藥物。我們目前臨床上應(yīng)用的仍是藥物，主要是熊去氧膽酸類藥物（優(yōu)思弗），我們臨床上主要用于泥沙樣結(jié)石或膽汁淤積以及膽道手術(shù)后預(yù)防結(jié)石的再發(fā)。另外膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作，膽囊炎也增加了發(fā)生膽囊癌變的風(fēng)險(xiǎn)。所以建議有癥狀的膽囊結(jié)石，及時(shí)地行手術(shù)治療。

急性膽囊炎膽結(jié)石必須手術(shù)嗎？

急性膽囊炎膽結(jié)石一般必須手術(shù)。

急性膽囊炎膽結(jié)石通常只有將膽囊管內(nèi)的結(jié)石消除后，才可以避免急性膽囊炎膽結(jié)石的再次發(fā)作。具體手術(shù)治療措施需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，例如采取膽囊切除手術(shù)、部分膽囊切除手術(shù)等。在還未進(jìn)行手術(shù)之前，當(dāng)疾病發(fā)作較為嚴(yán)重時(shí)，要注意適當(dāng)禁食，防止刺激膽汁的分泌，否則會(huì)加重疾病，引發(fā)相關(guān)癥狀。如果出現(xiàn)了化膿反應(yīng)，則可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用相關(guān)的抗炎類藥物進(jìn)行治療，比如頭孢克肟膠囊、阿奇霉素片等，如果出現(xiàn)疼痛癥狀，還可以服用消旋山莨菪堿片、硫酸阿托品片等解痙止痛藥物緩解疼痛。

膽結(jié)石必須手術(shù)嗎？

患者如果有膽結(jié)石，不是必須要手術(shù)治療。膽結(jié)石在臨床上比較多見，如果患者沒有任何的臨床癥狀，一般不需要手術(shù)治療，患者平時(shí)要低脂飲食，需要定期復(fù)查膽囊B超，觀察膽囊結(jié)石的變化。

如果患者發(fā)生膽結(jié)石，而且產(chǎn)生臨床癥狀，比如出現(xiàn)腹痛，腹脹，惡心等癥狀，建議手術(shù)治療。出現(xiàn)癥狀的膽結(jié)石，就是具備手術(shù)指征，可以行手術(shù)治療。目前臨床上采用微創(chuàng)的方法進(jìn)行治療，稱作腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，這是一種微創(chuàng)的手術(shù)，創(chuàng)傷比較小，患者恢復(fù)相對(duì)比較快。

膽結(jié)石如何查出來？

臨床上，可以通過以下檢查發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石：

1、通過臨床癥狀。如果患者出現(xiàn)右上腹疼痛，或者出現(xiàn)劍突下疼痛，要懷疑膽結(jié)石。

2、通過影像學(xué)檢查。主要包括B超和CT，首選B超檢查，建議患者在空腹的狀態(tài)下進(jìn)行B超檢查，在B超檢查的時(shí)候，如果在膽囊腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)強(qiáng)回聲結(jié)構(gòu)，強(qiáng)回聲結(jié)構(gòu)有聲影，而且有位移，一般可以診斷為膽結(jié)石。

診斷為膽結(jié)石以后，如果患者沒有任何臨床癥狀，可以定期復(fù)查，觀察膽結(jié)石的變化，不需要手術(shù)治療，也不需要口服藥物治療。如果患者出現(xiàn)腹痛，建議手術(shù)治療，一般選擇膽囊切除術(shù)，可以將膽結(jié)石治愈。

總結(jié)：患有膽結(jié)石，一般情況下需要通過體外沖擊波碎石術(shù)的方法或者外科手術(shù)的方法予以治療。患病后，要積極預(yù)防膽囊炎以及膽道梗阻。