05后的小超,濃眉大眼,長相得十分雋秀,卻因幾年前一場手術,導致交感神經受損。他開始出現眼皮抬不起來,眼睛睜不大的情況。這不僅影響了小超的容貌,平常看東西他也覺得有些吃力。面對即將迎來的大學生活,他想要盡快改善這個情況。經過廈門眼科中心眼整形科鄧坤明副主任醫師的診治,當前小超上瞼下垂的眼睛已恢復良好,雙眼大小一致,閉合功能正常,看東西也終于不用再頻繁“挑眉”了。
術前
一次手術 半邊的臉“變了”
2年前,小超的頸部曾動過一次手術。沒想到,術后他左側的眼睛開始出現上瞼下垂的現象,同時小超自己還發現流汗的時候,右側額頭上都是汗珠,但左邊的卻不出汗!
經當地醫院確診后,小超得知自己患的是霍納氏綜合征,又稱頸交感神經綜合征。是由于在那次頸部手術中傷及了頸部交感神經節導致的。據了解,像小超這情況在臨床上很少見。
接診到小超時,鄧坤明副主任醫師發現小超的上眼皮遮蓋住角膜已經超過了2毫米。在正常情況下,人在睜眼平視時,上瞼緣遮蓋角膜上緣是小于或等于2毫米的。在排除額肌作用下,遮蓋大于2毫米的即可診斷為上瞼下垂。
上瞼下垂發病的原因也有很多,比如先天性的提上瞼肌發育不良、老年人提上瞼肌上提功能下降、支配提上瞼肌的動眼神經功能受損、提上瞼肌腱膜松弛等。小超則屬于神經源性的上瞼下垂中的霍納氏綜合征。其主要原因是交感神經功能受損,導致由交感神經支配的Muller肌功能喪失,而Muller肌的功能是提高上瞼,所以會出現上瞼下垂。患者一般屬于輕度上瞼下垂,并伴隨瞳孔縮小,面部無汗的癥狀。
又一次手術 恢復了樣貌
充分了解小超的病情及他個人訴求后,鄧坤明副主任醫師為小超設計了手術方案,并為他行了上瞼下垂矯正手術。因為考慮到霍納綜合征上瞼下垂在后期恢復時上瞼會逐漸稍微下降一些,鄧坤明副主任醫師設計的手術方案為術后左眼上瞼比右眼上瞼略微抬高搞一點。術后小超眼皮終于“抬了起來”,看東西也不用再挑眉了。看到鏡子中的自己,他的嘴角也“抬高了”。
術后
上瞼下垂是眼整形中最常見的病種之一,也是公認的術后效果預測性差的手術之一,不僅影響外觀,重要的是下垂的上瞼遮擋住了視軸。由于上瞼下垂病因很多,臨床上需要通過詳盡的檢查來判斷患者上瞼下垂的類型,再根據患者病情來設計和調整手術方案。通過上瞼下垂矯正手術不僅讓患者外觀得以恢復,重要的是恢復其正常的視功能,讓患者的日常生活得以保障。
此外,上瞼下垂發生的原因有很多,也可能是身體其它部位病變“釋放的信號”,所以發現上瞼下垂時候不可掉以輕心,最好到眼科、神經內科進行排查,并就病因做對應的治療。