慢性胃炎是現在年輕人常見的胃病。《2023打工人胃健康洞察報告》顯示,在幾千名參與調查的打工人中,將近40%的人都被確診為慢性胃炎。

慢性胃炎除了高發(fā),還容易復發(fā),其直接原因是胃黏膜受損,導致一系列癥狀,如胃痛、反酸、胃脹打嗝等,此時需要及時用藥。那么慢性胃炎吃藥多久會好呢?

慢性胃炎是怎么造成的?

慢性胃炎,從本質上講,是由多種病因引起的胃黏膜慢性炎癥,癥狀輕重與胃黏膜病變程度相關。正常情況下,胃黏膜有自我保護的能力,保護自己在一群攻擊因子下好好生存。胃酸、幽門螺桿菌、部分藥物、膽汁、酒精等對胃黏膜來說都是攻擊因子。一旦這些因子過強,胃黏膜就會被破壞,久而久之,就造成了慢性胃炎。

慢性胃炎吃藥多久會好,都吃什么藥?

治療慢性胃炎首先排除幽門螺桿菌(Hp)感染。如果確實存在幽門螺桿菌感染,則需要在醫(yī)生的指導下開展正規(guī)的根除Hp治療。目前推薦的是四聯療法,療程一般為10~14天,治療結束后4周還需要復查尿素呼氣試驗,以明確Hp是否被完全根除。[[1]]

殺滅Hp的確在一定程度上緩解了慢性胃炎的癥狀。但Hp完全根除并不意味著慢性胃炎就完全好了,因為受損的胃黏膜還需要一定的時間修復。此后需要根據不同的癥狀選用不同藥物。

如果單純胃痛,可選擇抗酸藥和粘膜保護劑,常見的藥物如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等。如果常胃脹打嗝,促胃動力藥可緩解,而反酸嚴重的患者可根據醫(yī)生指導使用抑酸劑。常見的PPI如奧美拉唑、雷貝拉唑等,都起到強效的胃酸抑制作用。要注意的是,PPI一般用藥推薦不超過2個月,最長不超過3個月,持續(xù)使用PPI可能會導致停藥后又再次反酸,在使用抑酸藥的患者中非常常見,稱為“酸反跳”,[[2]]此時可使用抗酸藥鋁碳酸鎂緩解[1]。

有些藥物如鋁碳酸鎂可以兼具抗酸和促進粘膜修復的功效,在解決癥狀的同時,建立物理保護膜保護胃黏膜,有助于慢性胃炎的痊愈。

要注意要想好得快,一定要遵醫(yī)囑,足程足量用藥。癥狀緩解后還需要繼續(xù)治療一段時間,一般的治療時間是 4 周[2]。但具體用藥的時間還要以醫(yī)囑為準,結合胃鏡的檢查結果確定。

總之,慢性胃炎吃藥多久會好,沒有一個統(tǒng)一的答案,要根據具體的情況來看,但重要的是要記得不要癥狀一消失就停藥,因為這時胃黏膜很可能還沒有完全恢復,要遵醫(yī)囑認真吃藥才能事半功倍。

[[1]] 中國醫(yī)師協會醫(yī)學科學普及分會消化學組等,《中國常見消化系統(tǒng)疾病健康科普指導意見》.

[[2]] 質子泵抑制劑預防性應用專家共識寫作組. 質子泵抑制劑預防性應用專家共識(2018)[J]. 中國醫(yī)師雜志, 2018, 20(12):1775.