白小姐是一位即將生產的孕婦，她辦好了住院手續。醫生建議護士兩個小時幫白小姐測一次手指血糖，以確保寶寶不會因為她的血糖高而不斷地分泌胰島素，導致出生時嚴重低血糖;這樣做也可以確保白小姐自身不會因為血糖低而在臨盆時產生危險。

入院后，白小姐跟醫護人員提出申請，把家里自備的動態血糖儀帶在身邊，她認為這樣測血糖準確，而且這款動態血糖儀可以實時在屏幕上顯示血糖值，不會錯過高血糖和低血糖。她可以方便地根據血糖值決定加減胰島素，以及是否需要補充碳水化合物。

醫生對白小姐自備動態血糖儀的申請表示同意并肯定了這種做法，他告訴白小姐，醫院現在也在改善條件，馬上會在全院配動態血糖監測系統。“再過兩個月就好了，可惜這次趕不上了。”

那么，醫生和白小姐口中的動態血糖儀到底是個什么東西?目前國內應用情況如何呢?

01動態血糖儀簡介

動態血糖儀是一種體積很小的微創可穿戴式設備,又名連續血糖儀,英文名CGMS(Continuous Glucose Monitoring System)。

動態是相對于靜態而言的。傳統的指尖采血查血糖是靜態的，可以看成是“照相機”，而動態血糖儀則是24小時不停工的“監控攝像頭”。要想抓住問題分析問題，“監控攝像頭”比“照相機”有用得多。

說到動態血糖儀，就不得不提全球知名品牌——雅培。在我國的CGM市場中，雅培瞬感占據了78%的份額，但目前在我國出售多為FreeStyle Libre1，也就是瞬感1代。與此同時，國產的動態血糖儀競相發展，例如移宇動態血糖儀、魚躍動態血糖儀、頤健安美奇動態血糖儀，以及最近比較火的“國貨之光”——硅基動感的動態血糖儀陸續上市。

這些動態血糖儀基本功能大同小異，但在使用時間、使用方式、價格和耗材等方面略有不同。比如說魚躍動態血糖儀，使用時間為7天，每3分鐘上傳一次血糖數據，傳感器針為軟針，方便扎注，需要搭配軟件配套使用，只能自己查看，不支持遠程查看，首次購買會贈送發射器，質保兩年，一個月使用4次探頭價格在2800左右。探頭啟動需要3小時，啟動后需配合指血校準。

硅基動感則將發射器以及傳感器合并在一起，通過助針器將探頭扎注在身體上，通過藍牙連接，啟動時間為1小時.可以自己查看，也可以將血糖信息共享給親友，硅基動感動態血糖檢測，IPX8級防水。

對于藍牙連接、手機app這些功能，在旁人看來也許是細枝末節，但對糖友而言卻頗具意義。比如說通過手機App共享血糖數據后，可以很輕松的跟醫生分享自己的血糖報告，還可以跟自己的家人分享自己的實時血糖。像開頭所說的白小姐這樣的“糖寶寶”，如果偶爾因為忙碌沒有留意到血糖上升或者下降，她的親人就可以電話提醒——因為親友的手機也可以安裝同款app，也會收到相應的報警。

02醫院里的動態血糖監測

不是每一個患者，都能像白小姐一樣，擁有自備的動態血糖儀。那么她進醫院該怎么辦呢?

過去，醫院最普及也是最原始的方式就是指尖采血，在固定時間節點進行指尖采血或者靜脈抽血的方式測量，這種方式不僅增加了醫護人員的工作負擔，而且手動記錄效率低下，不易統計，還存在人為錄錯的風險。此外，測量還會頻繁打擾病患休息，不利于患者的康復。更重要的是，人體血糖波動時，大部分人是沒有感覺的，采血只能反映當時那個點的血糖情況，而糖化血紅蛋白的測定又是反映近2-3個月的血糖平均水平，這樣得到的數據并不能很好地指導診療。

這兩年來，一些先進的醫院，開始部署CGM(連續血糖監測)，其原理和居家用的動態血糖儀大同小異，但是成本卻相對較低。以美敦力的動態血糖監測儀器(俗稱“小貝殼”)為例，它的前端連接著圖釘大小的探頭，可以置入腹部的皮膚(也就是我們俗稱的“埋針”)，通過與患者皮下細胞間液中的葡萄糖發生化學反應，生成電信號。信號數據被智能手機所獲取，動態血糖監測APP對這些數據進行分析，合理指導患者控糖降糖。醫生還可依據這些數據給出科學的用藥指導。

國內的企業也在發力動態血糖監測。2022年，由硅基仿生聯合桂花網實現的醫院內大規模的實時動態血糖監測解決方案。采用在皮下埋藏硅基動感CGM血糖探針來實時測量血糖數據。部署在醫院內的桂花網藍牙網關S2000和物聯網控制器負責實時采集這些血糖數據并傳輸到后臺管理軟件，藉此醫生護士可在管理軟件上遠程監測患者全天的血糖波動全貌和變化趨勢。

03不分居家和醫院，藍牙為生命體征監測“導航”

無論是居家用的動態血糖儀，還是醫院的大規模“全院血糖監測”，都會將藍牙連接、軟件查看等作為重要功能配置。在可穿戴設備上，藍牙不但在通用性和兼容性上表現優異，而且還是低功耗、低成本的無線傳輸方案。而且絕大多數(超過90%)的無線醫療設備都已經標配了藍牙，選藍牙意味著更省錢和更大的應用空間。

桂花網這樣的藍牙物聯網技術開發者越來越重要。在美敦力和桂花網聯手打造的大規模實時動態血糖監測案例中，藍牙不僅能漫游、定位，還支持邊緣計算，整個解決方案安全、可靠、靈活易用，擴展性強，性價比高，這為高實時性、高可靠性及高可拓展性藍牙物聯網在數字醫療產業中的應用鋪平了道路。將血糖數據通過藍牙網關傳輸到后臺管理軟件，藉此醫生護士可在管理軟件上進行操控，除了遠程監測患者全天的血糖波動全貌和變化趨勢，還可以對大數據進行分析和挖掘，方便醫生根據患者不同時間的血糖變化情況調整用藥，做出更精準可靠的醫療處方。

桂花網的藍牙物聯網構筑了較高的技術壁壘。比如說桂花網獨有的藍牙漫游技術，在藍牙漫游切換過程中，不需要重新進行安全握手，不需要重新進行藍牙配對。在藍牙漫游期間，用戶的業務連接依然保持，無需任何人工干預，也無需對藍牙協議和藍牙終端進行任何更改。

在桂花網的規劃中，藍牙物聯網對整個生命體征監測體系都有廣闊用途。以血糖動態監測為起點，借助先進的藍牙技術，其它的生命體征持續監測解決方案也在積極推進。這種系統通常由采集生命體征數據的終端設備、藍牙網關及后臺軟件共同構成。藍牙網關負責搜索覆蓋范圍內的終端設備所采集的體征數據，并把這些數據發送到后臺軟件。借助這套監測系統，醫護人員不用走進病房，在軟件終端就能夠第一時間獲取患者各項生命體征數據，心電、呼吸率、體溫、血氧飽和度等。若出現高溫、心動過速、心動過緩、停搏、血氧飽和度過低等高危情況，軟件平臺會自動報警，做到24小時守護患者的生命健康。大大提高了救治效率，避免了交叉感染，也保障了患者的休息。