“如果要做手術切除的話，那乳房是不是就......”朱女士今年44歲，平素愛美，保養得也不錯，比實際年齡年輕不少；推開診室門時，她滿臉愁容。

弘愛醫院甲乳外科吳土金醫師見過很多像朱女士一般的乳腺癌患者，她們的第一反應不是“我還能活多久”，而更在意乳房能否完好。對一些女性而言，失去乳房就意味著失去尊嚴、失去性別，打擊是巨大的。

醫治“身心” 回歸女性之美

“朱女士是我的患者，一個很精致的中年女性，很注重外貌和體態管理。體檢時發現左側乳房有個腫物，后來被確診為乳腺癌。我查看了她的病例和檢查報告，建議通過手術切除腫瘤。但切除兩個字讓朱女士渾身充滿著抗拒；作為一名女性乳腺外科醫生，除了考慮患者的生命質量，還需要考慮生活質量，將‘治身’與‘治心’相結合。在科技迅猛發展的今天，我們除了盡可能切除病變，更肩負著一個重大的責任——回歸女性之美。”吳土金醫師表示。

在吳醫師的開導下，朱女士慢慢打消了顧慮。“手術切除是切除乳房嗎？手術之后我的乳房還在嗎？乳腺假體…安全嗎？乳腺假體是否和原來一樣……”關于手術和假體，朱女士問了很多問題。考慮到朱女士的實際情況和需求，吳土金醫師、許林主任醫師和陳冰副主任醫師為朱女士量身打造了一套安全的手術方案——左乳保留乳頭乳暈皮下腺體全切術+左乳胸肌前假體及補片植入術+左腋窩前哨淋巴結活檢術。

乳房重建 重拾魅力自信

“在一定程度上，手術方案還可能會讓你忘記自己曾經患病的事實。乳腺假體用到的都是硅膠假體，雖然比不上原裝，但不會增加乳腺癌的發病風險，也不影響生育和哺乳，是一種安全可靠的隆乳材料。腫瘤切除后，乳腺假體的植入讓乳房依然完整，是損傷最小、恢復快、乳房造型比較理想的一種方式。”吳土金醫師溝通表示。

在主任們的主刀下，這個方案不但能安全且干凈地切除腫瘤，而且能重建乳房的輪廓。從看診時的焦慮不安，到出院時已經重拾對生活的信心。手術后，朱女士看著乳房依舊完整，雖不是一模一樣，但已經非常滿意了。

（朱女士的感謝信：感謝甲乳外科全體醫護人員，感謝許林主任的高超技術......感謝吳土金醫生耐心地講解和開導，是你們每一位醫生護士臉上的笑容與和善的目光，給予了我信心和希望。祝福甲乳外科所有醫護人員幸福安康！）

小小的一個乳房假體，能極大改善乳腺癌術后女性的生活質量，既能活得久，也要活得美。事實證明，魚和熊掌是可以兼得的。

關于乳腺假體，大家最關心的是這些問題

01  乳房假體如何重建？

乳房假體可分為兩類，異體組織和自體組織。自體組織重建：顧名思義是用自己身上的“肉”去重建一個乳房。目前常用的就是背闊肌、腹直肌等。

異體組織重建：是我國乳房重建的首要選擇，也大眾較為接受的是重建方法，分為一步法和二步法。

一步法：在切除病變乳房腺體的同時植入假體，完成乳房的外形重建，也就是說只需一次手術。

二步法：需要兩次手術。第一次手術是切除病變乳房腺體同時植入擴張器，第二次手術再將臨時的擴張器換成永久款的假體。

02  假體重建的優缺點

優點：損傷小，恢復快；乳房形態較理想；

缺點：假體手感不及自身組織柔軟；假體植入后不會隨年齡而出現下垂，會出現當對側乳房自然松弛下垂時，再造乳房依然堅挺的狀況；

可能需要額外手術調整乳房對稱性；

03 術后需要注意什么？

植入假體后，對日常生活不會產生明顯影響。

術后2～4周，傷口痊愈，假體位置固定，可任意運動。但需限制上肢活動，并且對胸部加壓固定，以防止假體受到牽拉和壓迫出現移位。

多數假體無固定使用年限，在沒有出現假體異常的情況下，無需定期更換。假體在植入數年后，建議每年對假體進行磁共振檢查，以免出現異常。