大便出血鮮紅色不痛不癢怎么回事?小心早期直腸癌

大便出血鮮紅色不痛不癢怎么回事?很多朋友遇到這種情況往往會有些慌張，我們看到一些熱心的網友在回答該問題時，總是把它與一些惡性疾病關聯起來，比如像直腸癌、結腸癌等，那么大便出血鮮紅不痛不癢這到底是一種什么疾病呢?

大便出血鮮紅色，一般鮮紅色便血多考慮內痔出血、肛裂、低位直腸癌的病變，鮮紅血一般提示病變部位在肛門附近，一般不伴有肛門疼痛，具體表現為便后滴鮮血或便后手紙上帶鮮血。多發生在便秘或腹瀉時，飲酒或進食辛辣食物后容易出現。

首先，我們從患病幾率上來看這個問題大便出血，在絕大多數情況是因為痔瘡所導致，這是一種患病率特別高的肛腸疾病，其在眾多肛腸疾病中的占比高達98%以上，因此對于肛門出血的問題我們更多的考慮是痔瘡問題。而痔瘡的內痔和外痔都可能存在出血的問題，其中內痔則表現為大便表面附著少量便血，一般沒有疼癥狀，而外痔則表現為肛門處腫物因炎癥或損傷出血，有疼痛感且肉眼可見。而像直腸癌、結腸癌或是直腸息肉等肛腸疾病，其患病幾率要遠遠小于痔瘡，而且這類疾病多有其他比較顯著的特征，很容易與痔瘡分別。其次，我們從這幾種肛腸疾病的一些特征看這個問題。前面我們說到關于痔瘡的一些簡單癥狀，痔瘡出血往往比較少，而且其只會在大便時才會出血，這是因為大便摩擦痔核導致其損傷而出血，因此其便血附著在大便表面，且呈現鮮紅色，一般沒有其他特別的癥狀。而外痔則有可能是我們抓癢、貼身衣物摩擦或者大便摩擦導致出血，用手直接就能摸到患處。而直腸癌出血比較少見，其多是因為病灶不斷發展，導致癌腫破潰出血，其往往伴隨便意頻繁、排便習慣改變、里急后重等特征，而且其大便表面帶血及粘液，如果比較嚴重時可呈膿血便。而結腸癌一般也不會出現便血問題，即使出現其便血也不會與糞便混合，而且多伴隨其他癥狀，比如排便次數增多、里急后重、出現膿液或粘液，一般其主要表現為粘液膿血便。

早期腸癌患者最容易出現便血，但不少人會把大便出血誤以為是痔瘡的癥狀，而普通患者往往會認為這是痔瘡引起的，通常會用痔瘡藥治療，減少出血，結果因此耽誤了最佳治療時機。

痔瘡引發的出血往往是大便后滴血，呈鮮紅色，而且在平時并不會出血。直腸癌一旦病情進一步發展，腸腔內的腫瘤阻塞管腔時，還會出現腹痛、腹脹、惡心嘔吐等腸梗阻的表現。

腸癌也是可以預防的，它的發病的途徑有好幾條，其中有一條途徑發病率較高，那就是由息肉演變而來。因此，我們只要早期發現息肉，予以干預，則可以有效防止結腸癌。

大便隱血是大腸癌的高危因素，如果多次大便隱血實驗都呈陽性，顯示消化道有出血情況，就一定要進一步做胃腸鏡檢查。如果沒有結直腸的腫瘤家族史，現在隨著一些疾病的爆發，建議患者在30歲就推薦進行胃腸鏡的檢查。

世代行醫三百年，金陵醫學第一家。丁義山教授是國家級非物質文化遺產“丁氏痔科醫術”第九代傳人、江蘇“丁氏痔科”第九代傳人、中醫肛腸學科有突出貢獻名專家，南京市社會辦醫醫療機構學會副會長，原中華中醫藥肛腸學會副會長、中國人民解放軍全軍肛腸學會會長、解放軍海寧肛腸專科醫院院長。

丁義山教授多年來從事痔本質的研究，首次提出《痔靜脈泵功能下降與內痔成因》新學說，為國內外專家矚目并肯定;首創“液氮浸冷彈射冷針治療內痔”療法獲國家專利，對于骶麻及痔瘡手術的無痛研究成果，多項肛腸病基礎理論及臨床的研究獲全軍科技進步獎。曾被授予海軍后勤先進科技工作者稱號。傳略輯入《軍中名醫》(解放軍報社出版)、《中國名醫400家》(光明日報社出版)等。