肛裂是肛門口形成的梭形裂損，其特有的痙攣性疼痛常常使患者痛不欲生，臨床上，肛裂往往非常容易診斷：肛裂的典型臨床表現為疼痛、便血和便秘。

疼痛：是肛裂的最主要癥狀，疼痛的程度和持續的時間預示著肛裂的輕重。一次典型的肛裂疼痛周期是：疼痛－緩解－高峰－緩解－再疼痛。排便時糞便刺激潰瘍面的神經末梢，造成便后嚴重的燒灼樣或刀割樣疼痛，可放射到臀部、會陰部、骶尾部或大腿內側，稱為排便時疼痛。便后數分鐘疼痛緩解，此期稱疼痛間歇期。之后因內括約肌痙攣，產生劇痛，持續數分鐘或數小時，此時患者會坐立不安，難以承受，直至括約肌疲勞后，肌肉松弛，疼痛逐漸緩解。待到再次排便，疼痛再次發生。

便血：以排便時滴血或便后紙上擦血為主，血色鮮紅，出血的多少與裂口的深淺、大小有關。肛裂便血也會周期性反復發作。

便秘：很多肛裂患者本身就有便秘，一些患者在患肛裂后因肛門疼痛恐懼排便，久而久之引起糞便更為干硬，便秘又可使肛裂加重，如此往復形成惡性循環。

很多患者因不堪疼痛來就診，但有些人因為畏懼手術或不想耽誤工作等原因，想要尋求保守治療，大多數病人在聽到這個病后總是喜歡問一句，如果不做手術能自愈嗎？

不做手術能自愈嗎？

肛裂的自愈，與肛裂本身的程度有非常直接的關系，臨床上常用給肛裂分期的方式來表現裂損的嚴重程度：

三分法是臨床上普通采用的分法，簡便實用，明確易行。

Ⅰ期肛裂：也稱初發肛裂，即新鮮肛裂或早期肛裂。肛管皮膚表淺損傷，創口周圍組織基本正常。

Ⅱ期肛裂：也稱單純肛裂。肛管已形成潰瘍性裂口，但無合并癥，無肛乳頭肥大、哨兵痔及皮下瘺管等。

Ⅲ期肛裂：即指陳舊性肛裂，一般指肛裂三聯癥，也包括四聯癥或五聯癥等提法。其表現為，裂口呈陳舊性潰瘍，合并肛乳頭肥大及哨兵痔，或伴有皮下瘺管及肛隱窩炎癥等。

如果肛裂是由于偶然的便秘、大便干結等原因引起的，只有一些輕微的肛裂，可能只有在排便時出現疼痛，或是手紙擦拭時可見到少量鮮血，便后也沒有痙攣性的疼痛。如果平時注意肛門部位的清潔，并且保證大便質地軟、能夠比較輕松的排出，肛裂是能夠自愈的。因為人的身體本身就是存在一定的恢復機制的。通常Ⅰ期肛裂大部分可以自愈，或者通過藥物保守治療即可痊愈。

但是比較嚴重一些的肛裂，尤其是Ⅱ期、Ⅲ期肛裂，是很難自愈的，往往需要手術治療。

如何預防肛裂加重

促進肛裂自愈

首先，要注意的就是肛門部位的清潔。歸根結底，肛裂先是由于皮膚破損，如果破損面新鮮、干凈，創面會較快的愈合，如果不注重清潔，裂口逐漸形成感染性的小潰瘍，則會癥狀加重。其次，就是肛裂的患者要注意飲食。得了肛裂之后，飲食注意搭配纖維素含量高的食物以保證排便的順利，盡量避免吃一些辛辣刺激的食物，因為辣椒素無法被消化道吸收，排便時會刺激肛門口的裂損，從而影響其愈合。最后，就是每日飲水量要足夠。保證腸道內有足夠的水分，糞便質地軟，這樣就不會對傷口造成很大的刺激。

總結起來，肛裂能否愈合，取決于裂口深度、裂損時間和患者本身的排便情況。如果肛裂長久不愈，往往已經在裂損表面形成了陳舊的肉芽或是產生增生、纖維化等改變，及時的手術是解決肛裂之痛的首選之計。

肛裂術后需要注意哪些？

肛裂這個疾病如果在后期沒有做好保健護理的話，是非常容易復發的。那么肛裂手術后的注意事項都有哪些呢?

1. 術后做好飲食調理工作。其實，就算人們進行肛裂手術成功了，也要注意在術后做好術后膳食調理工作，只有這樣才能更好的保證大便通暢，避免出現便秘的情況。人們日常膳食要多加注意，攝入新鮮的水果蔬菜以及粗纖維食物。對于辛辣刺激以及冰冷食物盡量少吃或不吃。與此同時，注意多喝水，可以保證胃腸道消化液分泌，更好促進腸胃蠕動。

2. 做好術后衛生護理工作。患者手術之后要注意做好肛門處衛生護理工作，排便之后注意及時的清洗肛門，勤洗澡，勤換內褲。只有這樣才能夠很好的預防感染。若手術之后有出血量增大的情況要及時去醫院就診，對于出血量較少的患者要注意加強日常觀察，同時注意食用補血的營養品及食物，以此來有效地增強身體抵抗力。

3. 注意保持日常大便通暢。肛裂患者多容易出現大便不通暢的情況，尤其是患者手術之后需要長時間臥床休息， 由于缺乏運動，因此更容易出現便秘問題。因此，對于肛裂患者而言，手術之后要注意適當的增加戶外活動， 必要時服用一些促進排便的藥物。肛裂患者在排便之后可以用熱水坐浴，以此來有效地改善血液循環，促進炎癥的吸收。這樣可有效緩解患者疼痛感，緩解其過于緊張的心理，促進排便。

4. 出院后門診隨訪，定期復查。肛裂手術后定期來做檢查，至于來院檢查的次數，依疾病的輕重而有所不同，一般在出院時醫生會有所吩咐;出院后如有不適，也需及早回院檢查處治。