許多人都有過耳朵痛的感受，有些時候這種疼痛還非常劇烈，嚴重影響了正常的生活，那么耳朵痛就是中耳炎嗎?

我們都知道耳朵由外耳、中耳和內耳構成，因此，導致耳朵痛的原因也可以由外耳、中耳的炎癥和腫瘤所引起，針對不同的年齡段，耳朵痛往往也提示不同的疾病!

不同年齡段的耳痛有不同原因

兒童耳痛

 

●對于兒童，耳朵痛時往往伴有發熱和上呼吸道感染的表現(比如鼻塞，流膿鼻涕，睡覺打呼嚕等)，這種情況下如果孩子的耳廓發紅，而且不讓他人觸碰，那往往就提示外耳道急性炎癥。

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●而如果耳廓沒有發紅也沒有不讓他人觸碰的時候往往就提示急性中耳炎。需要特別說明的是，兒童急性中耳炎早期并不一定有流膿，而一旦流膿，則可以明確是中耳炎癥。

●而且，流膿后往往全身的癥狀和局部的疼痛都會有所緩解。這是由于膿液排出后對局部神經的壓迫減輕了，同時毒素吸收也減少了。

●當致病菌的毒力比較強，或者孩子的抵抗力比較差時，外耳和中耳有同時發生炎癥的可能。

成年人耳痛

●對于成年人，如果在出現耳朵痛前，有過用銳器(如金屬的挖耳勺)挖耳或耳朵進水的情況，并且疼痛時牽拉耳廓或壓迫耳屏會導致疼痛加重的就可能是外耳道炎;一旦伴有耳朵流膿則可以明確是發生了中耳炎。

●在門診，我們常常會碰到患者告訴我們，因為耳朵進水后出現流膿。這種情況其實往往患者已經有鼓膜穿孔，所以才會在進水后出現流膿。

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●正常情況下鼓膜完整時，耳朵進水并不會導致流膿的發生。

多種疾病都會導致耳痛的發生

1、耳神經痛

耳大神經，三叉神經痛可能會導致耳痛常為刺痛，疼痛較為劇烈，疼痛持續時間數秒或幾個小時不等。

2、顳頜關節痛

顳頜關節位于外耳道前方，此處疼痛也會讓人誤認為是耳痛，這種疼痛往往在咀嚼硬東西等情況下發生。

3、急性中耳炎

 

小朋友多見尤其好發于上呼吸道感染之后，常常半夜發作。疼痛劇烈，不能入睡，但是疼痛時間不會太長。

若外耳道沒有液體往往疼痛劇烈，若有液體流出可能已經發生鼓膜穿孔。而常見的慢性中耳炎很少會導致耳痛。

4、外耳道癌和中耳癌

 

很少的一部分患者長期中耳炎不治療，或突然有中耳炎出血的狀況，要注意中耳癌的風險。

耳朵流膿，就是中耳炎嗎?

耳朵流膿有很多的原因，并非只要耳朵流膿就是中耳炎!這個時候不僅要觀察流膿的性質，還要判斷耳朵流膿的來源。

中耳黏膜發炎流膿，多有鼓膜穿孔;

外耳道流膿，外耳道感染引起的，往往鼓膜是完整的;

有部分患者是發生在碰撞和外傷之后的流水(清涼液體)，這可能是外傷引起顱底骨折后的腦脊液，一定要加強認識。

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最后針對不同原因的流膿，積極采取相應的治療措施。

中耳炎有哪些危害?

大部分的中耳炎會影響聽力，導致中度到輕度的聽力損失，短期內會導致傳導性耳聾，長期發展還會導致混合性耳聾。

 

急性中耳炎和分泌性中耳炎是兒童聽力殺手，它們會導致鼓膜增厚，中耳積液，若中耳積液得不到有效處理會導致中耳聽骨鏈粘連運動受限引起傳導性耳聾。

 

慢性化膿性中耳炎長期的慢性炎癥會損害內耳，從而導致混合性耳聾，聽力減退早期比較輕微，后期加重，年齡越大越明顯。急性化膿性中耳炎不及時治療會導致各種并發癥，包括顱內并發癥和顱外并發癥;如腦膿腫，腦膜炎，乙狀竇血栓性靜脈炎。

如果出現耳痛、耳流膿等癥狀，有可能是中耳炎哦!

中耳炎還會導致面癱、鼓膜穿孔，甚至有可能引發中耳癌，因此，發現中耳炎，大家應該及時就診，早治療早獲益!

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